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简介:杨曼琼,湖南省人民医院,儿童医学中心,主任医师,医学硕士。从事儿科临床及科研教学工作20年,具有丰富的临床经验。多次参加小儿肾脏病培训班、进修学习,系统的学习了儿童肾脏及风湿性疾病的先进诊疗技术,并开展肾脏穿刺组织活检10余年,为儿童肾脏疾病明确病理类型及确定治疗方案提供了有力的证据。擅长儿童常见病、多发病的诊疗,尤以儿童肾脏、风湿性疾病见长。参与科技厅,卫生厅多项课题研究。湖南省人民医院儿童医学中心肾脏、风湿专业负责人,湖南省儿童肾脏病学组副组长,中国医师协会儿科医师分会风湿免疫专家委员会委员,省中西医结合学会肾脏疾病专业委员会委员,湖南省遗尿协作组委员,省医学会医学鉴定专家,省高级职称评审委员会专家。
擅长:儿童常见病、多发病的诊疗,尤以儿童肾脏、风湿性疾病见长,如小儿肾病、小儿肾病综合征 、小儿IgA肾病、小儿肾小球疾病、小儿急性肾小球肾炎、小儿类风湿病、小儿肾积水、小儿风湿热等。
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杨曼琼医生的科普内容
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小儿急性肾小球肾炎的预后怎么样
小儿急性肾小球肾炎是一种感染后免疫所导致的弥漫性肾小球病变,临床表现就是血尿、少尿、浮肿、高血压等。绝大部分患者的预后良好,90%-95%可以痊愈,最先消失的是肉眼血尿,之后蛋白尿、水肿逐渐消失,尿液中少量红细胞可以持续一年或更长时间。急性肾小球肾炎患者不用过于紧张,因为整体预后非常好。但是急性期很好的休息可以带来比较好的预后,所以在急性期一定要注意休息,直到肉眼血尿消失、水肿消退,才能够保证后期比较好的预后。否则,在此过程中容易出现反复,甚至肾炎迁延不愈。
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11月25
小儿肾病综合征有什么表现
小儿肾病综合征是小儿比较常见的一种肾脏疾病,即通常说的肾病,最主要的症状表现是水肿。一般水肿首先出现于眼睑,逐渐遍及全身,水肿呈凹陷性,即按下去有一个凹陷的洞,特别是在脚上,严重时可以出现腹腔积液和胸腔积液。一般起病比较隐匿,常常没有明显的诱因。同时,水肿以后会出现尿量减少,尿液颜色变深,体重明显增加。合并感染时还可以出现相应的感染症状,如发烧、咳嗽;或者合并有泌尿系感染,同时伴有泌尿系感染的刺激症状。因为小儿肾病综合征患者的抵抗力非常差,非常容易合并各种感染,患者可以出现各种表现。所以在临床中,通常因出现感染来住院的时候,发现患有肾病综合征。
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11月23
过敏性紫癜预后怎么样
儿童的过敏性紫癜是一种IgA介导的血管炎,是一种自限性疾病,大多数在8周内可以痊愈,但是很容易复发。皮疹反复出现,家长们不必要过分紧张,注意孩子有无关节肿痛、腹痛、大便的颜色和性状有没有改变。如果有这些症状,需要及时看医生,因为没有任何药物可以预防过敏性紫癜复发。过敏性紫癜急性期的预后主要与消化道症状有关,即在急性期有没有出现消化道大出血,或者肠道穿孔、肠道套叠,甚至需要外科手术治疗。后期的预后主要与肾脏受累的严重程度相关,如果出现大量蛋白尿,甚至是肾病综合征水平的蛋白尿,预后相对较差,在治疗上也需要激素联合免疫抑制剂治疗,所以长期预后与肾脏的严重程度相关。所以患有过敏性紫癜以后,家长一定要注意两个方面,一个是急性期的消化道症状,第二个就是后期的肾脏损害,应该定期到医生处随诊。
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11月19
得了急性肾小球肾炎能上学吗
急性肾小球肾炎是多种原因导致的感染后的免疫反应的肾小球疾病。本身是一种自限性疾病,没有特殊的治疗,最主要的是休息。休息包括急性期需要卧床休息,卧床休息的时间至少需要2-3周,直到肉眼血尿消失、明显的水肿消退、血压正常,才可以轻微下床活动。必须在血沉正常后,才能够上学,但同时要避免重体力劳动。因为如果急性期的治疗不彻底,肾炎容易反复,甚至有的时候会进入慢性过程。
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11月14
小儿急性肾小球肾炎的治疗有哪些
小儿急性肾小球肾炎是由多种原因引起感染后的免疫反应,导致的肾小球病变。其最主要的临床表现是血尿、水肿、少尿,有的时候有蛋白尿,同时可以出现高血压。其本身是一种自限性疾病,没有特殊治疗方法,最主要的治疗就是休息和对症处理。纠正病理、生理过程即水钠潴留,也就是水肿、血容量过大,防治急性期并发症,保护肾功能,以利其自然恢复。小儿急性肾小球肾炎以链球菌感染后最多见,急性期有链球菌感染,同时需要抗链球菌治疗,即抗生素治疗,大概需要10-14天,后期的恢复比较好。最主要是在链球菌流行期间,注意不要到人多的场所,发现链球菌感染后,应该积极治疗链球菌感染,以防急性肾小球肾炎发生。
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10月26
小儿肾病综合征的诊断标准
小儿肾病综合征即通常所说的小儿肾病,其诊断标准为三高一低,主要包括:1、最主要的是大量蛋白尿,大量蛋白尿与成人有所不同,因为小孩的公斤体重不同,所以大量蛋白尿的定量标准应该﹥50mg/(kg・d);2、最主要的还有低白蛋白血症,即血液中白蛋白﹤25 g/L;3、高脂血症,即血液中总胆固醇≥5.7mmol/L;4、水肿,即不同程度的水肿。但学龄期的孩子肾病综合征初期并不一定有明显水肿,即临床上通常说的肾炎性肾病,其水肿并不一定非常明显,并不是诊断标准里面一定要达到的目标。大量蛋白尿和低白蛋白血症是肾病综合征诊断的主要标准。
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10月09
过敏性紫癜是过敏引起的吗
过敏性紫癜不是过敏引起,很多人认为过敏性紫癜由过敏引起,因为其原本就叫过敏性紫癜。其实从医学层面来讲,过敏性紫癜是一种IgA介导的全身血管炎症,并不是由过敏引起。过敏性紫癜是IgA介导的血管炎,可以引起全身的相关表现,最常见的是皮肤紫癜,肉眼可以看见;另外,可以出现关节症状、消化道症状;大家也要注意过敏性紫癜可能会引起肾脏损害,还有其他方面的表现。过敏性紫癜即单纯的皮肤紫癜,大家不要过于紧张,过敏性紫癜急性期最主要的是注意关节症状和消化道症状,注意消化道大出血的情况;后期主要要关注紫癜很容易反复复发,还可引起肾脏损害,大家应该关注这些方面。
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09月06
宝宝总是尿路感染是怎么回事
宝宝总是尿路感染不能忽视,尿路感染即病原体直接侵入尿路,在尿液中生长、繁殖,并且侵犯尿路的黏膜或者组织而引起的损伤。总是尿路感染一般伴有尿路畸形,尿路畸形最常见的是膀胱输尿管反流,膀胱输尿管反流与肾脏瘢痕、反流性肾病密切相关。部分肾功能不佳的孩子入院以后出现肾瘢痕、肾脏功能不佳,再追溯到其病史,就是出现反复的尿路感染,没有引起家长的重视,没有积极处理,所以导致肾瘢痕、反流性肾病、肾功能不佳。宝宝如果总是尿路感染,一定需要重视,需要尽快明确是否合并有泌尿道畸形,特别是膀胱输尿管反流的情况。要特别要重视婴儿的泌尿系感染,婴儿往往没有尿路感染的刺激症状,有时就是发烧,或者精神状况不佳、不喝奶。所以这些婴儿如果不明原因的发烧、精神状况不佳,一定要到医院就诊,要查尿常规,以明确诊断。
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08月12
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