广西壮族自治区妇幼保健院
麻醉科
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产后3-5天之内，产妇所分泌的乳汁叫初乳，而初乳的量比较少，大概是30-50ml。新生儿的胃容量也比较小，大约3-5ml。大量文献报道表明，现在术后镇痛所用的镇痛药或者非甾体抗炎药、局麻药或者止痛药，婴儿的相对摄取量是比较低的。总的来说，乳汁分泌的少，婴儿摄取量也比较少，而药物进入乳汁的量也比较少，婴儿所吃的量也比较少，生物利用度也比较小，所以对婴儿影响比较小。对于做了术后镇痛的产妇来说，1个小时之内可以正常开乳。
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"剖腹产后，首先，应该注意保养子宫，护理伤口，如果伤口发现出血、流脓等现象，应该及时到医院进行诊治，以免发生感染。其次，剖腹产后还应该注意营养，促进子宫恢复，应该多吃新鲜的水果和蔬菜，以及富含蛋白质、矿物质以及微量元素的营养食物，能够促进子宫恢复，促进身体的恢复。最后，还应该注意补水，剖腹产后女性在坐月子期间应该多喝水或者多喝汤，不仅能够促进乳汁分泌，还能够预防便秘的现象。此外，剖腹产后也应该做适当的运动，不可以整日卧床，因为适当运动能够促进子宫以及身体的恢复。剖腹产后还应该观察恶露的情况，如果恶露在两周之后非常多，而且颜色比较鲜艳，应该及时到医院进行复诊。剖腹产后还应该注意避孕，一个月内是禁止性生活的，最好等到六周之后子宫恢复的差不多，进行同房是比较好的，甚至更晚一点。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/31收听(44613)
"产后四个月的时候来月经对哺乳会造成一定影响，主要是产后由于泌乳素升高，所以会导致乳汁能够正常的分泌，这样婴儿能够通过吸吮母乳来达到生长发育的目的。如果产后四个月来了月经，说明体内的泌乳素水平出现下降，这样会使卵巢开始周期性的分泌雌激素和孕激素。在雌激素的作用下，泌乳的量会明显减少，所以在四个月的时候如果来了月经，乳汁分泌量明显减少的情况下，如果婴儿吃不饱，可以增加辅食。根据具体的育婴指导再增加辅食，这样有利于婴儿的生长和发育，并且在来了月经之后也一定要在日常生活中做好避孕措施，避免怀孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(53656)
"荨麻疹可由各种致敏因素引起，如药物、食物、花草、感染等引起皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加，而出现的局限性水肿反应，可反复发作迁延不愈。治疗是以去除致敏因素为主，可结合抗过敏药物来进行治疗。如果母亲荨麻疹比较严重，应该用抗过敏药物进行治疗，比如口服抗过敏药氯雷他定、西替利嗪、赛庚啶、扑尔敏等。在用药期间要暂停母乳喂养，使用配方奶粉进行喂养，哺乳期间应该将奶用吸奶器吸出后扔掉，这样可以防止停止哺乳期奶量减少，在荨麻疹痊愈以后可以再进行母乳喂养。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(13390)
出现产后抑郁的主要原因是孕妇生完孩子以后，生理和心理都经受了非常剧烈的变动，自身激素水平和社会... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/10/14播放(50391)
出现产后抑郁的主要原因是孕妇生完孩子以后，生理和心理都经受了非常剧烈的变动，自身激素水平和社会...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/10/14播放(50391)
"当存在阴道炎症时想使用达克宁乳膏或者达克宁栓剂进行治疗，不会影响哺乳。因为其属于局部用药，不会通过血液循环、乳汁排泄，所以对哺乳不会产生任何影响，可以正常哺乳。部分女性在哺乳期间吃高热量、高蛋白的饮食，甚至甜食，这时要注意个人的饮食习惯。存在阴道炎症时不建议吃高热量食物、甜食，因为可以造成霉菌孢子，甚至白细胞持续性增高，导致炎症加重，所以一定要注意。一般情况下用药调理7-10天为1个疗程，都可以进行好转，平时生活中注意好个人卫生就可以预防复发。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/28收听(52973)
对于丰胸是否会影响哺乳，需要根据选择的丰胸方式具体分析，常见如下：1：假体植入丰... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/06/03播放(99228)
对于丰胸是否会影响哺乳，需要根据选择的丰胸方式具体分析，常见如下：
1：假体植入丰...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/06/03播放(99228)
"乳腺增生是不会影响正常哺乳的，正常情况下，乳腺受到体内激素水平调节出现规律性增生和复旧。当体内激素代谢障碍，雌激素、孕激素代谢失衡时，乳腺组织出现过度的增生和复旧不全，就是乳腺增生，乳腺增生并不是实质性乳腺肿瘤，乳腺增生的患者会在怀孕后症状缓解，患有乳腺增生是不会影响正常哺乳的。乳腺增生会受到心情的影响，当脾气暴躁、经常发脾气、生气、生活、工作压力过大等，都可以诱发乳腺增生，平时保持心情愉快。患有乳腺增生时，需要到医院检查，排除乳腺肿瘤，避免乳腺增生，掩盖肿瘤。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/12收听(32158)
乳腺纤维瘤一般不会影响哺乳，乳腺纤维瘤是最常见的良性肿瘤一般没有明显的症状，乳房可以出现肿块且大多数位于乳房的外上象限，大多数患者为单发而且肿块增大缓慢、表面光滑、质硬、容易推动，月经周期对肿块大小也没有明显的影响。患者多半没有明显的症状但是妊娠可能会使纤维瘤增大，所以往往在妊娠前或者妊娠后发现纤维瘤应该尽早行手术切除。纤维瘤有一定癌变的风险，只有通过手术才能达到真正的治愈，但是纤维瘤一般不会影响哺乳，不会影响乳汁的分泌。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/18收听(74114)
乳腺纤维腺瘤的患者可以哺乳，主要是观察乳腺纤维腺瘤大小以及所在的病变部位，如果纤维腺瘤非常小且没有压迫到乳腺导管等，是可以哺乳的。乳腺纤维腺瘤是发生在乳腺纤维组织腺上皮的一种肿瘤，是临床当中最为常见的一种良性肿瘤，主要好发生于青年女性，尤其以20-25岁女性最为多见。一般情况下乳腺纤维腺瘤对于哺乳是没有影响的，但当乳腺纤维腺瘤肿物逐渐增大会出现压迫等症状，一定要尽快进行手术切除治疗，效果很好，手术切除时避免损伤导管。乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，很少恶变，建议患者要定期复查、密切随诊，养成良好的饮食、生活习惯，避免情绪的不稳定、焦虑等情况。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(38927)
"剖宫产手术之后拉肚子有两种情况，包括病理现象，因为吃的东西不干净所造成的腹泻现象。还有生理现象，即胃肠道在适应过程中所出现的一种反应，因为剖宫产手术之后最少空腹24小时，不能吃东西，不能喝水，在术中会清理腹腔，对胃肠道会造成刺激。所以在术后进食以后胃肠道有个逐渐适应的过程，也可能出现胃肠蠕动增强，导致腹泻的现象，一般是一天出现两次稀便，不会有再多的稀便。如果出现过于频繁的腹泻，就属于病理现象，需要做大便常规的化验检查，再给予治疗。"
2020/07/24收听(15764)
"剖宫产之后可以生二胎，虽然剖腹产对身体有损伤，需要一段时间才能够完全恢复，但是只要身体调理的好是可以生二胎的。如果想要生二胎一般建议避孕两年之后再进行备孕，如果着急怀孕，瘢痕组织还没有完全长好就可能会出现瘢痕破裂情况。正常的胎盘附着在子宫壁上，自然分娩的孕妇不会留下瘢痕，经过剖宫产的孕妇会留下子宫瘢痕，如果是前次剖宫产的孕妇再次怀孕，刚好胎盘位置又比较低，附着在上次手术的瘢痕上面，发生胎盘粘连、植入就可能会发生凶险前置胎盘。第二次手术难度非常大，术中会出现大出血，严重情况下还需要摘除子宫，如果想要再次怀孕建议先去医院进行检查，观察身体恢复情况。如果怀孕后需要先做B超排除瘢痕妊娠的可能，如果最终诊断凶险性前置胎盘，一定要选择综合性的三级医院进行手术。"
张瑾│西安医学院第二附属医院
2020/05/28收听(52094)
剖宫产术后发热是较常见的现象，如在术后2-3天会出现体温轻度升高，在37.5℃-38℃左右，在剖宫产术中由于组织损伤，创面坏死物质会引起机体发热，也称为吸收热，吸收热不会超过38.5℃，持续时间不长。如果术后高热>38.5°，可能是发生感染，要注意检查血常规、C-反应蛋白。术后高热还可能是乳汁淤积、乳腺炎等，在秋冬流感季节，孕妇高热可能合并流感等呼吸系统疾病，应当注意鉴别及时治疗。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/26收听(23465)
"根据2016年最新发布的指南，剖宫产术后再次阴道分娩管理的专家共识，疤痕子宫阴道试产需要符合以下几个条件：1、孕妇和家属要有阴道分娩的意愿，这是疤痕宫阴道试产的必要条件。2、所在的医疗机构必须有抢救子宫破裂并发症的条件和紧急预案。3、既往有一次子宫下段剖宫产史，而且前次手术顺利，没有切口延裂、感染、产后出血的情况，而且除了剖宫产切口以外，子宫没有其他手术疤痕。即只能有一次的子宫下段剖宫产，如果是古典式的剖宫产或者子宫非下段的剖宫产、子宫体部的剖宫产，这些都不适合进行阴道试产。4、胎儿必须为头位。5、不存在前次剖宫产指征，也未出现新的剖宫产指征。如果上次是因为胎位不正剖宫产，这一次胎位是正常的。前面因为胎儿缺氧或者羊水过少这些情况进行剖宫产，这一胎并没有出现这些情况，而且这一胎也没有发现必须剖宫产的情况。6、两次分娩的时间必须大于18个月，就是1年半。7、B超检查子宫前壁下段的肌层是连续的。8、估计胎儿体重不足4000g，就是没有达到巨大儿的情况。具有以上条件的患者可以进行阴道试产，如果患者有以上任何一条不符合，我们还是建议进行剖宫产。"
梁雪莹│中山市博爱医院
2018/12/06收听(41114)
"剖宫产后多久可以淋浴洗澡，需要根据个人的身体情况，以及家里淋浴间的环境因素来决定。剖宫产后腹部伤口需要愈合良好，拆除了包扎纱布后局部没有红肿，没有异常的分泌物，伤口是正常的状态，保持局部透气，洗澡的时候要避免打湿。如果纱布拆除后过了一个星期仍然是正常的状态，洗澡就完全没问题。淋浴可能会导致女性的局部受凉，比如头发受凉的情况，要尽早吹干，要注意保暖，避免受凉、伤风，其他的也就可以洗澡。但是不宜洗的过久，否则容易导致身体毛细血管扩张，而感到身体不适。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/03收听(46747)
剖腹产术后应该可以洗澡，在剖宫产术后保护伤口的情况下，当时可以用温水擦浴。因为在产后或剖宫产术... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/04播放(59696)
剖腹产术后应该可以洗澡，在剖宫产术后保护伤口的情况下，当时可以用温水擦浴。因为在产后或剖宫产术...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/04播放(59696)
"剖腹产以后是可以顺产的，但是能不能顺产也是有前提条件的，主要看胎儿的大小、胎位正不正常，还需要做彩超检查看子宫疤痕的厚度。如果子宫疤痕的厚度很薄，而且疤痕的连续性不好，不建议顺产，如果强行阴道分娩，可能会造成子宫破裂的风险。子宫破裂是产科严重的并发症，一旦发生子宫破裂，对妈妈和胎儿都会造成致命性的影响，胎儿可以在短时间内窒息死亡。对于妈妈可能会产生大出血，从而有切除子宫的风险。能不能顺产一定要经过详细的评估，评估以后再慎重的决定是不是要经过阴道分娩。"
宋杰│海南省人民医院
2019/01/29收听(40158)
"剖宫产一周以后一般伤口就完全愈合了，可以适当同房，最好是等恶露完全干净后再同房，这样更安全一些。因为排恶露期间宫口并没有完全闭合，如果同房会增加逆行感染的风险。剖宫产后同房一定要注意卫生，要注意次数不宜过多、力量不宜过大，如果同房后出现腹痛、出血等异常情况要及时就诊，做妇科检查、B超检查等，排除宫内胎盘、胎膜残留甚至要排除宫颈病变。"
赵晓东│北京医院
2019/09/17收听(40121)
剖腹产后不可以立即喝水，因为剖腹产要进入盆腔，所以对胃肠道、消化道的影响很大，肠管的恢复需要时... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/27播放(78024)
剖腹产后不可以立即喝水，因为剖腹产要进入盆腔，所以对胃肠道、消化道的影响很大，肠管的恢复需要时...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/27播放(78024)
剖腹产以后，部分产妇可以顺产，但需充分的评估自身条件，主要评估以下几点：1、引导... 种轶文│北京大学第三医院 2021/07/13播放(61453)
剖腹产以后，部分产妇可以顺产，但需充分的评估自身条件，主要评估以下几点：
1、引导...
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/13播放(61453)
"剖宫产手术由于是进入腹腔的手术，不仅对子宫有所损伤，对于腹腔内的脏器也有一定的影响。手术进入腹腔之后会引起出血和术后的粘连，术后造成肠粘连、肠梗阻的可能性会逐渐增加。再次手术时进入腹腔时，由于盆腔的脏器处于粘连的状态，分离粘连的过程中可能会引起周围脏器的损伤，子宫下段的切口随着手术次数的逐渐增加，愈合不良的发生率也会逐渐增加。子宫伤口愈合不良就会导致下次妊娠造成子宫破裂的风险增加。因此剖宫产手术的次数越多，再次妊娠的发生的并发症可能性就越大，不建议多次的剖宫产后妊娠。"
毛滢│北京医院
2019/10/23收听(11335)
北京朝阳医院 王晖
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北京妇产医院 李长东
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