冠状动脉CT扫描和冠状动脉造影有何不同_有来医生

向羿
主治医师

湖南省人民医院

老年病科

冠状动脉CT扫描和冠状动脉造影有何不同

2018-12-26 17:51播放 :

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视频内容

冠状动脉造影是诊断冠心病的一种常用方法，是将导管经桡动脉或大腿股动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左侧或右冠状动脉口，注入造影剂，使冠状动脉显影以后，在透视下面进行观察，而冠状动脉造影是目前唯一能够直接观察冠状动脉形态的诊断方法，医学界称其称为金指标，冠状动脉CT即CTA，是CT检查的一项，是将冠状动脉通过血管重建等CT后处理的技术，能够更好的显示冠状动脉的解剖形态，最重要的是它能够显示冠状动脉的狭窄、解剖变异以及动脉粥样硬化斑块等病变。这两个检查都很重要，临床上要根据病人的具体情况，给出不同的检查方案。

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"冠状动脉CT和冠状动脉造影的区别主要如下：第一、冠状动脉CT是在CT室做的一项检查，冠状动脉造影是在导管室进行的一项检查。第二、冠状动脉CT一般无创，只需要在人体静脉注射一支造影剂就可以。冠状动脉造影有创，需要在人体桡动脉或股动脉进针，并且将导管输送到人体的冠状动脉开口处。第三、冠状动脉CT是通过计算机再合成而形成的一种影像，也就是其所表现出来患者的冠状动脉血管通过CT合成。而冠状动脉造影是直接在X光线下，看到患者的冠状动脉血管是否存在有狭窄或异常。所以，冠状动脉造影比冠状动脉CT准确度要更高，目前也作为诊断患者是否存在有冠心病的金标准。"

语音时长01:07''

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冠状动脉CT和冠状动脉造影检查的区别

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1、有创与否：冠状动脉造影检查是有创检...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/03/23播放(61671)

冠状动脉CT和冠状动脉造影检查的区别

"冠状动脉造影主要是通过导管技术实施，选择性往心房、心室和血管内注射对比剂，采用正位、侧位、多轴位角度投照，用于显示心脏和血管解剖结构、血流动力学的改变。它的优点是能够很好的显示冠状动脉管腔，对于血管狭窄，可直接在造影引导下实施介入治疗，它的缺点就是不能实时评价血管壁。冠状动脉CT的优点是能够显示血管壁，但是该方法对血管腔的显示与冠脉造影相比，仍有一定的差距。对于冠状动脉血管，以及分支病变的诊断而言，冠状动脉造影仍然占据着重要的地位。对于冠状动脉钙化积分、心脏功能的定量评价，还是首选冠状动脉CT。"

语音时长01:21''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/28收听(90157)

冠状动脉CT增强扫描有危险吗

"冠状动脉CTA的增强有一定的风险性，不过风险性是可控的，最多的风险性便是由于造影剂的过敏而导致的、有些人本身肾功能不全、对造影剂非常敏感而出现的造影剂肾病，表现为一过性的，不过也有非常稀少的人群报道称有的应用造影剂后出现造影剂肾病。冠状动脉CT的扫描是比较安全的，也是检查心脏病比较完善的无创性的检查，建议患者如果必要的时候要行冠状动脉CT检查。冠状动脉CT检查的过程中患者要不要过度的紧张，要保持心率在75次\/分以下为最好，同时患者完善CTA以后有尽量的多喝水、多排尿以促进造影剂的排泄。"

语音时长01:15''

杨文涛│东营市人民医院

2019/10/17收听(37008)

什么是冠状动脉ct

"冠状动脉CT，是指通过静脉注射适当的显影剂，利用多排螺旋CT对冠状动脉进行扫描，从而了解冠状动脉病变的情况。它是一种简单、有效、无创的冠状动脉早期疾病诊断，和预测的方法。适应症主要包括以下几个方面：一、原因不明的胸痛，或劳累后的心绞痛。二、心电图有心肌缺血的改变。三、疑似冠心病，拒绝行冠状动脉造影检查的患者。四、冠状动脉造影后，并发症的诊断与复查。五、支架植入术后，或冠脉旁路移植术后的随访。六、急性胸痛患者的鉴别诊断。七、临床上无症状，而心电图有改变，负荷试验阳性或可疑阳性者。均可行冠状动脉CT进行诊断，与鉴别诊断。"

语音时长01:15''

杨文学│马鞍山市中心医院

2018/05/25收听(74393)

什么是冠状动脉ct

"临床上，用来观察冠状动脉是否有狭窄，狭窄到具体程度时，可以选择冠脉CT、冠脉造影的筛查。与冠脉造影不同的是，冠脉CT仅需要通过静脉注射对比剂，在CT的扫描下进行三维的重塑，间接的评估冠脉血管腔的狭窄程度。其优点是无创、费用更加的低廉；缺点是不如冠脉造影诊断足够清晰。但是，对于临床上不能够完善冠脉造影的患者，甚至一部分行冠脉搭桥术后的患者，都可以通过冠脉CT，了解冠状动脉的病变，制定下一步的治疗方案。"

语音时长01:19''

肖明│山东省立第三医院

2019/03/07收听(30706)

什么是冠状动脉CT

"冠状动脉CT是指通过静脉注射显影剂的一种X线成像技术，有的早期冠心病症状不太明显，心电图只能显示心肌缺血，冠状动脉CT可以确定冠状动脉是否粥样硬化。跟有创检查的冠状动脉造影比较起来更容易让患者接受，也可以为急性胸痛做鉴别诊断，因为急性胸痛，除了心肌梗死还有肺栓塞、主动脉夹层或肋软骨炎等因素。对于心前区不适症状轻微，而心电图无法捕捉到异常的患者，也可以做冠状动脉CT看是否有粥样硬化。总之，当疾病发展到一定程度，无论心电图、心脏B超等都可以出现异常。但是早期症状不明显的时候冠状动脉CT可以发现异常，为早期治疗提供依据。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/06收听(72163)

什么是冠状动脉造影

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高峰│临汾市中心医院

2018/05/14播放(86070)

什么是冠状动脉造影

"冠脉造影是目前心血管科常用的一种检查方法。它是一种有创的检查，需要通过桡动脉和股动脉送入一根导管，送到心脏的冠状动脉开口，然后注入造影剂，比如碘佛醇、碘海醇、泛影葡胺，这样血管就能在X线的照射下清晰的显示出来。如果有狭窄、有斑块或者有堵塞，都能清晰的看到，为下一步的治疗提供依据。目前是心血管系统的一种常用的检查方法。"

语音时长01:09''

王锦涛│郸城县中心医院

2018/05/23收听(71526)

冠状动脉CT是什么意思

冠状动脉CT主要用于检查冠状动脉血管有没有狭窄、有没有畸形。一般情况下可以判断有没有大动脉炎，有没有动脉硬化、主动脉瘤以及夹层。在进行冠状动脉CT检查的时候要注意，一定要严格遵循检查的规则，首先应该注意适当的休息，避免心率过快，在检查过程当中，要注意训练患者的呼吸情况，进行配合吸气、憋气以及呼吸运动。对于冠状动脉CT检查结果的判读，主要根据影像的结果，判断冠状动脉血管有没有钙化、有没有狭窄、狭窄程度如何，有没有冠状动脉心肌桥的情况，所以冠状动脉CT主要能够看有没有冠心病，如果发现有严重的冠状动脉狭窄，下一步需要进行冠状动脉造影检查。

语音时长01:24''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/09/23收听(64977)

做完冠状动脉ct后需要注意些什么

"冠脉CT检查是一种增强CT检查，需要在外周血管中快速推注100mL造影剂，使血管显像。冠脉CT检查以后需要饮水800-1000mL，促进造影剂的排出。如果在进行冠脉CT检查后，有皮疹、瘙痒，甚至呼吸困难等过敏反应，需要紧急到医院进行救治。对于合并肾功能不全的患者，如果必须进行冠脉CT检查，检查后最好复查肾功能，了解肌酐水平有无升高。"

语音时长01:10''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/06/28收听(13632)

冠状动脉CT多少钱

"目前的三甲医院行冠脉CT扫描，大概需要2000块钱。这2000块钱包括三部分：第一、是单纯冠脉CT扫描的钱，费用大概在1100-1200块钱之间。第二、包括冠状动脉造影药的药费，它的费用依照不同的种类，而价格不一样，大概费用在400-800块钱之间。第三、高压注射器的钱，高压注射器是在200-300块钱之间。所以，以上三个费用总共加起来，做一个冠脉CT大概需要花费2000块钱左右。这2000块钱，包括以上所有的费用。所以，冠脉CT在临床上是一个比较昂贵的检查，一般主要是用来诊断冠心病、冠脉病变严重的程度，以指导下一步的临床治疗。"

语音时长01:22''

宋涛│滕州市中心人民医院

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周公民│浙江省人民医院

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刘于宝│南方医科大学深圳医院

2018/10/22播放(94259)

做冠状动脉ct需要注意什么

做冠状动脉CT的时候要注意病人的心率，冠状动脉CT的检查要求心率控制在70次/分以下，并且节律是规整的。应用冠状动脉CT的时候必须静脉推注造影剂，这种造影剂一般都是含碘的，如果患者对碘有过敏史，就无法行冠状动脉CT检查。因为推注造影剂时可以诱发病人过敏的反应甚至出现过敏、休克的可能。在检查冠状动脉CT的时候应用造影剂可以引起造影剂肾病，为了防止出现这种可能性，可以在做检查前给予病人水化，或者在检查后嘱咐病人多饮水来促进脏器排泄。对于已经有肾功能损害的患者要尽量小心，防止病人肾功能进一步恶化。

语音时长01:33''

夏立志│哈尔滨二四二医院

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朱功升│郑州大学第三附属医院

2018/12/12播放(63189)

冠状动脉ct能查出什么

"冠状动脉ct是指对冠状动脉血管进行的ct检查，其目的是了解冠状动脉血管的状态有没有严重的狭窄。ct也可以发现冠状动脉钙化的情况。另外冠状动脉ct也可以用于冠状动脉搭桥术后的桥血管的检查。冠状CT相对于冠脉造影来说，它是有它的优势的，创伤比较小，费用比较低，家属患者都容易接受。行冠脉造影检查是有创的，费用较高。患者家属相对不大容易接受。"

语音时长01:06''

左兆凯│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(26506)

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