宜昌市第二人民医院
肾病内科
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膜增生性肾小球肾炎又名系膜毛细血管性肾小球肾炎，其病理表现主要是肾小球的基底膜增厚，即肾小球的系膜细胞增生，伴有肾小球的扩张。膜增生性肾小球肾炎要根据病因进行治疗，其可以分为原发性和继发性两种。在继发性膜增生性肾小球肾炎中可以看到，比如有些女性患者有系统性红斑狼疮，可以合并系统性红斑狼疮性肾病，在肾病分型中可以说是膜增生性肾小球肾炎。有的患者是乙肝患者，合并乙肝肾，有的患者是类风湿性关节炎的患者，可以合并膜增生性肾小球肾炎，还有肝硬化患者，可以合并膜增生性肾小球肾炎。所以治疗上面，首先要看病人有没有一定的病因，如果有病因，首先要针对病因治疗；其次可以尝试激素和免疫抑制剂的治疗；还有些病人可以使用抗凝剂和抗血小板聚集类药物。
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"膜增生性肾小球肾炎，是一种原发性肾小球疾病的病理类型，临床可表现为肾炎综合症或者是肾病综合征，常伴有低补体血症。其治疗目前尚没有一致的方案，对于肾功能正常的无症状性蛋白尿患者，可以应用血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素受体拮抗剂来降压和控制尿蛋白。对于大量蛋白尿，甚至达到肾病综合征水平的患者，需要应用糖皮质激素治疗。一般可以1mg\/kg体重每天，治疗4-8周后逐步减量，观察尿蛋白定量，同时需要应用抗凝或者是抗血小板药物。"
王礼清│济南市中医医院
2019/05/21收听(88031)
"膜增生性肾小球肾炎通常应用强的松等激素，联合环磷酰胺等免疫抑制剂来治疗。膜增生性肾小球肾炎是慢性肾炎的一种病理类型，由于这种疾病和免疫相关，所以，临床上通常采用激素治疗，比较常用的激素就是强的松，有时也应用甲强龙。但是，这种肾炎单用激素，效果不是很好，多数结合免疫抑制剂一起治疗，比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺。当环磷酰胺用到足量以后效果不好，可以考虑应用新型的免疫抑制剂他克莫司，这种药物对于膜增生性肾小球肾炎有效率还是比较高的，但是复发率也很高。除了应用上述药物以外，其他辅助性质治疗也应该跟上，比如应用双嘧达莫抗血小板聚集，低分子肝素抗凝，百令胶囊保护肾脏。如果有血脂升高，还可以应用他汀类药物。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/13收听(90942)
膜增生性肾小球肾炎是病理诊断，疾病名称应该叫系膜毛细血管性肾小球肾炎。此时肾脏的病理表现为系膜... 张青│烟台毓璜顶医院 2019/11/11播放(60649)
膜增生性肾小球肾炎是病理诊断，疾病名称应该叫系膜毛细血管性肾小球肾炎。此时肾脏的病理表现为系膜...
张青│烟台毓璜顶医院
2019/11/11播放(60649)
首先细胞膜增生性肾小球肾炎这种说法是不对的。不是细胞膜的增生而是肾小球滤过膜的增生，医学上叫膜... 佟芳│宜昌市第二人民医院 2019/01/30播放(59947)
首先细胞膜增生性肾小球肾炎这种说法是不对的。不是细胞膜的增生而是肾小球滤过膜的增生，医学上叫膜...
佟芳│宜昌市第二人民医院
2019/01/30播放(59947)
"膜增生性肾小球肾炎是临床比较少见的类型之一，它一般分为原发性和继发性，是一种具有特定病理形态及免疫学表现的综合征。临床表现主要为肾炎、肾病，或肾炎肾病同时存在，和低补体血症，肾炎的表现就是血尿和蛋白尿，它的病因目前尚不明确。从诊断上来说，本病主要是依靠肾穿刺取活检，从病理检查来诊断。它的治疗上主要是用激素，还可以用其他如免疫抑制类药物，根据患者的情况调整用药。本病进入终末期肾病的个体差异性比较大，分为Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型，多数Ⅰ型的预后比较好，1/3可以呈自发缓解，1/3呈进行性发展，还有1/3疾病迁延缓慢，一直不能缓解，最终可能会走到终末期肾病。所以我们一定要注意预防，预防要从自身的健康着手，平时避免劳累，合理饮食，科学锻炼，增加体质，提高机体的免疫力，以预防疾病的发生或者是复发。一旦发现感染了，我们应及时地选用对致病菌敏感、强效型、无肾毒性的抗生素治疗，有明确感染灶者应尽快去除，以防止肾功能不全的进行性发展。"
郭颖博│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(80479)
"细胞膜增生性肾小球肾炎，在病理上又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎，主要的病理改变就是呈双轨症，临床上常常伴有血清C3的持续降低，对诊断细胞膜增生性肾小球肾炎的有重要的意义。关于治疗上面，如果患者表现为大量的蛋白尿，出现了肾病综合征，需要糖皮质激素联合细胞毒性药物治疗，但是这种治疗可能仅仅对部分患儿有效果，但是成人的疗效比较差，病变的进展比较快，一般发病10年以后，约有50%的病例会进展到慢性肾衰竭，除此之外细胞膜增生性肾小球肾炎，还包括一般治疗，比如要限制钠盐的摄入，注意休息，如果水肿明显，还可以使用利尿剂进行消肿治疗，平时需要注意保护肾脏，如果出现蛋白尿，除了使用激素和免疫抑制剂以外，还可以加用普利类或者沙坦类的药物，进行降尿蛋白治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/08收听(36555)
膜增生性肾小球肾炎治疗效果普遍不佳，治疗方法主要是根据分型及尿蛋白量的多少进行个体化治疗，具体... 何志红│宜春市人民医院 2021/03/01播放(64996)
膜增生性肾小球肾炎治疗效果普遍不佳，治疗方法主要是根据分型及尿蛋白量的多少进行个体化治疗，具体...
何志红│宜春市人民医院
2021/03/01播放(64996)
"膜增生性肾小球肾炎又叫系膜毛细血管性肾小球肾炎，是肾病综合征中比较严重的一种病理类型。典型的病理改变为肾小球弥漫性系膜细胞增殖、毛细血管袢增厚及基底膜的双轨样改变，增殖的系膜基质插入到内皮和基底膜之间，基底膜双轨症形成。膜增生性肾小球肾炎常见于青少年和儿童，无性别差异，临床表现为肾病综合征、急性肾炎综合征，无症状性蛋白尿和血尿以及反复的肉眼血尿，大多数有前驱的呼吸道感染史。1\/3的患者合并高血压，50%以上的患者发生肾功能不全，常伴有低补体血症。在临床上对激素和免疫制剂治疗反应比较差，预后不良。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/06收听(84185)
膜增生性肾小球肾炎目前尚无有效治疗方法，因激素和细胞毒类药物仅在少数儿童患者中起效，所以年人治... 刘高虹│山西省人民医院 2021/01/18播放(59825)
膜增生性肾小球肾炎目前尚无有效治疗方法，因激素和细胞毒类药物仅在少数儿童患者中起效，所以年人治...
刘高虹│山西省人民医院
2021/01/18播放(59825)
"增生性肾小球肾炎又称系膜毛细血管性肾小球肾炎，光镜下较常见的病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫、重度增生，可插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管袢呈双轨样改变。免疫病理检查常见IgG和C3呈颗粒状系膜区及毛细血管壁沉积，电镜下系膜区和内皮细胞下可见电子致密物沉积。该病理类型占原发性肾病综合征的10%-20%，男性多于女性，好发于青壮年，部分患者常在上呼吸道感染后发作，几乎所有患者均伴有血尿，其中少数为发作性的肉眼血尿，血清C3持续性降低，对提示本病有重要意义，本病的类型对激素和免疫抑制剂治疗疗效差，常较早出现肾功能的损害、高血压、贫血，直至肾衰竭的终末期、尿毒症。其如出现了尿毒症的症状，就需要肾脏替代治疗，目前肾脏替代治疗的办法有血液透析和腹膜透析治疗，并积极治疗尿毒症的各种并发症。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/21收听(64170)
"膜增生性肾小球肾炎是肾病综合征里面非常严重的一种病理类型，引起这个病理类型最常见的是两大类原因，一个是继发性的，一个是原发性的。第一大类，继发性膜增生性肾小球肾炎比较常见的病因有乙肝、丙肝、血液系统肿瘤或者骨髓瘤等因素导致的，对于它的治疗，首先是治疗原发病，往往在原发病治疗的同时，肾病也会随之缓解。第二大类是原发性的膜增生性肾小球肾炎，对于它的治疗，首先可以根据尿蛋白定量以及血白蛋白的情况，选择ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白，保护肾脏。如果通过这些药物的治疗，仍然不能达到比较好的疗效，可以加用激素或者免疫抑制剂来一起应用。该病理类型对于这些药物不是特别敏感，所以治疗效果也不会太好，往往会在10年之后进展到尿毒症期。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/24收听(10860)
"细胞膜增生性肾小球肾炎，是指弥漫性肾小球系膜细胞增生以及不同程度系膜基质增多，为主要病理特征的一组疾病。治疗主要根据临床表现进行相应的处理，临床表现仅仅表现为尿的异常，即没有临床症状，仅表现为尿潜血或尿蛋白，这时候不需要特殊处理，仅需定期观察，定期查体就可以。如果表现为高血压、蛋白尿等肾炎综合征的表现，要控制血压，饮食上要适当进行优质低蛋白饮食。如果严重可以进行药物干预，降血压可以用依那普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦等。如果表现为浮肿比较明显、尿蛋白多、血脂高、血蛋白低等肾病综合征的表现，典型的三高一低，可以用激素强的松治疗或免疫制剂，如环磷酰胺方案等进行治疗。"
杨丰美│济南市中西医结合医院
2019/10/10收听(28051)
"膜增生性肾小球肾炎的症状主要表现为镜下血尿或者肉眼血尿、蛋白尿、高血压、低补体血症、水肿，在早期常常伴有上呼吸道感染的症状。半数以上膜增生性肾小球肾炎，属于肾病综合征，尿检检查可见血尿、细胞、颗粒管型。膜增生性肾小球肾炎早期肾功能多正常，但呈缓慢进展型的过程，一般10年左右40%的膜增生性肾小球肾炎的患者会进展到终末期肾病。而影响膜增生性肾小球肾炎的预后的主要因素有大量蛋白尿、高血压和肾功能异常，如果出现这些情况，膜增生性肾小球肾炎一般预后比较差，容易进展到尿毒症。因此，需要积极的采取治疗措施，使用甲泼尼龙激素或细胞毒性药物进行积极的治疗。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/11收听(35660)
甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(65246)
甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(65246)
行为治疗较重要，包括以下几个方面：1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；...
行为治疗较重要，包括以下几个方面：
1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；
黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2018/04/02播放(85620)
介入治疗具有微创、疗效确切的特点，较多出血性疾病通常会选择介入治疗，临床上身体各部位的出血主要... 刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/03播放(69848)
介入治疗具有微创、疗效确切的特点，较多出血性疾病通常会选择介入治疗，临床上身体各部位的出血主要...
刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/03播放(69848)
"牙齿根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎及牙髓牙周联合病变的方法。临床主要步骤为使用高速裂钻沿龋损处或合面中央，磨开髓腔，去除冠髓，寻找根管口，将根管锉沿直线方向进入根管深处，拔除根髓。使用根管扩大器械，去除残留碎屑及感染牙本质后，采用次氯酸钠溶液或过氧化氢溶液，冲洗管腔，放置氢氧化钙等消毒药物。7-10天左右，牙齿不再疼痛，X片显示根尖没有明显阴影时，可使用碘仿糊剂和牙胶尖等进行根管充填，去除多余材质并垫底，封闭窝洞。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/29收听(60988)
液氮冷冻是皮肤科比较常用的物理治疗的办法，主要用于治疗像寻常疣、扁平疣、脂溢性角化症、传染性软疣、皮疹等皮肤病。治疗的时候用棉签蘸取液氮，接触皮损部位，一般按压2-3秒，使局部组织迅速低温坏死，从而治疗皮肤病。治疗寻常疣根据皮损的大小，一般需要一次或者是多次，中间间隔大概十余日。治疗传染性软疣，液氮接触疣体后用镊子夹破疣体外涂碘伏，可以提高传染性软疣的治愈率。液氮冷冻治疗也有一些副作用，比如局部可以因为低温坏死而产生水疱或者是血疱，一般可以用注射器抽吸疱液外涂夫西地酸乳膏等避免感染。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/05/19收听(25403)
牙周治疗是针对牙周病，尤其是牙周炎的综合治疗，分为四个阶段：1、要进行基础治疗，主要就是洗牙、刮治及根面平整来消除牙周的刺激因素，包括菌斑和牙结石，这个过程有的还需要对于其它刺激因素的治疗，包括拔除没有价值的、过于松动的牙齿，必要的还可以应用药物配合治疗；2、进行牙周手术的治疗，针对基础治疗之后，还有一些情况，需要配合手术治疗；3、修复治疗，针对牙周病进行必要的松牙固定或者有牙列不齐、缺牙的，可以修复缺牙、整牙来建立平衡的咬合关系，这样能够使得牙周病的牙齿减轻创伤，能够有一定的恢复；4、牙周支持治疗，也称维护期，是在经过以上治疗之后，在平时的日常生活患者要自我保护、定期复查，还要根据复查的内容进行积极的治疗，以上就是牙周治疗的过程。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/19收听(84667)
"如果出现腰椎间盘突出这种疾病，使用针灸进行治疗，主要的治疗穴位为两侧膀胱经，沿着经络进行取穴，治疗腰椎间盘突出，根据症状进行相应的调理。但是，单纯使用针灸治疗腰椎间盘突出，效果并不是特别的理想，在针灸治疗腰椎间盘突出的同时，可以配合推拿治疗、牵引治疗及物理治疗，这样才可以达到比较良好的治疗目的。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/12收听(12300)
浙江省儿童医院 王晶晶
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浙江省儿童医院 傅海东
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山东大学齐鲁医院 彭涛
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