什么是库欣综合征_有来医生

吴月平
主任医师

海南医学院第一附属医院

内分泌科

什么是库欣综合征

2019-01-12 09:58播放 :

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视频内容

库欣综合征又称皮质醇增多症，以前也叫做柯兴综合征，由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多的糖皮质激素所产生的临床症候群，一般发病年龄多在20-40岁，男女发病比例1:3。按病因可以分为促肾上腺皮质激素依赖型和非依赖型两种，其主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，还有痤疮、高血压、继发性糖尿病、骨质疏松等。此外，长期应用大剂量糖皮质激素或者长期酗酒，也可以引起类似库欣综合征的临床表现，可称为类库欣综合征。库欣综合征是内分泌里边的比较典型的疾病，如下丘脑-垂体以及肾上腺激素分泌异常，对人体危害比较大，如果有这种情况尽早到医院就诊处理。

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刘福强│山东大学齐鲁医院

2019/07/30播放(70865)

什么是库欣综合征？

"库欣综合征是由于肾上腺皮质增生或者是肿瘤导致的。体内糖皮质激素合成增多的疾病，它会影响体内的糖代谢，所以有的人可能会出现血糖升高，会引起血钠的吸收增多，会导致血压升高，患者会引起向心性的肥胖，比如满月脸、水牛背，有紫纹这些症状。"

语音时长00:41''

谢培凤│北京中医药大学东方医院

2017/11/24收听(37375)

什么是库欣综合征？

"库欣综合征是指血中的一种叫皮质醇的激素，是一种糖皮质激素，在血中的浓度过高，所导致的临床出现的一大类综合征，皮质醇正常是肾上腺分泌的，一些疾病的原因，肾上腺或者垂体的病变，可以导致皮质醇在血中的水平很高，从而产生一些致病的后果，主要表现有面容和体态的改变，比如肥胖、水牛背、满月脸（就是脸变圆了），皮肤会变得比较菲薄，腹部或者大腿、臀部有宽大的紫纹，这是体貌的一些变化，其他的可以有高血压、高血糖，皮肤容易出现一些真菌的感染，主要影响患者的问题是死亡的风险要比正常的人高很多倍，所以有这方面的问题是要及时诊治的。"

语音时长01:08''

刘砺│北京医院

2017/10/23收听(88250)

什么是库欣综合征

库欣综合征是指患者血液中的皮质醇浓度增高，对身体造成影响所带来的综合征。皮质醇的产生部位在肾上...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/07/05播放(95776)

什么是库欣综合征

库欣氏综合征是由各种病因造成的。肾上腺分泌过多的糖皮质激素，主要是皮质醇所导致疾病的总称，常见为垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进所引起的，称为库欣氏病。库欣氏综合征分类如下，依赖ACTH的库欣氏综合征和不依赖ACTH的。依赖ACTH的库欣氏综合征包括库欣氏病，也就是指垂体分泌的ACTH过多，导致肾上腺皮质分泌过多。不依赖ACTH的主要包括肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌，库欣氏综合征时主要表现为向心性肥胖、满月脸、多脂血症、紫纹，还可出现高血压、低血钾、碱血症。由于癌症所导致患者进展迅速，进食量少，早期以高血压为主要表现，向心性肥胖不明显，如果是以皮质醇增高的，就以满月脸、向心性肥胖为主发表现，发病时可做肾上腺CT和垂体的CT，寻找病因。

语音时长01:38''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/22收听(88413)

库欣综合征临床表现

"库欣综合征临床表现：一、向心性肥胖，多为轻到中度肥胖，初期可表现为均匀肥胖，随病程进展肥胖呈向心性分布，呈现特征性的满月脸、水牛背、悬垂腹而四肢相对瘦小。二、蛋白质代谢障碍，表现为面部红润、皮肤菲薄皮下毛细血管清晰可见，呈多血质面容，皮肤有紫纹，紫纹多见于腹部、大腿内外侧、臀部，典型的紫纹对库欣综合征的诊断有较高的价值。三、糖代谢异常，半数有糖耐量异常，20%可以有显性糖尿病。四、高血压，糖皮质激素有除钠排钾的作用，约80%库欣综合征患者有高血压症状，高血压通常为持续性，收缩压和舒张压均有中度升高。五、性功能改变，库欣综合征患者性腺功能均明显减退，不仅直接影响性腺，还对下丘脑垂体的促性腺激素分泌有抑制作用，在女姓可引起痤疮、多毛、月经稀少、不规则，甚至闭经不孕；男性可有阳痿、性欲减退、睾丸缩小、变软等。六、肌肉骨骼，肌肉可有萎缩，晚期有骨质疏松。七、造血系统改变，皮质醇刺激骨髓造血，红细胞计数和血红蛋白含量升高，加之病人皮肤菲薄，呈多血质外貌。八、精神状态改变，约半数库欣综合征可有精神状态的改变，轻者表现为失眠、注意力不集中、情绪不稳定，少数表现为抑郁、狂躁交替发生。"

语音时长02:12''

王朵朵│平邑县中医院

2018/04/22收听(86864)

库欣综合征怎么治疗

"库欣综合征这种疾病是一种由于糖皮质激素分泌过多而引起的疾病。如果垂体出现问题，或者是发生了肾上腺肿瘤，那么就会导致这种疾病的发生。除此以外，如果服用了一些药物，也是会引起这种现象。若是因为药物因素而导致，只需要注意停药，那么疾病的症状就会缓解。如果由于其他的疾病因素而导致，可以在医生的指导下，适当的服用具有抑制糖皮质激素形成效果的药物，比如米托坦以及氨鲁米特等。当然，如果病情比较严重，最好还是能够及时通过手术的方法进行治疗。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/13收听(19310)

库欣综合征是什么

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胡江│浙江中医药大学附属第二医院

2021/02/02播放(91014)

库欣综合征怎么治

"库欣氏综合征，它的总的治疗原则是针对病因治疗，可以根据不同的情况，采用手术、放疗和药物治疗，单独或者联合使用都是可以的。手术治疗一般适用一些垂体瘤的情况，一般对于比较大的垂体腺瘤，是可以作为首选的方法的。手术后的缓解率可以达到65%到95%。再就是药物治疗分为以下几种：一个是类固醇类合成抑制剂；再就是糖皮质激素受体拮抗剂；放射治疗一般不作为首选，可以作为手术治疗后的辅助治疗。日常护理要注意适当的加强运动锻炼，提高耐力和抵抗力，避免劳累，保证睡眠，而且要嘱咐患者注意低钠饮食。"

语音时长01:13''

于姗│聊城市第二人民医院

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库欣综合征如何确诊

库欣综合征的诊断方法如下：

1、根据临床表现，即典型的症状和体征判断，比如向心性肥...

吴月平│海南医学院第一附属医院

2019/01/12播放(81277)

库欣综合征能活多久

"库欣氏综合征是以血液当中糖皮质激素分泌增多为临床表现的一个临床综合征。一般有的患者可能由于早期临床表现的不典型，所以会有一定的漏诊。从发现疾病开始到预后，取决于激素水平的变化和治疗的是不是及时，以及糖皮质激素有没有引起很多的并发症，都是有关系的。所以单说库欣氏综合征预期寿命评价不好说，有可能在病情控制良好的情况下或治疗比较积极的时候，预期寿命和正常人差别不是特别大。"

语音时长01:09''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(45842)

库欣综合征的病因

库欣综合征是指肾上腺分泌皮质醇过多所导致的一组综合征，临床上可以表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹，有高血压、高血糖等。库欣综合征有两大病因，一个是肾上腺皮质的肿瘤，肾上腺皮质肿瘤分泌皮质醇过多可以导致库欣综合征。库欣综合征还有另外一个原因，是由于垂体肿瘤分泌促肾上腺皮质激素，也就是ACTH过高。促肾上腺皮质激素可以作用在肾上腺，促进肾上腺分泌皮质醇过多，导致库欣综合征。垂体分泌促肾上腺皮质激素过多导致的库欣综合征，又称为继发性皮质醇增多症，又叫库欣氏病。病因不同，治疗方法不同。肾上腺肿瘤引起的库欣综合征需要做肾上腺肿瘤切除手术，垂体分泌促肾上腺皮质激素过多导致的库欣综合征需要做垂体肿瘤手术。

语音时长01:53''

杨建梅│北京大学第一医院

2020/05/06收听(24749)

库欣综合征临床表现

库欣综合征是指肾上腺皮质醇分泌过多所导致的一组综合征，常见的原因一个是肾上腺肿瘤分泌过多的皮质醇所导致的，另外一个原因是由垂体肿瘤所导致的。垂体肿瘤分泌促肾上腺皮质激素，促肾上腺皮质激素作用在肾上腺，使肾上腺分泌过多的皮质醇。库欣综合征的临床表现一个是有特殊的体貌，可以表现为满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤菲薄，可以见到紫纹，另外体检有高血压，化验有高血糖，还可以表现为重度的骨质疏松或者伴有病理性的骨折。

语音时长01:23''

杨建梅│北京大学第一医院

2020/05/06收听(46694)

库欣综合征严重吗

"库欣综合征是一种严重的疾病，库欣综合征是由于各种原因造成肾上腺皮质自主分泌大量的糖皮质激素，糖皮质激素也叫皮质醇，就是通常吃了激素以后发胖。病人可以表现的是满月面容、水牛背、皮肤出现紫纹，而且身体没有损伤的时候，皮肤往往容易出现瘀斑，各种患者还可以出现严重的骨质疏松、骨折，有些人还会出现泌尿系的结石。皮质醇如果增多，即库欣综合征发生在青少年，会严重影响的生长发育，如果出现在女性，会造成女性不孕不育，出现在成年人会造成血压增高、心脑血管疾病的风险增加。糖皮质激素皮质醇过多，也可以造成血液黏稠，非常容易出现血栓性的疾病，库欣综合征严重危害患者的健康，危及患者的生命。"

语音时长01:25''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/20收听(70650)

库欣综合征有哪些临床表现

"库欣综合征的临床表现主要是由于肾上腺所分泌的糖皮质激素，最主要是皮质醇过多引起的代谢紊乱，以及多脏器功能障碍所导致的。最常见的临床表现有向心性肥胖、满月脸以及多血质外貌，同时患者还可以出现毛细血管的破裂，出现皮下的瘀点或瘀斑，在下腹部、大腿等处出现典型的皮肤紫纹。还有一些患者会出现高血压，同时由于患者皮质醇长期增高，可以抑制体液免疫和细胞免疫，导致患者对感染的抵抗力明显减弱，引起皮肤以及肺部的多重感染。还有一些患者可以出现血糖的升高，导致类固醇性的糖尿病。女性患者多半也会出现月经减少、不规则或者是闭经，以及皮肤的痤疮、多毛等常见，还有患者可以出现骨质疏松的表现。"

语音时长01:32''

邓浩华│武汉大学中南医院

2020/04/23收听(65782)

库欣综合征的病因

"在临床上，导致库欣综合征的病因有很多种，主要分为ACTH依赖性和非ACTH依赖性这两大类，大致如下：1、ACTH依赖性：会导致患者皮损水平明显升高，主要包括库欣病，也就是垂体ACTH瘤分泌异常较多的ACTH，而刺激肾上腺增生，导致库欣综合征。还有些肿瘤导致了异位的ACTH分泌，会导致肾上腺出现增生，而出现库欣综合征。异位ACTH导致的ACTH异常分泌水平，通常是高于库欣病ACTH水平，必要时可以进行岩下窦采血来进行具体的病因判断。2、非ACTH依赖性：肾上腺疾病导致的库欣综合征，通常为非ACTH依赖性，如肾上腺的腺瘤、肾上腺小结节样增生、肾上腺大结节样增生、肾上腺癌等等，都可以由于皮质醇本身的异常分泌导致库欣综合征。这些患者与ACTH依赖性有所不同，因为其会表现为皮醇增高时，ACTH水平降低。所以，以上是ACTH依赖性和非ACTH依赖性的主要区别，库欣综合征最重要的是要在影像学上要找到原发病灶。"

语音时长01:38''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

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库欣综合征有哪些病因

"库欣综合征主要的病因是发生在，下丘脑-垂体-肾上腺这个功能轴调控失常了。肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素，导致一系列的临床表现。最常见的一个是发生在垂体和下丘脑，另外也有发生在肾上腺本身的疾病。发生在下丘脑和垂体，主要是由于这些部位长了肿瘤或者增生，分泌很多的指挥肾上腺的激素，造成肾上腺整个的弥漫增生，从而肾上腺过量的分泌糖皮质激素，导致全身各个系统都有表现。过量的垂体或下丘脑，激素主要来源于下丘脑和垂体的肿瘤。另外有一部分病变是发生在肾上腺本身，肾上腺肿瘤或增生，分泌过量的糖皮质激素造成库欣综合征。还有一部分病变没有发生在肾上腺和垂体和下丘脑，而是发生在身体其他的部位，像肺或者是肝、胰腺，可以分泌有一种类似下丘脑和垂体分泌的促肾上腺皮质激素，也可以刺激肾上腺过量的分泌糖皮质激素，引起库欣综合征。"

语音时长01:53''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/22收听(85143)

库欣综合征的症状

"库欣综合征的症状：1、出现向心性的肥胖，有满月脸、水牛背，还有脸部以及躯干的偏胖。2、糖尿病和糖耐量低减，出现有高血糖以及糖耐量低减的症状。3、出现负氮平衡引起的症状，比如肌肉萎缩，还有我们的乳房、臀部、下腹部这些部位的疤痕增生。4、有高血压病。5、骨质疏松的表现。6、性腺功能的紊乱，出现多毛、痤疮、脱发等情况。"

语音时长01:20''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/10/08收听(96297)

库欣综合征病因

"库欣综合征是由于各种原因导致的血液中皮质醇水平明显增多，而且节律发生异常，导致出现满月脸、水牛背、皮肤紫纹、血压和血糖升高、低血钾、水肿，甚至出现骨质疏松等。病因分为三类：第一种情况是由于垂体形成了垂体瘤，垂体瘤分泌大量促肾上腺皮质激素，导致双侧肾上腺皮质增生，导致皮质醇水平升高；第二种情况是肾上腺的肿瘤自主分泌大量皮质醇激素，也会导致库欣综合征；第三种情况是在肺部或者消化道出现恶性肿瘤，恶性肿瘤会异位分泌促肾上腺皮质激素，也会导致肾上腺增生，分泌大量的皮质醇激素。"

语音时长01:21''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/08/02收听(58625)

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