永存动脉干并发症

2019-01-10 16:49播放 :

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有一些先天性心脏病常见的普遍并发症,也有一些比较特殊的并发症。从这个疾病的角度来说,它是一个肺充血的病变,那这些病人都有充血性心功能衰竭的疾病过程。在疾病的早期大量的左向右分流,导致这些血流从动脉干进入左右肺动脉。左右肺动脉作为低压系统,长期的肺充血会造成病人呼吸急促,有时候体力下降,小婴儿吃奶比较费力,吃吃停停,同时也有一些身体发育落后,生长落后,包括夜间盗汗之类的一些常见的先天性心脏病,导致充血性心功能衰竭的症状。这些病人比较容易出现肺部的感染,同时也有可能会形成感染性心内膜炎,或者是其它的一些特殊的并发症。由于这个疾病的病人,左心室和右心室的有氧血流和无氧血流进行混合以后,再进入动脉干,而动脉干里面,又有左心室的血流,又有右心室的血流,也就是说它进入肺脏的这些血液的氧饱和度和进入体循环的血液的氧饱和度是一样的。那这些病人往往会出现一些身体发绀的表现。并不像常见的室间隔缺损之类的左向右分流的肺高压性疾病。所以这些病人由于身体的氧饱和度降低,还可能会出现脑脓肿之类的这些问题。由于这些血流长期冲击肺动脉系统,所以这些病人非常要紧的并发症。就是随着年龄的增长,随着疾病病程的推移,这些病人很容易在低年龄期就出现艾森曼格综合征,这个是非常要紧的。

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肝硬化并发症有哪些?

肝硬化最常见的并发症有肝腹水、食道胃底静脉曲张破裂出血俗称上消化道出血、肝性脑病俗称肝昏迷。这三个并发症的原因都和肝硬化后人体的血流发生了改变相关的,称为门脉高压,所谓的门脉高压是人体内原本的血流,尤其是腹部的血流,要先流经肝脏,然后再回到心脏中去,因为肝脏是人体最大的化工厂,人吃了东西通过消化道吸收了之后,一定要先留到化工厂里面去,把它合成人所需要的东西,把人消化道里面吸收的废物或者说毒物在化工厂里做解读,然后这样的话再流到心脏里去,供人体所使用的话才是安全的。肝硬化后相当于原本的一条大河流着,这条河里边流的是人的血,里边放了一块很大的硬石头,之后血流受到阻碍后上游可能就会发水了,这样一发水后就会有两种后果,第一就是把肚子给淹了,腹水,是一大肚子水。再有就是这条河道的某地方决口了,就相当于像当年的黄河花园决口了一样,会有个大的非常严重的洪水,在人的食道和胃这块决口,这时候人就会吐血、黑便这样的表现,还有如果门脉的高压下就会有新的小的河流所形成,就是所谓侧支循环。侧支一旦形成之后就会绕过肝脏,这块大石头就流到了下游去。侧支循环一旦建立,对人体的最大影响就是人体的消化道所吸收的毒物不能够经过肝脏来解毒,直接到脑子里去了,人就会因为中毒而发生肝昏迷,情况非常危险的。如果在马路上突然肝昏迷了,可能就会被车给撞到,所以这三个并发症都是危机肝硬化病人生命安全的严重的问题。

语音时长02:55''

闫杰首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(72950)

溃疡性结肠炎的并发症有哪些?

"溃疡性结肠炎的并发症主要以下几种,首先是中毒性巨结肠的扩张,一般在活动期发现,发病率大概是在2%,由于炎症的作用,引起结肠局限性的麻痹,肠壁的张力下降,使肠内容物、气体聚积,引起了急性结肠扩张,严重会引起腹痛、腹胀、肠鸣音消失,再严重可能会出现肠穿孔,病死率还是很高的;第二个症状肠穿孔,往往是建立在中毒性巨结肠的基础上发生的,主要是引起弥漫性腹膜炎,在腹膜片上可以见到膈下游离气体,这种病人必须进行手术治疗了;大出血,大出血并发症是临床是更常见一些,它主要是肠道由于急性炎症反应之后,造成了大量血液从肠道丢失,严重的要紧急输血,如果经过内科药物治疗无效,也得进行手术;肠息肉的发病率就更高了,最高能达到接近40%,这种时候我们称为假性息肉,往往跟炎症的修复是有关系的。这种息肉大部分都是可逆的,随着炎症的进展有的会消失。如果是腺瘤样的,就可能会有癌变。所以第五种并发症就是癌变,需要你定期的来进行肠镜的长期的监测。另外就是小肠炎,主要是见于回肠末端,主要出现水样便和脂肪泻,会引起患者的营养不良。溃结是一个自身免疫性疾病,它跟自身免疫反应有关的一些并发症,我们叫肠外表现,比如说关节炎,比如说皮肤黏膜的改变、结节性红斑、口腔黏膜的顽固溃疡、疱疹、鹅口疮,眼部可以出现虹膜炎、角膜溃疡等等。另外还可以出现肠腔狭窄、肛周脓肿、贫血、肝损害、肾损害,另外还有一些罕见的,像心肌炎、胰腺的病变、血管炎等等。"

语音时长02:15''

王志斌北京中医药大学东方医院

2017/07/10收听(82509)

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