宜昌市第二人民医院
儿科
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白血病的患儿出血是由其血小板减少所造成,部分患儿可能与凝血功能异常有关。所以出现流鼻血的时间,主要取决于患儿目前的血小板状态、凝血功能的好坏。患儿在初治阶段,经过化疗以后,可能血小板会有迅速减少的过程。如果此时患儿血小板的数值很低,同时合并鼻出血的情况,要及时进行血小板输注以及集落刺激因子的使用,使血小板迅速回升,患儿出血情况会明显减轻。如果患儿出现鼻腔出血,由于基础血小板可能很低,出血平常不容易止住。不像正常的健康儿童出鼻血,可能普通的棉花填塞就可以止住,此类孩子一定要到医院及时进行就诊。首先监测血小板的情况,如果血小板过低,要及时进行血小板输注,将血小板提升至正常水平,出血才可止住;另外,还要将凡士林纱条填塞鼻腔,才能彻底缓解鼻出血。此类患儿在家里不要随便进行处理,避免鼻出血太多而导致过多失血,甚至造成失血性休克。
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"患者如果有白血病很可能会出现总是流鼻血的情况,常是因为患者血液系统的凝血功能改变,还有相关的血细胞变化所引发的。如果出现后建议患者考虑用明胶海绵填塞双侧鼻腔,因为白血病导致的流鼻血都是弥漫性渗血,出血量不会很大,所以可以考虑用棉球或者明胶海绵填塞。用双手捏住鼻翼,起到压迫止血的作用,建议患者积极对症治疗白血病。当血细胞、凝血功能改善时,患者总是流鼻血的情况应该会有一定好转。建议患者在生活中避免使鼻子受到撞击,减少流鼻血的发生几率。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/06收听(96487)
白血病流鼻血是临床上常见的临床表现,原因主要有以下方面:1、白血病会引起血小板减... 姜道滋│武汉大学人民医院 2020/02/21播放(94443)
白血病流鼻血是临床上常见的临床表现,原因主要有以下方面:
1、白血病会引起血小板减...
姜道滋│武汉大学人民医院
2020/02/21播放(94443)
"白血病患者出现流鼻血,首先是由于血小板数量极低所导致的,其次还有白血病细胞局部浸润的原因。白血病患者出现流鼻血的时候,要进行局部压迫止血,例如棉球填塞,同时还要积极的申请血小板输注,如果血小板数量极低,可以同时申请多个血小板输注。如果棉球局部填塞压迫止血效果差,可以请耳鼻喉科医师进行纱条局部填塞来压迫止血。白血病病人如果反复出现流鼻血的情况,在血小板数值允许的情况下建议耳鼻喉科就诊,排除鼻腔是否有复杂疾病存在,比如鼻中隔偏曲、血管畸形、糜烂等。"
李方方│开封市中心医院
2020/01/02收听(53582)
鼻出血病人有不同原因。鼻腔局部原因导致出血多在固定部位反复出血。白血病人鼻出血因为血小板减少导... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2019/10/08播放(80472)
鼻出血病人有不同原因。鼻腔局部原因导致出血多在固定部位反复出血。白血病人鼻出血因为血小板减少导...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2019/10/08播放(80472)
白血病患者鼻腔出血,其主要原因是血小板减少。当血小板<20×10^9/L时会出现严重的自发出血... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2019/11/22播放(76549)
白血病患者鼻腔出血,其主要原因是血小板减少。当血小板<20×10^9/L时会出现严重的自发出血...
2019/11/22播放(76549)
白血病患者经常会出现鼻出血的症状。白血病患者鼻出血的原因主要是由于血小板的减少,部分患者是由于... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(98836)
白血病患者经常会出现鼻出血的症状。白血病患者鼻出血的原因主要是由于血小板的减少,部分患者是由于...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2019/11/12播放(98836)
流鼻血是否是白血病,需要辨证地观察... 范芸│北京医院 2023/05/17播放(70231)
流鼻血是否是白血病,需要辨证地观察...
范芸│北京医院
2023/05/17播放(70231)
"白血病它是血液系统恶性肿瘤性的疾病,一般情况下白血病分为急性白血病和慢性白血病。临床上通常所说的白血病多数指的是急性白血病。一般情况下,由于急性白血病细胞它的增殖是比较快的,一般可以抑制正常骨髓的造血,导致血小板减少。血小板的主要功能就是防止出血。因此,白血病的患者血小板减少,很容易出现出血。大约有40%的初始诊断的白血病,以出血为早期的表现。出血可以发生在全身的各个部位,其中以皮肤粘膜、紫癜、瘀斑或者是鼻出血、牙龈出血、月经过多是比较常见的。另外,也可以出现眼底出血。但是,急性早幼粒细胞白血病还可以并发严重的出血情况也就是DIC,导致广泛的出血,有的患者死于出血。因此,白血病的患者是可以出现流鼻血的。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/02/18收听(94164)
"患者如果有白血病,凝血功能会有一定的障碍,由于凝血功能有问题,所以患者可能会经常出现流鼻血的情况,双侧鼻腔弥漫性的出血。在治疗方面建议患者积极的治疗白血病,需要到血液科进一步就诊,同时对于鼻出血的情况,可以考虑用明胶海绵填塞,能够有效的起到止血的作用,但是如果鼻出血的量特别大,可以考虑用明胶海绵、膨胀海绵或者油纱一起填塞,相对鼻腔里面填塞的更加严密,能够有效的起到止血的作用,建议患者一定要注意鼻腔黏膜的保湿,避免因为干燥诱发鼻腔黏膜大面积的出血。"
2019/12/05收听(18494)
白血病的常见症状确实包括出血、感染、贫血等。白血病出血往往会发生在平时没有磕碰的部位如流鼻血、... 王茫桔│北京大学第一医院 2019/10/28播放(89985)
白血病的常见症状确实包括出血、感染、贫血等。白血病出血往往会发生在平时没有磕碰的部位如流鼻血、...
王茫桔│北京大学第一医院
2019/10/28播放(89985)
"流鼻血在医学上一般指鼻腔出血,白血病流鼻血和普通流鼻血区别,常见于以下几方面:1、基础疾病:白血病病人容易出现皮肤黏膜的出血,其中鼻腔出血是比较常见的情况。白血病病人发生鼻腔出血的原因有多方面,最直接的原因是血小板的减少,当白血病病人病情进展或者接受化疗后,可能出现血小板的减少,同时血小板的功能也会受到影响,血小板数量减少和质量的下降,导致病人容易出血。有一部分病人还合并有凝血功能异常,也加重了出血的风险。其次白血病细胞对血管有一定的侵蚀、破坏作用,病人更容易出现出血的情况。因此白血病病人鼻腔出血,因为有基础疾病的存在,较之普通流鼻血并不一样。2、治疗:普通的鼻出血经过手法按压、冷敷、明胶海绵填塞等处理后,多数病人可以止血。白血病病人一旦发生鼻出血,可能出血量大,出血不止,必须要到专业的五官科进行相应的治疗,并请血液科医生予以辅助治疗。血小板低的病人要输注血小板来辅助止血,凝血功能异常的病人需要纠正凝血异常。如果血小板减少及凝血功能异常不能改善,病人出血的情况不容易得到控制,需要住院治疗。"
盖灿│淮北市人民医院
2021/08/21收听(52208)
普通流鼻血和白血病流鼻血的区别,主要是检查结果的区别。另外内科的经验上的鉴别,可能是普通的流鼻... 欧晋平│北京大学第一医院 2021/09/17播放(67975)
普通流鼻血和白血病流鼻血的区别,主要是检查结果的区别。另外内科的经验上的鉴别,可能是普通的流鼻...
欧晋平│北京大学第一医院
2021/09/17播放(67975)
流鼻血不一定是白血病,我们体内有一大类细胞叫血小板,它起止血的作用,如果是血管破了引起出血,血... 张龑莉│河南省肿瘤医院 2018/10/11播放(66530)
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张龑莉│河南省肿瘤医院
2018/10/11播放(66530)
白血病是因为某一个系统恶性增生。白细胞分为粒细胞,粒细胞分为中性粒细胞、嗜酸性、嗜碱性粒细胞、... 冯玫│山西白求恩医院 2019/06/26播放(80918)
白血病是因为某一个系统恶性增生。白细胞分为粒细胞,粒细胞分为中性粒细胞、嗜酸性、嗜碱性粒细胞、...
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2019/06/26播放(80918)
白血病患者血小板低,所以临床表现除皮肤黏膜的出血,最多见鼻腔出血。因为鼻腔暴露在外,也容易受到... 蒋慧芳│浙江省立同德医院 2020/05/21播放(63944)
白血病患者血小板低,所以临床表现除皮肤黏膜的出血,最多见鼻腔出血。因为鼻腔暴露在外,也容易受到...
蒋慧芳│浙江省立同德医院
2020/05/21播放(63944)
"流鼻血不一定是白血病导致,流鼻血最常见的病因是鼻腔黏膜干燥引起,儿童主要是由挑食导致营养不均衡而引起出血。因此一旦出现鼻出血情况,没有必要先考虑是血液系统疾病。有时需要做进一步检查,明确诊断后才能确定其具体原因。可以考虑做鼻内镜检查,观察鼻腔内是否有干燥的黏膜或者糜烂的黏膜,从而引起出血。此外如果发现鼻腔里有引起出血的肿物,最常见的是鼻腔的血管瘤,需要做CT来明确诊断,观察是否有周围骨质的破坏,有周围骨质的破坏时还需要考虑做病理检查。如果担心为白血病,需要做血液系统的检查,观察血常规以及凝血,如果两种检查确实出现异常,进一步做骨髓穿刺检查才能诊断是否有白血病。"
林晓昕│沈阳202医院(已变更北部战区总医院)
2019/08/05收听(48838)
白血病患者流鼻血的原因主要是由于血细胞的减少,少部分患者是由于局部鼻黏膜损伤。止血主要是通过局... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(81841)
白血病患者流鼻血的原因主要是由于血细胞的减少,少部分患者是由于局部鼻黏膜损伤。止血主要是通过局...
2019/11/12播放(81841)
"老流鼻血临床上不能排除是白血病的可能。流鼻血临床上有以下的因素:1、鼻腔的动脉性出血,大多是因为鼻腔黏膜干燥、糜烂、溃烂,从而诱发黏膜下的血管出血,这种情况跟白血病关系不大,临床上可以做局部的填塞以及电凝止血处理。2、患者鼻腔长东西,比如有鼻腔血管瘤、鼻腔出血性息肉、鼻腔内翻性乳头状瘤,还有鼻咽纤维血管瘤等,鼻腔肿瘤诱发的鼻腔出血,这种出血也与白血病关系不是很大。3、患者鼻腔黏膜下出血,多为双侧鼻腔出血,比较好发于儿童,成年也有这种出血,没有明确的出血点,表现为黏膜下的渗血,这种情况要高度怀疑有血液疾病的可能。临床上建议完善血常规、凝血功能检查,如果发现有异常,应该请血液科会诊,排除白血病的可能。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/02收听(86809)
流鼻血是临床上常见的症状,不完全是白血病导致。实际临床上最常见的流鼻血,是空气干燥、血管壁薄,... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(98197)
流鼻血是临床上常见的症状,不完全是白血病导致。实际临床上最常见的流鼻血,是空气干燥、血管壁薄,...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/18播放(98197)
流鼻血和白血病不能简单划等号,造成流鼻血的原因很多,如天气干燥、鼻部本身局部血管病变等都可能造... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/11/28播放(98766)
流鼻血和白血病不能简单划等号,造成流鼻血的原因很多,如天气干燥、鼻部本身局部血管病变等都可能造...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/28播放(98766)
北大医院 欧晋平
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