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简介:苏振琪,淮北矿工总医院,心血管内科,主任医师。毕业于安徽医科大学,从事心血管病专业25年,先后在东南大学附属中大医院、南京第一医院心内科进修学习心血管病介入诊疗技术及在安徽省心血管病介入培训基地培训获得资质。擅长各类心律失常、心力衰竭的诊断及介入治疗,冠心病介入诊疗,先天性心脏病的治疗等心内科危重疑难疾病的救治,以及永久起搏器安置术,射频消融术等手术。任安徽省心脏起搏与心电生理分会委员,淮北市心血管学会副主任委员。
擅长:各类心律失常、心力衰竭的诊断及介入治疗,冠心病介入诊疗,先天性心脏病的治疗等心内科危重疑难疾病的救治,以及永久起搏器安置术,射频消融术等手术。
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房颤的治疗药物有哪些
房颤药物治疗包括以下几个方面:
1、首先分清楚房颤类型,是阵发性房颤还是持续性房颤、慢性房颤。对于阵发性房颤,首先要注意复律,包括Ⅰa类药物因卡胺、氟卡胺、奎尼丁,Ⅰc类普罗帕酮,Ⅲ类药物胺碘酮和索他洛尔,这是目前治疗房颤的一些药物;
2、由于房颤容易引起血栓,所以对于房颤来说,一定要服用阿司匹林,或华法林和利伐沙班,或者达比加群酯等等抗凝剂,预防血栓形成;
3、如果房颤不能转复,要控制心室率。需要用β受体阻滞剂倍他乐克,或者钙通道阻滞剂维拉帕米,或地尔硫卓等等药物。
10.07万
51
11月15
冠脉介入有风险吗
冠脉介入虽然是一种微创治疗方法,但也属于一种有创的检查方法、治疗方法,所以是有一定风险。总体来说,死亡率在1‰-3‰左右。其他并发症有10%-20%不等。并发症的发生与患者年龄、患者病变程度、患者本身体质有很大关系。比如病人年纪轻、病变轻、体质好,风险相对就小。如果病人病变复杂、年龄大,那手术过程中风险较大。风险主要包括诱发心衰、诱发心律失常,恶性心律失常甚至需要除颤,严重可引起猝死;其次是一些血管内皮损伤,包括局部穿刺点血肿、渗血,包括在治疗过程中出现的夹层、壶腹瘤、病人血压降低、心率增快、心衰,甚至还可以出现导丝再断裂、支架破裂、支架不到位、支架脱载,包括心包穿孔、心包填塞,严重者可能需要外科手术解决。所以冠脉介入并不是绝对安全,掌握好适应症可尽量避免发生。
6.35万
257
09月25
什么是冠脉介入
冠脉介入是通过一种微创的方法对冠心病进行诊断和治疗。它包括冠脉造影诊断冠心病及经皮冠状动脉腔内成形术和支架植入术,后者属于治疗方面。冠脉造影通过一个微创方法,将鞘管植入到血管里面,然后通过造影剂输入后使冠状动脉显影,显影以后可以判断冠脉病变部位、程度,对冠心病作出诊断。治疗通过一个鞘管,将导管放入球囊里,然后将导丝、支架、球囊,通过导管进入到病变部位,经过球囊扩张、支架植入,使冠状动脉病变得到根治,使血管通畅,心肌供血得到改善,冠心病、心绞痛症状缓解,达到介入治疗目的。它的特点是创伤小,恢复快,病人2-3天就可以出院,恢复很好,效果也很满意。
5.92万
65
09月23
高血压能坐飞机吗
高血压患者在血压控制比较理想的情况下,可以坐飞机。飞机在起飞过程中,尤其升到高空中,气压在降低,所以正常人即使血压不高,也会出现耳鸣,甚至头晕症状。高血压患者一定要把血压控制好,保持一个良好心情,这样可不至于血压在飞机上升或飞行过程中由于气压降低带来不适反应。高血压患者在坐飞机过程中,应携带一些急救药品,比如硝苯地平、卡托普利等作用快的药物,一旦出现血压升高,可以及时服用,使血压降到一个安全范围。高血压患者可以坐飞机,可以去旅游。另外高血压患者还可以做一些有氧运动,像慢步走、游泳、打太极拳等等。有氧运动有助于血压控制,而剧烈活动,尤其像竞技运动,比如在健身房举杠铃等不适合于高血压患者使用。
9.40万
207
09月06
房扑的治疗方法
房扑作为一种房性心律失常,可能会引起血栓,甚至引起心功能减退,所以房扑需要处理,包括药物和非药物治疗。药物就是β受体阻滞剂,像洋地黄类药物、普罗帕酮,即心律平,还有胺碘酮、索他洛尔等等,都作为一个复律药物。如果复律无效,需要用电复律,通过同步心脏直流电复律把它复过来。因为长期房扑可能会引起心房扩大,心功能减退,血栓形成,所以能转复还是先转复。电复律如果还不行,虽然转复过来,仍然反复发作,这时候需要消融,目前对房扑的最好方法就是一种微创射频消融技术,是目前一个很好的方法,成功率非常高,复发率也比较低,效果非常好。对于房扑病人,一定要预防使用一些抗凝药物,比如低分子肝素,或利伐沙班,或达比加群酯来预防房扑引起的血栓可能性,否则会引起脑梗塞、心肌梗塞或者动脉栓塞等等不良事件。
9.02万
236
07月13
轻度心梗症状有哪些
心肌梗死的症状比较多。分两种情况,一种情况是患者以前没有得过冠心病心绞痛,突然发生胸闷、紧缩感、压迫感、濒死感,伴有大汗淋漓,甚至伴有血压降低或升高,或者向后背部、左肩部、下颌部、牙齿放射。有些患者表现为上腹部放射,而被误认为胃病,这也非常常见。所以对于患者出现上述情况,又有一些高危因素,应该做心电图检查或心肌酶学检查,来确定冠心病,确定是不是心肌梗死。轻度性心肌梗死本身是一种非常高危,死亡率非常高的心血管疾病,一发病非常迅速。一开始是轻度,但是很短时间内可能就会出现非常严重的并发症。所以轻度心梗虽然是轻度,症状轻不代表预后就好,所以无论轻度心梗也好,重症心梗也好,都要引起重视,都要正规治疗。
8.64万
377
06月23
老年人冠心病需要长期服药吗
老年冠心病患者需要长期服药。目前世界上还没有一种办法可以根治冠心病,包括药物,包括介入治疗,只是把血管开通,但它的斑块仍然在血管壁里面,所以需要长期服药,把稳定斑块病变趋于稳定期,限制它发展,延缓它发展。尤其是合并高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症的患者,更需要长期服用药物,控制高危因素,使病变能够得到一个很好的控制,不至于很快发展、反复加重。所以对于老年人冠心病患者需要长期服用药物,尤其是像抗栓剂、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,还有一些调脂药物,比如他汀类药物,还有一些降压药物、降糖药物,所有阻滞剂等等,这些药物都需要长期服用,不能轻易停药,除非出现一些并发症,或者不能耐受,出现肝损害,或者出现一些特殊情况,在医生允许情况下,可以调整药或者停用某些药物,千万不要自作主张、自行停药。
9.68万
52
06月10
房早有什么危害
房早可以见于正常人,尤其在饮酒、熬夜、喝浓茶、喝咖啡、心绪激动情况下。各种心脏病病人也可以出现房早。对于房早危害,如果正常人没有合并细菌,相应偶发房早,没有什么危害。如果以频发房早,比如房早二联律、三联律,成对出现的多型、多元房早,可能会有一定的危害性,可能会诱发室上性心动过速、房扑、房速、房颤。对于器质性心脏病患者,如果频发房早,甚至出现成倍、多发、多形性房早,可能会引起心衰加重,诱发快速房颤、快速房扑,或者房速,需要处理,具有一定的危害性。
7.25万
31
05月03
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