房扑的治疗方法

2018-12-28 15:39播放 :

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房扑作为一种房性心律失常,可能会引起血栓,甚至引起心功能减退,所以房扑需要处理,包括药物和非药物治疗。药物就是β受体阻滞剂,像洋地黄类药物、普罗帕酮,即心律平,还有胺碘酮、索他洛尔等等,都作为一个复律药物。如果复律无效,需要用电复律,通过同步心脏直流电复律把它复过来。因为长期房扑可能会引起心房扩大,心功能减退,血栓形成,所以能转复还是先转复。电复律如果还不行,虽然转复过来,仍然反复发作,这时候需要消融,目前对房扑的最好方法就是一种微创射频消融技术,是目前一个很好的方法,成功率非常高,复发率也比较低,效果非常好。对于房扑病人,一定要预防使用一些抗凝药物,比如低分子肝素,或利伐沙班,或达比加群酯来预防房扑引起的血栓可能性,否则会引起脑梗塞、心肌梗塞或者动脉栓塞等等不良事件。

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房扑的治疗方法

房扑的治疗它是心律失常的治疗,我们首先要注意针对原发病进行治疗,要去找这个病因,为什么形成房扑,他有什么病,针对原发病进行治疗。对房扑本身来说,最有效的终止房扑的方法还是电复律,我们电视上常常看到用电击,就是电击这个方法。这是最有效的,通常用很低的能量就能将其终止,当然这个肯定要在医院进行。药物治疗分为减慢心率的药物,比如说地高辛、倍他乐克、地尔硫卓等。刚才不是说房扑它可以导致心跳很快,你得用减慢心跳的药给他减慢一点,他有时候可能自己就转过来了。还有一类就是转复的药物,就是直接能够作用防心律失常的药物,把房扑给他转过来。常用药物比如说胺碘酮、心律平。一般来说对于持续时间比较长的房扑,我们是不能直接给予转复的,它因为时间长一点,房扑会导致心房里面形成血栓,这个血栓一旦形成,房扑的时候可能还不容易掉,你要是正常的心跳的时候,他反而容易掉。所以这个时候我们第一个要明确里面有没有血栓,第二个我们要预防里面形成血栓,要进行抗凝治疗。然后选择是不是转复。如果不能转复,也有血栓了,要防栓,另外用刚才说的减慢心跳那类药物控制心跳就可以了。目前科学技术的发展对房扑最有效的治疗方案还是射频消融手术,这个手术属于微创的,根治率相对于比较高,复发率也低,创伤比较小,恢复起来也很快,有个两三天手术做完了,那你就可以回家了。大部分成功率还是比较高的,当然你要做过外科手术那种房扑也是不好控制的。具体来说房扑还是要尽早去医院看。

语音时长02:42''

匡武北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(42907)

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