一旦透析终身透析吗_有来医生

雷莉
副主任医师

宜昌市第二人民医院

肾病内科

一旦透析终身透析吗

2018-12-27 10:23播放 :

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视频内容

很多透析的病人就诊之后，经常咨询一旦透析，是否需要终身透析。对此应该分两种情况，透析病人有的是急性肾衰竭，有的是慢性肾衰竭。急性肾衰竭由各种原因所导致，通过肾脏替代治疗很多可以恢复，不需要终身透析都可以好。如果是慢性肾衰竭的病人，一旦达到透析标准进入透析，肯定需要终身透析。除非进行肾脏移植治疗，移植后肾脏完全可以替代以前肾脏的功能，则不需要终身透析。所以对于血液透析或者腹膜透析，患者不必过于恐惧，一定要分清楚具体情况。即便要终身透析也不用害怕，因为随着现在医疗条件的逐步完善，很多透析病人可以像正常人一样生活，透析质量都很好，很多透析病人都是一边透析一边工作。

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一旦透析就要终身透吗

"需要透析的疾病有很多种，肾功能不全就有急性肾功能不全和慢性肾功能不全。慢性肾功能不全又叫尿毒症，如果处于此阶段的病人，一旦透析了需要终身透析，除非中途有肾移植状况。另外一种就是急性肾功能不全，急性肾功能不全透析了之后，肾功能缓慢恢复，有的人可能几天，有的人可能半个月，有的人可能1个月或多个月才能恢复，所以期间需要一直透析。一旦透析，不是周身就要透的，除非就是慢性肾功能不全，肾脏萎缩的很厉害或者不能恢复，这种人一般需要终身透析。"

语音时长01:10''

管延蒙│潍坊市人民医院

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肾衰竭病人一旦透析就要终身进行透析治疗吗

"进行透析的病人不一定要终身透析，因为临床中透析的病人可以见于急性肾衰竭，也可以见于慢性肾衰竭，急性和慢性肾衰竭的预后不一样。如果病人是急性肾衰竭，也就是原来没有肾脏疾病，近期肾脏出现急性损伤的情况，达到透析程度而进行透析。通过积极的寻找原因并加以治疗，大部分病人肾脏可以恢复或者好转，所以大部分病人也可以把透析脱离掉。但如果病人是慢性肾衰竭，也就是肾脏是慢慢损伤而导致进行透析。病人的肾脏没有恢复的可能，后续需要长期进行透析。病人虽然已经进行透析了，是否要终身透析治疗，还是看病人具体的疾病原因是急性还是慢性肾衰竭。"

语音时长01:18''

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一旦透析终生透析吗

慢性肾衰竭逐渐进入尿毒症期，肾小球滤过率<15ml/min的时候需终身透析治疗。若是急性肾损伤或者慢性肾衰竭急性加重，经过透析治疗肾功能可以恢复或部分恢复，可以脱离透析或者暂时脱离透析。患者肾小球滤过率<15ml/min，肾脏功能基本丧失，毒素和代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱和内分泌功能紊乱引起全身各系统功能紊乱，如果不规律透析治疗会出现严重的并发症危及生命，所以要终身透析治疗维持生命。有肾移植条件的患者可以通过肾移植来脱离透析，但肾移植术后要口服抗排斥药物抗移植肾排斥反应，还需注意口服排斥药造成免疫力下降导致的感染。

语音时长01:13''

田鲁│广州市花都区人民医院

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一旦透析会终生透析吗

"对于慢性肾功能衰竭的患者，也就是尿毒症的患者，只有通过肾移植才有可能摆脱透析，否则需要终身透析治疗，但是透析是一项很成熟的治疗技术，透析的患者可以达到长期存活，甚至可以继续工作和学习。对于急性肾损伤的患者，部分患者经过治疗以后，肾功能有可能完全或者部分恢复，患者可以摆脱透析，比如由于肾毒性药物引起的急性肾损伤，在透析治疗及其它促进肾功能恢复治疗的措施上，经过一段时间治疗后肾功能恢复，患者就可以摆脱透析，比如重症狼疮性肾炎，起病的时候很急、重，出现急性肾损伤，在透析的基础上采用激素及免疫制剂治疗，患者的肾功能逐渐的改善到恢复，患者也可以摆脱透析。"

语音时长01:29''

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语音时长01:55''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/25收听(40945)

什么是透析

"透析包括血液透析和腹膜透析。血液透析，就是将身体的血液在透析机器上进行排毒排水，然后再送回身体内。而腹膜透析就是借助于腹膜腔的交换作用，将血液进行充分的净化，然后再把腹膜透析液排出体外这么一个过程。透析主要针对的是尿毒症的病人来说，尿毒症的病人的肾脏失去了排毒排水的能力，就需要借助于肾脏替代来进行长期的生存，而血液透析和腹膜透析是最常用的两种方法。血液透析的原理就是把身体里的血液引流到透析机上，借助于透析器的交换作用，将多余的水分和毒素排出体外，然后再把净化完的血液送回身体里，这样维持身体内环境的平衡。而腹膜透析就是把透析液放入患者的腹膜腔内，让其充分的交换，将多余的水分和毒素清除，然后再将腹膜透析液排出体外。这两种治疗方法各有优缺点，在临床上应用都比较广泛。"

语音时长01:27''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

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透析后的反应

透析后常见反应主要包括低血压、头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、瘙痒，具体如下：

马强│中国人民解放军总医院

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什么是透析

"透析就是代替肾脏工作，患者进入尿毒症期的时候，患者的肾脏损伤已经超过了90%，这个时候如果一直拖延而不进行替代治疗，毒素就会潴留在患者体内，会给其他的脏器带来不可逆的损害，比如可能会损害心脏、消化系统、骨骼、血液系统等，甚至会危及生命。对于真正的终末期肾脏病也就是尿毒症，目前唯一可以进行的就是肾脏替代治疗，透析就是肾脏替代治疗的一种方式，可以帮助清除患者体内每时每刻产生的尿毒症毒素，控制毒素在体内的过度蓄积，是避免或减轻肾脏以外重要脏器损害的最有效措施。"

语音时长01:24''

陈樱花│东部战区总医院

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透析是腹膜透析好还是血液透析好呢

腹膜透析和血液透析都是尿毒症患者生存的方式，腹膜透析主要是通过人体的腹膜作为半透膜进行交换，清除体内的毒性物质，它的优点在于除了清除小分子物质外，还可以清除中大分子物质。早期对保护残余肾功能相对比较好，患者可以保存较长时间的尿量，生活质量比较好，而且是居家腹膜透析，患者不用长期往返于医院和家中，它对患者比较高的要求是要有相对良好的居家环境，有良好的手卫生意识，要注意预防感染。血液透析是患者在医院进行，由医护人员操作进行透析，它主要是清除肌酐、尿素氮等小分子物质，可以快速清除体内的水分，需要医生、护士进行操作，对患者的主要要求是需要有良好的血路条件。这两者各有优缺点，都是血透患者生存的方式，透析之前根据患者不同的情况评估适合做血液透析还是腹膜透析。

语音时长01:23''

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语音时长01:20''

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