海南医学院第一附属医院
儿科
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抽搐是儿科的一种危急重症,处理方法如下:1、小儿出现抽搐症状以后,如果抽搐的位置不安全,要将其转移至安全的位置,防止抽搐时的抖动导致碰撞,造成新的创伤;2、让患儿平卧,头倾向一侧,因为头部平放可能会造成舌后坠,同时抽搐的过程中由于喉肌痉挛,患儿不能进行吞咽的动作,可能导致分泌物误吸到气管引起窒息;3、如果家里有长柄的东西,比如勺子的柄,可以缠上一些柔软的布料,然后放在患儿两侧牙齿之间,以免患儿抽搐的过程中咬伤牙齿;4、进行以上的处理过程中一定要请求救护车到现场,因为有些患儿处于癫痫持续状态,抽搐的时间比较长,可能导致窒息或者损伤的比例增高,因此在处理的过程中一定要积极请求救护车及专业人员到场。
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"孩子抽搐怎么办主要涉及两方面的问题,一、寻找原因,看是什么原因导致的抽搐,二、抽搐的时候,当时怎么处理。第一个问题,抽搐其实有很多原因,最常见的就是热性惊厥,6个月到6岁之间的小朋友在高热的过程中出现抽搐。这些抽搐大部分是良性,6岁之后基本上不会出现了。其次,孩子如果反复抽搐,要警惕有没有癫痫,如果是癫痫的话,长期抽搐会对孩子有影响,因此要及时就诊。还有一些电解质紊乱、遗传代谢性疾病、低血糖等情况,所以我们要寻找原因。第二个问题,孩子抽搐的时候当时怎么办?很多人担心抽搐可能会导致孩子有脑袋损害、舌头咬伤、窒息,因此可能会采取很多方法,比如掐人中,用一些硬物放到牙齿之间,防止把舌头咬伤。其实这些做法都是错误的,最安全的方法就是把孩子放在一个比较安全的地方,然后看着他,让他静静的抽一下。可能听起来觉得不能信,但这是最安全的方法。如果孩子抽搐超过10分钟,必须赶快打120去医院。如果孩子持续抽搐超过半个小时,对孩子脑袋可能有损害,这些我们要及时处理。"
肖生平│中山市博爱医院
2018/11/09收听(11054)
"孩子发生抽搐时,应首先将孩子顺势躺倒,移开周围的硬物和尖锐的物品,避免孩子伤到自己,可以使用不锈钢、塑料调羹,用布包裹好,让孩子咬在上下牙之间,预防孩子咬伤舌头,保持气道通畅,松开衣领,将头转向一侧,并清除口腔内的异物,保持气道畅通。病因不明时,家长不要自作主张让孩子服用退烧药,以免耽误病情。如果是发烧引起的高热惊厥,要及时给孩子吃退烧药,采取相应的物理降温措施,让孩子退烧,缓解惊厥的症状,在做好应急处理后应尽快就诊,最好选择就近的医院。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(57212)
"孩子突然抽搐,最主要的是先保证孩子的呼吸道通畅,避免因为呼吸道不通而发生窒息,造成严重事件出现。可以采取仰卧位或者侧卧位,如果合并呕吐,尽量侧卧位,防止误吸的发生。一般孩子抽搐多数发生在6-7岁以内,最主要的原因是由于,各种原因引起的机体感染,造成发烧,从而出现高热惊厥或者有癫痫的发生,同时要防止出现意外事件,比如牙关紧闭,使舌体受伤或者摔伤等二次伤害,尽快到医院就诊。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/23收听(17355)
孩子出现抽搐时,紧急处理包括以下几点:1、防跌倒、摔伤:孩子抽搐时会出现意识丧失... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/08播放(93044)
孩子出现抽搐时,紧急处理包括以下几点:
1、防跌倒、摔伤:孩子抽搐时会出现意识丧失...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/08播放(93044)
"引起儿童抽搐的原因,主要包括以下几种情况:首先,由于儿童患有低血糖引起的抽搐。如果儿童体内的血糖水平非常低,也会造成儿童出现抽搐,还会伴有面色苍白以及全身汗出等症状,需要给儿童及时补充葡萄糖。其次,由于儿童患有低钙引起的症状。如果儿童体内的钙水平偏低,也会出现抽搐的症状,这个时候体温是正常。最后,如果儿童患有热性惊厥也会引起抽搐。儿童的体温比较高,并且抽搐也比较剧烈。需要给儿童及时的进行止抽处理,比如应用水合氯醛灌肠或者进行地西泮的静脉推注。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/11收听(50911)
"孩子发烧、抽搐是儿科急症,一旦在家庭中发生发烧、抽搐,应该马上解开孩子上衣的扣子和皮带,把头偏向一侧,清除口腔中可能存在的呕吐物,防止窒息发生。同时打开窗户通风,保持室内的空气新鲜。不要试图掐人中,以免损伤人中部的皮肤。另外也不要试图用东西塞到孩子口腔里,因为抽搐时牙关紧闭,塞不进东西,反而会导致孩子有新的创伤。在惊厥停止后应该马上测量体温,给孩子口服退烧药,如布洛芬和对乙酰氨基酚,同时紧急送孩子到医院的儿科急诊就诊、检查、治疗。"
张先华│湖南省人民医院
2019/12/27收听(88112)
"孩子出现抽搐是急诊症状,需要紧急处理抽搐。原则是首先将患儿平卧,头转向一侧,防止窒息以及误吸。保持孩子呼吸道通畅,及时清除口鼻腔的分泌物,有条件者及时给予吸氧。尽快建立静脉通路,减少对患儿的不良刺激,保持环境安静,不要强行放置压舌板于牙齿间,做好安全防护,防止碰伤以及摔伤。如果抽搐的同时伴有高热,要及时采取降温措施,可以用对乙酰氨基酚退热栓塞肛退热。对于窒息或者呼吸不规则的患儿,需要人工呼吸或紧急气管插管,指压人中合谷穴,及时到医院行抗抽搐的药物治疗。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/05收听(96990)
"孩子发烧抽搐在儿科比较常见的一种急危重症,一般如果孩子正处于抽搐的急性期,治疗如下:1、要将孩子侧卧位放在平坦的硬板床或者是地面上,同时要避免摔伤,要将孩子头偏向一侧,保持孩子口鼻通畅,避免口鼻里面有分泌物引起窒息或者乏痒。2、不要强行的撬开孩子牙冠或者是将硬物、手指塞到孩子牙齿里面,以免不必要的刺激导致抽搐时间的延长。要分析导致孩子发烧抽的原因,应及时领孩子到医院进行就诊,查血常规、头部CT和核磁,同时查脑电图。有一部分孩子发烧抽搐是由于热惊厥导致的,有一部分是由于中枢神经系统感染导致的,所以要积极明确病因,从而给予针对性治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/16收听(83926)
"孩子睡觉突然抽搐,这种情况下要先将孩子放到硬板床上,或者是放到平坦的地面上,侧卧位或者仰卧位的时候头偏向一侧,解开衣领处的钮扣,让呼吸道保持通畅。同时,观察口腔和鼻腔里面是否有分泌物,如果有分泌物,需要及时清理口腔和鼻腔内的分泌物,避免分泌物误吸引起窒息。这种情况下,记录孩子抽搐的症状,以及抽搐持续的时间。如果抽搐持续时间不超过五分钟,不需要给予特殊处理,大多数可以自行缓解。如果抽搐时间超过五分钟,仍然不能够缓解,需要及时将孩子送到医院,进行急诊救治。"
2021/07/01收听(19837)
"临床上会有一些孩子在高烧的时候会伴有抽搐,叫热性惊厥或者高热惊厥。高热惊厥主要的原因,源于孩子的体质,所以并不是所有的孩子高烧都会高热惊厥。如果是单纯性的高热惊厥,即24小时以内,抽搐只会发作1次,抽搐的时间不会超过10分钟。单纯性的高热惊厥,根据最新的临床指南,认为如果抽搐的时间在5分钟以内,是不需要用药物进行抢救的。所以当孩子出现高热惊厥的时候,作为家长一定不要慌,一定要注意时间,如果孩子抽搐超过5分钟,是需要用药物进行抢救的。临床上更多的单纯性的高热惊厥,一般发生的都在3-5分钟,或者不到3分钟,所以大部分高热惊厥都是不需要经过药物来抢救的。当孩子发生高热惊厥的时候,如果在家里,3-5分钟很快就过去了。基本上没有机会去接触大夫,或者没有机会赶到医院,孩子抽搐已经结束了。所以高热惊厥更多的是在家庭里。如何预防,或者发生了如何去处理这个问题?首先高热惊厥的症状是,意识是丧失的,目光是直视前方,目瞪口呆的状态,然后伴有肌肉的抽搐,紧张抽搐,属于典型的发作。如果时间长会伴有呼吸道的分泌物的增多,痰液会从呼吸道分泌出来。所以可以从这些症状可以看出潜在两个风险:一、抽搐时间太长,会引起大脑的损伤;第二、分泌物的误吸会影响到孩子的第二重损伤,乃至于可能会因此而丧命。所以在家里遇到孩子高热惊厥的时候,应该首先想办法把孩子从意识丧失的状态把他唤醒。常用的方法就是掐人中。如果单纯性的高热惊厥,比较轻微的,一般掐几下,是能够有效果的把从惊厥状态掐醒,这是最理想的。如果碰巧孩子病情比较复杂,持续时间比较长,掐了半天,效果又不是特别明显,一定要把孩子找一个硬板的床把他侧卧,不能平卧,平卧的时候因为有分泌物从呼吸道排出,头向上仰的很容易误吸。还有一点很重要,分泌物如果因为在抽搐的时候,很多是牙关紧闭的,实际上也是排不出来的,就会由于大口的深呼吸就会引起误吸,所以要掐一下颊车穴。掐两边的颊车穴,孩子的嘴巴就会容易张开,有利于家长清理呼吸道、口腔的痰液分泌物,这样保证孩子避免遭受二重损伤。颊车穴在哪里?当牙齿进行咬合动作的时候,肌肉隆起最高的地方就是颊车穴。所以掐颊车穴可以让嘴巴掐的张开,也可以让孩子从惊厥的状态掐醒,所以掐颊车穴比掐人中会有一取两得的作用,所以更推荐掐颊车穴、侧卧这种方法。对于反复的高热惊厥,抽搐时间比较长的孩子来讲,有时候抽搐可能会持续10分钟以上。这个时候有几点非常重要:第一、一直在抽搐时,家长不要强硬的去掰胳膊或者掰腿,那样会容易导致损伤。第二、因为病情比较复杂,掐颊车也好,掐人中也好,效果都不一定很理想。这个时候在十宣放血,十宣就是10个手指头的顶端,用采血针放血,挤出一些血来。在采血之前先把手指搓热,因为孩子高热惊厥时,很可能手脚是冰凉的,扎一针进去不一定能挤出血来,所以要搓热。第三、要及时送医院,途中要及时的抢救,超过5分钟以上的高热惊厥,要到医院进行药物的抢救。药物抢救的目的,主要是为了避免反复继续的抽搐。"
夏桂选│北京王府中西医结合医院
2019/01/15收听(407)
"如果高热抽筋产生高热惊厥,立即用手刺人中穴,另外还可以捏宝宝的食指、耳朵,然后及时到医院就诊。因为高热惊厥是一种急诊,在医院除了用退热的药,还要控制惊厥,这种情况颈部的衣服扣子一定要解开,不要太紧。同时如果家里有退烧药,赶快把退烧药用上,然后手指刺人中以后,叫孩子很快回过神来,立即呼叫120到医院,医生会给予积极的抢救。平时要注意体温不能太高,像这种抽筋的孩子,如果高热惊厥抽过一次,下次发烧耳温在38℃时,就要吃退烧药了,不要等到38.5℃。高热惊厥是一种良性惊厥,一般后遗症很少,有些孩子会发生1-2次,是发烧引起来的,抽完一般控制了,退热后精神状态各方面都不受影响。但是如果频繁的高热惊厥,发烧就抽,发烧就惊厥的情况就不是高热惊厥了,而是有热惊厥,要进行正规的全面的检查,要通过实验室体格检查、CT,必要的时候腰穿寻找抽筋的原因。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/04收听(37355)
"孩子高烧抽搐的时候,首先,家长不要慌张,将孩子放在硬板床或者是平坦的地面上,解开孩子领扣的衣物,将头偏向一侧,以免孩子口腔内出现分泌物误吸导致孩子窒息。其次,要清理孩子口鼻内的分泌物,保证呼吸道的通畅。然后,尽量用软木塞,塞在孩子的口腔内,以免抽搐的时候发生舌咬伤。家长要注意,一定不要将我们的手指伸到孩子的口腔内,一方面是以免孩子将家长的手指咬破出血之后导致误吸,另一方面是容易导致孩子出现牙齿或者是其它部分损伤。这时要观察孩子抽搐持续的时间,如果孩子抽搐不超过五分钟,一般可以自行缓解。如果孩子抽搐时间超过五分钟以上,需要急诊打120,送孩子到医院进行抢救治疗。"
2020/10/21收听(33787)
小孩子出现了发热同时出现抽搐,首先还是要明确引起小孩子抽搐的原因。对于小年龄段的孩子,特别是3... 张欣│北京大学第一医院 2019/11/01播放(71368)
小孩子出现了发热同时出现抽搐,首先还是要明确引起小孩子抽搐的原因。对于小年龄段的孩子,特别是3...
张欣│北京大学第一医院
2019/11/01播放(71368)
孩子在发烧的时候有很重要的特点,就是在6个月到3岁这段时间很容易发生抽搐,尤其是在高热的第一个... 丁国芳│北京协和医院 2019/08/14播放(51070)
孩子在发烧的时候有很重要的特点,就是在6个月到3岁这段时间很容易发生抽搐,尤其是在高热的第一个...
丁国芳│北京协和医院
2019/08/14播放(51070)
"孩子发烧出现抽搐,可采取以下缓解措施:1、立即用退热药,最好塞退热栓,可使用布洛芬栓或者是对乙酰氨基酚栓。2、可让患儿头右侧卧位,防止口腔内异物呛到气管里头,之后用手刺人中,还有合谷穴。如果孩子很快抽搐缓解,需立即把宝宝带到医院里进一步治疗。如果抽筋时间过长,可能会危及生命。主要是因为宝宝神经系统发育还没有健全,发烧后很容易引起抽筋。通常发烧达到38.5℃,一定要给患儿进行处理。如果不处理,很容易引起高热惊厥。此病属于一种良性惊厥,多见于五岁以下人群,有时有些孩子会出现一次或者是两次。"
2021/05/18收听(31489)
"儿童发烧、抽搐多见于颅内和颅外感染,其中颅内感染可以见于由各种细菌、病毒感染引起的脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿等。颅外感染多见于中毒性脑病、高热惊厥等。惊厥是儿科的常见急症,所以一定要积极的进行急诊处理。一般治疗包括保持安静,禁止一切不必要的刺激。保持呼吸道通畅,及时吸去咽喉部的分泌物。可以吸氧,减少缺氧性脑损伤。止惊治疗药物首选安定0.3-0.5mg\/kg,最大剂量10mg,静脉推注,5分钟内生效,但是作用比较短暂,必要时15分钟后可以重复。也可以用10%的水合氯醛灌肠。对症治疗包括高热者宜物理降温,也可以进行药物降温。常用的有激素,也就是肾上腺皮质激素。病因治疗需要尽快的找出病因,针对病因进行相关治疗。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/10/22收听(33062)
"孩子发高烧抽搐可能有两种情况:第一、考虑是否有普通的病原体感染引起的发热,高热引起热性惊厥,热惊厥为良性病程,预后良好。第二、考虑孩子是否有中枢神经系统感染性疾病,比如病毒、细菌或者其它病原体引起的脑炎、脑膜炎等。孩子突发高热、抽搐是儿科的急症,应及时到医院就诊。治疗的原则应为尽快明确病因,进行针对性治疗,同时要积极控制抽搐发作,保持生命体征稳定。在突发抽搐的过程中要注意保护孩子,避免意外伤害,保持孩子头一侧偏斜,维持呼吸道通畅,避免窒息,避免呕吐物误吸到呼吸道内。如果缺氧严重,需要给氧。在控制抽搐发作之后,建议积极明确原因,进行对症治疗。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/28收听(46842)
"孩子突发抽搐不要过于紧张,重点是保持孩子的呼吸道通畅,应该及时解开孩子的上衣扣和裤腰带,把头偏向一侧,防止抽搐时呕吐物误吸,导致窒息等危急情况的发生。应该同时拨打120急救电话,如果方便尽快带孩子送医。在抽搐的过程中,不要试图将筷子、调羹以及手指伸到孩子口腔,也不要试图掐人中穴止惊,这样没有效果,反而会导致新的损伤的可能性。抽搐停止后应该测量体温,看看孩子是否是因为高烧引起的惊厥,如果有高烧也应该及时吃退烧药,如布洛芬和对乙酰氨基酚。"
2019/11/30收听(14407)
"孩子如果出现肚子抽搐,首先要确定宝宝是否有腹痛的症状,当孩子腹部受凉或者吃生冷、油腻的食物以后,就很可能会导致腹部抽搐。可以首先按摩宝宝的腹部,建议选择肚脐的部位,顺时针按摩,对于缓解抽搐有很好的效果。也可以在肚脐部位贴上暖脐膏,能够缓解抽搐的症状。平时也要注意定期给孩子检查微量元素,如缺钙就需要同时补充维生素D和钙,因为当身体缺钙以后,也可能会导致神经和肌肉的抽搐。如果出现腹痛的症状,要及时使用解痉止痛的药物,例如654-2片,要遵医嘱服用。在治疗期间也要注意宝宝的饮食情况,可以让孩子喝红糖姜汤水,对于缓解因为腹部受凉导致的肚子抽搐症状,有很好的效果。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/10/20收听(17458)
"针对于孩子发烧、抽筋、翻白眼的情况,需要采用下面的处理措施:首先,需要及时的吸氧治疗。因为儿童在抽搐的时候会引起大脑的缺氧,要给儿童及时的进行氧疗。其次,给儿童头侧在一边,避免在抽搐的时候将口腔中的异物吸入到肺中,可以给儿童将头偏向一侧,家长或者医生可以将儿童口腔中的痰液或者吃的食物抠出来。再次,要给儿童及时的应用退热药物,比如应用布洛芬或者对乙酰氨基酚。最后,最关键的要及时给儿童应用止惊药物,可以给儿童应用咪达唑仑或者地西泮。"
2020/01/30收听(98962)
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