库欣综合征的临床表现

2019-01-12 09:58播放 :

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库欣综合征的临床典型表现为皮质醇增多导致的长期蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢严重紊乱,及干扰了多种激素分泌,引起的相应临床表现。具体如下:

1、向心性肥胖:典型的向心性肥胖是指脸部及躯干肥胖,但是四肢、臀部不胖,脸部肥胖表现满月脸和水牛背,锁骨上窝脂肪垫等库欣综合征的特征性临床表现。少数患者儿童时期的库欣综合征是表现为均匀性肥胖;

2、糖尿病和糖耐量减低:部分库欣综合征病人,分泌过多的皮质醇激素,导致糖异生作用加强,还有胰岛素抵抗增加使血糖升高,还有细胞对葡萄糖利用减少,导致血糖异常;

3、引起负氮平衡导致的临床症状:比如蛋白质分解加速,合成减少,导致机体长期属于负氮平衡状态,临床上出现蛋白质过度消耗状态,比如导致全身肌肉萎缩,还有胶原蛋白减少导致的皮肤菲薄,呈透明性,还有下腹部、臀部、大腿多处紫癜,还有皮肤感染、抵抗力下降等临床表现;

4、其他:3/4的患者可以出现高血压,还有患者表现为骨质疏松、性功能紊乱、精神异常,有些表现为兴奋、欣快感等。

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库欣综合征临床表现

"库欣综合征临床表现:一、向心性肥胖,多为轻到中度肥胖,初期可表现为均匀肥胖,随病程进展肥胖呈向心性分布,呈现特征性的满月脸、水牛背、悬垂腹而四肢相对瘦小。二、蛋白质代谢障碍,表现为面部红润、皮肤菲薄皮下毛细血管清晰可见,呈多血质面容,皮肤有紫纹,紫纹多见于腹部、大腿内外侧、臀部,典型的紫纹对库欣综合征的诊断有较高的价值。三、糖代谢异常,半数有糖耐量异常,20%可以有显性糖尿病。四、高血压,糖皮质激素有除钠排钾的作用,约80%库欣综合征患者有高血压症状,高血压通常为持续性,收缩压和舒张压均有中度升高。五、性功能改变,库欣综合征患者性腺功能均明显减退,不仅直接影响性腺,还对下丘脑垂体的促性腺激素分泌有抑制作用,在女姓可引起痤疮、多毛、月经稀少、不规则,甚至闭经不孕;男性可有阳痿、性欲减退、睾丸缩小、变软等。六、肌肉骨骼,肌肉可有萎缩,晚期有骨质疏松。七、造血系统改变,皮质醇刺激骨髓造血,红细胞计数和血红蛋白含量升高,加之病人皮肤菲薄,呈多血质外貌。八、精神状态改变,约半数库欣综合征可有精神状态的改变,轻者表现为失眠、注意力不集中、情绪不稳定,少数表现为抑郁、狂躁交替发生。"

语音时长02:12''

王朵朵平邑县中医院

2018/04/22收听(86864)

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