湖南省人民医院
儿童医学中心
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小儿肾病综合征是小儿比较常见的一种肾脏疾病，即通常说的肾病，最主要的症状表现是水肿。一般水肿首先出现于眼睑，逐渐遍及全身，水肿呈凹陷性，即按下去有一个凹陷的洞，特别是在脚上，严重时可以出现腹腔积液和胸腔积液。一般起病比较隐匿，常常没有明显的诱因。同时，水肿以后会出现尿量减少，尿液颜色变深，体重明显增加。合并感染时还可以出现相应的感染症状，如发烧、咳嗽；或者合并有泌尿系感染，同时伴有泌尿系感染的刺激症状。因为小儿肾病综合征患者的抵抗力非常差，非常容易合并各种感染，患者可以出现各种表现。所以在临床中，通常因出现感染来住院的时候，发现患有肾病综合征。
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小儿肾病综合征主要表现大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿，具体如下：... 徐志泉│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/13播放(77539)
小儿肾病综合征主要表现大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿，具体如下：
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徐志泉│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/13播放(77539)
小儿原发性肾病综合征是泌尿系统，儿科常见的疾病，表现为全身性的水肿、大量的蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症、明显的胆固醇增高。好发于2-7岁的孩子，起病比较缓慢，也可以突发的表现为全身的水肿。水肿的轻出现在面部和眼睑，重的可以全身出现显著的凹陷性浮肿，严重的双眼可能睁不开，可以有胸腔腹腔的积液，水肿可以持续到数周和数月。我们可以用激素治疗，有的对激素敏感疗效很好。有的对激素不敏感容易发生慢性肾病综合征，最后可以出现肾炎性肾病、肾功能衰竭。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/12收听(26545)
"肾病综合征不管年龄如何，它的首要表现最多的就是出现浮肿和尿中泡沫增多，可能在成年人尿中泡沫增多发现的比较早，因为成年人在解小便的时候比较关注尿液的情况。在儿童或者小儿有可能出现的是眼睑的水肿，以及手脚部位的水肿，这是年龄比较小的肾病综合征首先发现症状。肾病综合征出现以后容易表现为大量的蛋白尿，大于3.5g\/24h，低白蛋白血症，低于30g\/L，还有水肿和高脂血症，这四个条件前两条是诊断的必要条件，后两条可以存在，也可以不存在。如果肾病综合征表现的比较典型，这四条同时存在，原发性的肾病综合征的可能性比较大。如果仅有其中的一条或两条，但是达到肾病综合征的标准，有可能存在继发性的情况，需要根据实际情况来进行判断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/10收听(22964)
小儿肾病综合征是儿科泌尿系统比较常见的一种疾病，临床上有四大表现，也就是我们经常说的三高一低。哪四个表现？第一就是全身的水肿，肾病综合征的水肿都是指凹性水肿，就是按之凹陷难起的。第二个方面就是低蛋白血症，血浆白蛋白按照标准来说要低于25g/L。第三个就是高脂血症，血清胆固醇超过正常值。还有一个就是最重要的一个指标，大量的蛋白尿；成人每天的蛋白定量要超过3.5g，对于儿科一般要求是每公斤体重超过50mg，如果临床上具备了三高一低症状，我们就可以诊断为小儿肾病综合征。但是在临床上肾病综合征只是一种临床组合，它可以见于原发性的也可以见于继发性的，还可以见于先天性的。所以如果临床具备了小儿肾病综合征的临床症状和体征，同时要考虑排除或者进一步分析确定，是原发、继发还是先天性的。
任献青│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(22052)
小儿肾病综合征跟成人肾病综合征一样，表现也是三高一低。因为小儿肾病综合征，它的病理类型比较单纯，主要症状就是三高一低，就是高度的浮肿，还有大量蛋白尿，还有高脂血症，严重的低蛋白血症，低蛋白血症一般达到25g/L以下。小儿的肾病综合征的病理类型大多数是微小病变型，所以治疗起来相对简单一些。
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(60584)
"小儿肾病综合征主要是肾脏损害，致肾小球通透性增加而导致蛋白尿，继而出现低蛋白血症、水肿、高胆固醇血症等一系列的病理生理改变。近年来研究发现，肾病综合征的发病具有遗传学基础，已经明确有不同的基因突变导致遗传性的肾病综合征。一些肾病综合征的相关基因的变化，也会导致儿童肾病综合征的高发。目前肾病综合征的病因和发病基质还不十分明确，研究证实肾小球毛细血管壁的结构，或电化学的改变导致了蛋白尿。在非微小病变型的肾病综合征，肾内可以见到免疫球蛋白和补体成分的沉积，局部的免疫病理过程，损伤肾小球滤过膜的正常屏障作用，而导致蛋白尿的发生。在微小病变型的肾病综合征，肾小球未见免疫球蛋白和补体成分的沉积，说明滤过膜静电屏障的损伤，可能与细胞免疫功能失调有关系，说明T淋巴细胞免疫功能异常参与到了肾病综合征的发病。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/18收听(71372)
小儿肾病综合征与成人肾病综合征表现相似，也表现为“三高一低”，主要症状是高度的水肿、大量蛋白尿... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2017/11/13播放(57587)
小儿肾病综合征与成人肾病综合征表现相似，也表现为“三高一低”，主要症状是高度的水肿、大量蛋白尿...
2017/11/13播放(57587)
"小儿肾病综合征多数情况下是由于身体免疫紊乱引起的。小儿肾病综合征就是肾脏的滤过膜通透性增加，大量丢失蛋白而引起的一系列病变，与免疫相关，是由于身体内的免疫紊乱引起的。身体免疫紊乱后就会产生很多的抗体，对肾脏进行攻击使它的滤过膜通透性增加并且大量的丢失蛋白。免疫紊乱可能与感染有很大关系，比如患儿感染以后就出现了肾病综合征，但是多数情况下没有明确的诱因。既然和免疫紊乱相关所以治疗主要应用激素和免疫抑制剂，而比较常用的激素就是甲强龙和强的松。经过治疗以后多数的患儿在两周左右尿蛋白就转阴了，提示预后比较好；有些患儿对激素不是很敏感还需要联合免疫抑制剂治疗，比如环磷酰胺，但是其副作用比较大需要在专业医师的指导下应用。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(95961)
小儿肾病综合征是儿科泌尿系统疾病，临床上表现为三高一低，即全身凹性水肿，按压凹陷难起；高脂血症... 任献青│河南中医药大学第一附属医院 2017/10/31播放(93809)
小儿肾病综合征是儿科泌尿系统疾病，临床上表现为三高一低，即全身凹性水肿，按压凹陷难起；高脂血症...
2017/10/31播放(93809)
"肾病综合征是儿童最常见的泌尿系统疾病，肾病综合征它的严重与否跟它的临床表现和病理类型，以及对药物，尤其是激素的治疗效果不同而区分。大多数的肾病综合征的病理类型都是微小病变型，微小病变型的绝大多数预后会很好，而且对激素比较敏感，用激素容易起效，但是也容易复发。如果病理类型是局灶型肾小球硬化的这种类型，预后往往是比较差的，这种类型对激素不敏感，敏感性下降它的愈后会很差。另外肾病综合征它的严重程度还跟是否有并发症有关，有的孩子肾病综合征合并的离子紊乱、感染，合并了其他别的并发症，如肾功能不全等，往往会比较严重。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/27收听(48349)
"肾病综合征是肾病的一种，这是一组临床症状，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。分为原发性和继发性两种类型，原发性肾病综合症有不同的病理类型，所以治疗方式和治疗效果都不一样，有的可以治愈，有的需要药物治疗，有的预后比较差。因其表现为低蛋白血症、大量蛋白尿，所以有的病人会出现严重的水肿，只有蛋白尿控制、血浆白蛋白升高，水肿自然就消失了，主要药物有两大类，即糖皮质激素和免疫制剂。有的类型比如微小病变型肾病应用激素敏感，所以这个类型治疗起来的效果就比较好，所以水肿消退的比较早。膜性肾病多见于老年，这个类型的蛋白尿消得比较慢，所以水肿就消得会很慢。"
杨琳│临汾市中心医院
2020/03/02收听(58716)
"肾病综合征会有大量蛋白尿以及低蛋白血症，尿蛋白定量需要大于3.5g每天，白蛋白低于30g\/L。大量蛋白尿以及严重低蛋白血症，患者多数会有严重的皮下水肿，并且为凹陷性水肿，有晨轻暮重的特点。除此之外，多数患者还会有高脂血症，但是部分患者可以没有水肿，单纯表现为大量蛋白尿以及低蛋白血症。水肿的严重程度不能够确定肾病综合征的严重程度，需要进行肾功能、电解质等相关检查，必要的时候需要做肾穿刺活检术明确病理类型，确定严重程度，选择合适的药物进行治疗。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/08收听(44560)
肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症，即所谓三高一低，及其它代谢... 邱剑辉│浏阳市人民医院 2020/07/05播放(82299)
肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症，即所谓三高一低，及其它代谢...
邱剑辉│浏阳市人民医院
2020/07/05播放(82299)
"肾病综合征表现为以下四个方面：一、低白蛋白血症，血生化白蛋白低于30g\/L。二、大量蛋白尿，尿中泡沫增多，24小时尿蛋白定量大于3.5g。三、水肿，表现为眼睑、双下肢凹陷性浮肿。四、脂质代谢紊乱，血生化血脂中甘油三酯、胆固醇明显高于正常。低白蛋白血症和大量蛋白尿是诊断肾病综合征所必需的。也有部分患者表现不明显，症状较隐匿，不易发现，可通过抽血、验尿确诊。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/03收听(53991)
严重肾病综合征的表现主要为水液高度蓄积和并发症的发生，水液高度蓄积主要表现为皮下高度浮肿，甚至... 张晓艳│山西中医药大学附属医院 2020/05/27播放(89035)
严重肾病综合征的表现主要为水液高度蓄积和并发症的发生，水液高度蓄积主要表现为皮下高度浮肿，甚至...
张晓艳│山西中医药大学附属医院
2020/05/27播放(89035)
"严重的肾病综合征患者通常会表现为高度水肿，除了严重的皮下水肿之外，还会有各个脏器水肿的表现，比如胸水严重，可能会有胸闷、气短、呼吸急促等表现。如果腹水严重，可以表现为腹胀、恶心、呕吐、食欲下降等。除此之外，患者还容易导致感染、血栓等情况。如果并发感染，患者会有全身感染性症状，比如高热、寒战、乏力、头痛等，重症者可以导致败血症。如果并发血栓，可能导致肾静脉栓塞，从而引起肾功能急剧恶化，导致肺栓塞，可能危及患者生命。"
2018/12/06收听(97513)
"肾病综合征的患者临床表现包括：1、患者出现大量的蛋白尿，也就是24小时尿蛋白定量大于3.5g，这个时候患者就会表现尿泡沫增多。2、患者表现为低蛋白血症，检查的时候发现血浆白蛋白小于30g\/L。3、患者会出现水肿，由于患者合并有低蛋白血症，可能会出现水肿。早期表现为眼睑以及双下肢的浮肿，后期可能会表现为全身的浮肿，出现腹胀等不适情况。4、患者可能会表现为高脂血症，因为肾病综合征的患者往往会出现感染的并发症，所以患者常常会出现呼吸道的感染，如咳嗽、咳痰，或者泌尿系统的感染，如尿频、尿急、尿痛等。同时，肾病综合征的患者可能还会出现急性肾衰竭的并发症，患者表现为突然出现的尿量减少，甚至无尿，以及出现血栓的并发症。如果出现肾静脉的血栓，患者可能会表现为腰痛不适等情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/16收听(22309)
肾病综合征在肾脏内科比较常见，主要有以下几大类表现：1、大量蛋白尿：蛋白尿＞3.... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(81389)
肾病综合征在肾脏内科比较常见，主要有以下几大类表现：
1、大量蛋白尿：蛋白尿＞3....
2023/06/01播放(81389)
小儿肾病综合征注意事项较多，因是个较难治疗的复杂性疾病，在治疗方面注意事项有以下几点：...
小儿肾病综合征注意事项较多，因是个较难治疗的复杂性疾病，在治疗方面注意事项有以下几点：
2020/04/13播放(77727)
肾病综合征的诊断是三高一低，不管在成人还是儿童，诊断的内容大致相同。首先是大量蛋白尿，在儿童中... 吴凡│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/19播放(76197)
肾病综合征的诊断是三高一低，不管在成人还是儿童，诊断的内容大致相同。首先是大量蛋白尿，在儿童中...
吴凡│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/19播放(76197)
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