心肌梗死一定会胸痛吗

2018-12-26 17:51播放 : 2.26万

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大多数急性心肌梗死病人是以胸痛为首发表现,当然不只是胸痛,有的表现为胸闷、气促,然后疼痛,胸闷或气促的时间比较长,硝酸甘油不能缓解,以前有心绞痛的病人含了硝酸甘油,可能几分钟就缓解了,而他含了五分钟以上还没有缓解。而临床上有些病人发病时,没有典型的胸痛,而是其它的一些表现,这时候要通过心电图,还有心肌酶谱进行检查才能够发现,特别强调的是要动态观察,观察心电图和心肌酶谱的演变过程,有的病人可能整个病程都不会有胸痛的发作,但当体检的时候做心电图,有典型的急性心肌梗死的一些表现,比如Q波定位,特别是定位的一些心电图的改变,提示了有陈旧性心肌梗死,或在冠脉造影的时候才发现曾经得过心肌梗死,而无痛性的心肌梗死有些不典型的表现为胃痛或关节痛,无痛性的心肌梗死常见于老年患者,还有糖尿病周围神经病变的病人,表现可以很不典型,甚至没有任何的症状。

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