什么是库欣综合征

2021-07-05 18:26播放 :

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库欣综合征是指患者血液中的皮质醇浓度增高,对身体造成影响所带来的综合征。皮质醇的产生部位在肾上腺皮质,因此肾上腺发生皮质肿瘤可能导致皮质醇增多。皮质醇受垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)调控,因此若患者的垂体分泌促肾上腺皮质激素的细胞发生肿瘤,同样也会导致皮质醇增高。

此两类病患者都会出现皮质醇增多表现,如满月脸、水牛背、面部痤疮、肚子较大,且腹壁会出现指纹,同时伴有血压高、血糖高及骨质疏松、消化性溃疡,女性可能出现月经紊乱等。临床表现差别不大,但实验室检查结果有一定区别。若为垂体原因导致的库欣综合征,通常会出现促肾上腺皮质激素及皮质醇数值都高。但若为肾上腺肿瘤导致的皮质醇增多症,通常为皮质醇高,促肾上腺皮质激素低。

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库欣综合征临床表现

"库欣综合征临床表现:一、向心性肥胖,多为轻到中度肥胖,初期可表现为均匀肥胖,随病程进展肥胖呈向心性分布,呈现特征性的满月脸、水牛背、悬垂腹而四肢相对瘦小。二、蛋白质代谢障碍,表现为面部红润、皮肤菲薄皮下毛细血管清晰可见,呈多血质面容,皮肤有紫纹,紫纹多见于腹部、大腿内外侧、臀部,典型的紫纹对库欣综合征的诊断有较高的价值。三、糖代谢异常,半数有糖耐量异常,20%可以有显性糖尿病。四、高血压,糖皮质激素有除钠排钾的作用,约80%库欣综合征患者有高血压症状,高血压通常为持续性,收缩压和舒张压均有中度升高。五、性功能改变,库欣综合征患者性腺功能均明显减退,不仅直接影响性腺,还对下丘脑垂体的促性腺激素分泌有抑制作用,在女姓可引起痤疮、多毛、月经稀少、不规则,甚至闭经不孕;男性可有阳痿、性欲减退、睾丸缩小、变软等。六、肌肉骨骼,肌肉可有萎缩,晚期有骨质疏松。七、造血系统改变,皮质醇刺激骨髓造血,红细胞计数和血红蛋白含量升高,加之病人皮肤菲薄,呈多血质外貌。八、精神状态改变,约半数库欣综合征可有精神状态的改变,轻者表现为失眠、注意力不集中、情绪不稳定,少数表现为抑郁、狂躁交替发生。"

语音时长02:12''

王朵朵平邑县中医院

2018/04/22收听(86864)

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