宜昌市第二人民医院
心内科
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血脂高其实老百姓根本没有搞清楚，血脂里面代表的含义。在血脂里面很多是亚型，主要的两大分类就是胆固醇和甘油三酯。如果任何一项高，都称为血脂高。如果是甘油三酯高为主，用药就是以贝特类的降脂药为主；如果是胆固醇高，可能就是以他汀类的药物治疗为主。有的人可能是单一的以一种血脂高为主，可以选择相应的药物治疗，如果是两种都高，如甘油三酯、胆固醇都比较高，会根据它的每一种血脂高的程度，来进行选择药物。不建议他汀类和贝特类的两种降脂药同时服用。对于血脂高的治疗，其实除了药物之外，最重要的还是平常的健康的生活方式，即管住嘴、迈开腿，对于体重的控制、食盐的摄入、油脂的食物的摄入，都是很重要的治疗方式。
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"血脂高分为胆固醇高、甘油三脂高，或两者都高，要具体情况具体分析。如果是单纯的高甘油三酯血症，在药物的选择上主要是选择非诺贝特类药物，比如力平之，对降甘油三酯效果比较明显。如果是高胆固醇血症，最好是选用他汀类药物，比如说阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，药效都非常明确的。如果是混合性高脂血症，就要看升高的程度，如果两者升高都非常明显，降脂药物都服用他汀类药物加非诺贝特类的药物，但是不要口服时间太长，容易出现肝损伤。如果升高的不是太明显，尤其是甘油三酯升高不是太明显，那就采用一种降血脂的药物，他汀能降胆固醇，也能降甘油三酯。所以，血脂高，具体是什么药，也要根据病人的具体情况才能决定。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(92337)
"血脂高要看什么类型的血脂高，血脂是一个笼统的称呼，在血脂的检测单里面包括了甘油三酯、胆固醇。胆固醇的分类里面，又分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。因此，首先要看是哪些类型的，什么种类的血脂升高，有的人是甘油三酯升高的比较明显。甘油三酯的升高，往往是食用太过油腻的食物而引起来的，这种甘油三酯的水平波动会比较快，可能只需要清淡饮食，调理一下就能降下来。如果升高得非常明显，可以服用一些贝特类的针对甘油三酯的药物。如果是胆固醇升高，就是另外一种选择的方向，首先看是高密度脂蛋白升高，还是低密度脂蛋白升高了。高密度脂蛋白其实是一种保护性的脂蛋白，它的水平升高会有一个保护的效果，这种情况不需要服药治疗。而低密度脂蛋白升高，则会导致动脉硬化这些事情的加速发生，因此需要服用他汀类的降脂药，来控制低密度脂蛋白的水平。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/05/01收听(61322)
不同血脂服用药物不同，血脂高包括胆固醇高、甘油三酯高、低密度脂蛋白高等情况，具体如下：...
不同血脂服用药物不同，血脂高包括胆固醇高、甘油三酯高、低密度脂蛋白高等情况，具体如下：
汪艳芳│河南省人民医院
2021/04/25播放(72332)
血脂高吃什么药？血脂高的药有很多种类，像他汀类、贝特类、烟酸类，包括肠道抑制胆固醇吸收的药物等... 郭启煜│中国人民解放军总医院第六医学中心 2017/04/05播放(69527)
血脂高吃什么药？血脂高的药有很多种类，像他汀类、贝特类、烟酸类，包括肠道抑制胆固醇吸收的药物等...
郭启煜│中国人民解放军总医院第六医学中心
2017/04/05播放(69527)
血脂高包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症，高甘油三酯血症主要是热量摄入太多，所以一定要控制饮食。... 赵勇│北京中医药大学东直门医院 2020/01/19播放(72666)
血脂高包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症，高甘油三酯血症主要是热量摄入太多，所以一定要控制饮食。...
赵勇│北京中医药大学东直门医院
2020/01/19播放(72666)
血脂高吃什么药？血脂高的药有很多种类，像他汀类、贝特类、烟酸类，包括肠道抑制胆固醇吸收的药物等等。不同的药作用机制不太一样，目前在临床上使用最为广泛的是他汀类药物。他汀类药是降低胆固醇为主的一类药物，效果是非常好的，在治疗血脂异常，预防心脑血管疾病方面的重要性是毋庸置疑的，使用最为广泛，也是最重要的改善血糖的药物；贝特类药主要降甘油三酯为主，也就是一些甘油三酯水平比较高的病人可以选择贝特类药物。他汀和贝特这两类药是临床上使用最多的两类降血脂的药物。如果选用降血脂的药最好去正规的医院，找医生开具处方，在医生的指导下正确服用。因为降血脂强调的是正规合理使用，如果使用不当可能会导致一些不良的后果，所以建议大家不要去小的没有正规资质的诊所或者一些机构等等，那些药很多情况下安全是没有保证的。
2017/07/10收听(46190)
"血脂高要看具体哪项高，如果甘油三酯高，可以口服非诺贝特的药物治疗。如果总胆固醇或者是低密度脂蛋白增高，可以口服辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物，都有很好的效果。同时要配合饮食、运动、减肥等综合治疗，达到降血脂的目的。食物要少吃动物脂肪、动物内脏、蛋黄、鱼子等，这类食物可以增加血脂，不利于身体健康。要多吃新鲜的蔬菜、水果、鱼类、燕麦片、荞麦等粗粮，以及海带等含膳食纤维丰富的食物，利于降血脂。"
李晓杰│磐石市医院
2018/05/22收听(16904)
"出现血脂高的问题，可以通过服用药物的方式进行控制，目前根据血脂检查情况选择他汀类药物或贝特类药物治疗，能够有效的改善血脂高的问题。但是在用药之前，建议患者应该到正规的医院进行检查，根据医生的建议进行治疗，才能保证身体的健康问题，同时也能有效的改善血脂高的症状，使身体尽快的恢复到健康的状态。在日常生活中也要注意饮食的选择，尽量少吃脂肪量比较高的东西，可以多吃清淡的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，也能补充体内所需的营养。"
韩钧凌│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/05/07收听(33466)
"血脂高吃什么药，主要是看血清中的什么成分增高。血脂包括很多成分，如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白等等，临床上比较常用的降脂药物很多：第一、他汀类，它能够阻断胆固醇的生成，主要用于降低血清的总胆固醇和低密度脂蛋白，在一定程度上也能够降低甘油三酯和极低密度脂蛋白；第二、β类药物，它主要是降低血清的甘油三酯和极低密度脂蛋白；第三、烟酸类药物，它能够降低血清中的甘油三酯和极低密度脂蛋白；第四、胆酸螯合剂，能够阻断胆固醇的重吸收，从而达到降低总胆固醇和低密度脂蛋白的作用。我们使用降脂药物治疗的主要目的是为了降低缺血性心血管疾病的风险，因此我们在药物治疗之前要评估患者心血管的危险因素，从而决定合理的治疗方式，主要是为了使低密度脂蛋白达标，在达标的基础上如果甘油三酯不达标再进一步采用降甘油三酯的治疗。"
朱翔│安徽省立医院
2020/04/05收听(96835)
血脂高吃什么药效果最好，血脂通常是指胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。体内的血脂代谢紊乱通常是指高胆固血症或者高甘油三酯血症，以及高低密度脂蛋白水平紊乱，多算是血脂紊乱、血脂升高。针对这样的血脂水平的升高，需有不同药物的治疗。如果以胆固醇升高为主，针对胆固醇降低的药物有他汀类的药物，治疗效果比较好。如果针对甘油三酯的水平增高，就需要给予β类的药物进行降脂治疗。所以选择什么的药物的治疗，必须根据血脂水平，看看是降低低密度脂蛋白、降低胆固醇，还是以降低甘油三酯为主，可以选用不同的药物进行治疗。
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/03/20收听(74767)
"患者如果出现血脂高，要明确是以甘油三酯高为主，还是以胆固醇升高为主。无论哪种成分升高为主，首先进行生活方式的干预，比如让患者减重，体重保持在合适的范围，适量增加体育锻炼。另外，减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸等这一类的摄入。如果患者通过生活方式的干预，血脂仍然不达标，要选择降脂的药物。患者如果以胆固醇升高为主，建议患者优先选用他汀类的降压降脂药物。患者如果以甘油三酯升高为主，优先给选择贝特类降脂药物。无论使用哪一种降脂药物，都会有肝酶升高的风险。患者选用这两种药物的时候，要定期监测肝功能，而且这两种药物不能同时使用，如果同时使用，肝损的风险就会增加。"
高岩│中日友好医院
2019/07/11收听(75805)
"血脂高,降血脂的药物有：1、常用的是他汀类的药物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀，还有瑞舒伐他汀，一次吃10-20mg，一天一次，是晚睡前服用，他汀类的药物要注意肝功能的监测，因为它对肝功能有受损，注意监测。阿托伐他汀钙等他汀类的药物，一般是降低胆固醇以及低密度脂蛋白的首选用药。2、降血脂的药物是贝特类的药物，它主要适用于降低甘油三酯明显增高的药物，比如常用的是非诺贝特、苯扎贝特，一次吃一片，一天一次。还有其他降血脂的药物，烟酸、阿昔莫司等等。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/08收听(52205)
"血压高是吃降压的药物，血脂高是吃调脂类的药物，是两类不同的药物。但是现在也有把降压的药物和调脂的药物压在一起的片剂，叫做单片复方制剂，比如他汀类的药物和钙离子拮抗剂压在一起的，吃一种这样的药物就能够达到既控制血压也控制血脂的目的，多达一这个药物就是这样的。缺点就在于如果是血压高，单纯用这一个药物可能控制不了，还要用其他的降压药物一起联合性的使用，在血压高治疗的过程当中，一片药物不能解决，可能要吃两片药物，里面含有调脂的成分，如果血脂高，里面吃一片的药物本来已经足够，也相对安全。加成两片的时候，也可能会出现相应的副作用，优点是非常的方便。具体血压高的状况还要通过服药过程中血压测定来看是不是合适，血脂高的状况也是一样，在服用过程中要看血脂的指标，抽血检查是不是能够达到相应的控制的目标，而且目前来讲，降压药和降脂药压在一起的，只有他汀类的降胆固醇药物和钙离子拮抗剂、苯磺酸氨氯地平压在一起的片剂，降甘油三酯的并没有。所以大部分状态下需要服用的时候，都是血压高的药来治血压高，血脂高的药来治血脂高，一种联合性的治疗方式。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/21收听(84182)
血脂升高之后，应首选他汀类药物。他汀类药物可以显著降低心血管疾病，胆固醇吸收抑制剂如依折麦布，口服后吸收比较迅速，可以作用于小肠细胞，抑制胆固醇和植物固醇的吸收。服用药物时需要应用非药物的干预措施，包括治疗性饮食，降低体重，减少饮酒。其他的药物包括洛伐他汀、阿托伐他汀，可以降低血脂的浓度。普罗布考影响脂蛋白的代谢，促进低密度脂蛋白，通过非受体途径清除，降低血脂，适用于高脂血症的患者，尤其是黄色素瘤病人。胆酸螯合剂的药物，如考来烯胺，与他汀类药物一起使用，可以提高降脂效果。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(22836)
氨氯地平阿托伐他汀片既能降压又能降脂，此药是将地平类的降压药与强效的他汀类降脂药结合在一起，既... 范书英│中日友好医院 2021/07/06播放(72505)
氨氯地平阿托伐他汀片既能降压又能降脂，此药是将地平类的降压药与强效的他汀类降脂药结合在一起，既...
范书英│中日友好医院
2021/07/06播放(72505)
"怀孕期间很多孕妇在抽血化验时会发现自己的血脂升高，例如胆固醇、甘油三酯会出现不同程度的升高，一些孕妇就想通过口服药物来降低血脂，这种做法不正确。首先，在孕期血脂升高是生理性的表现，主要是由于怀孕对于肝脏的刺激导致肝脏合成血脂的能力增强，而这些血脂是雌激素、孕激素的原材料。其次，即使在孕期血脂升高，也无法通过药物来控制，因为常用的控制血脂高的药物是他汀类药物，这一类药物在孕期是严格禁用。如果使用这一类药物来进行降血脂治疗，往往会导致胎儿畸形，使用其他药物又没有降血脂的作用，所以无法通过吃药来降低孕妇的血脂高，主要是以增强活动量以及在日常生活中降低脂类的摄入，改善孕妇血脂高。"
张露│山东省立医院
2020/06/26收听(83486)
"血脂高、冠心病的人群，口服的药物以降脂、抗血小板为主。降脂的药物一般选择他汀类的药物，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，而抗血小板的药物一般选择阿司匹林。如果植入支架或者反复发作心绞痛，则可以加用两种抗血小板药物，一般以阿司匹林加氯吡格雷为主。血脂高的人群在平时生活中除了要控制好血脂以外，也要积极的改善其他的不良生活习惯，一定要注意低盐、低脂、清淡饮食为主。如果有的患者合并有甘油三酯非常高，也可以应用非诺贝特。对于血脂升高、冠心病的人群，一定要注意控制好血脂，将低密度脂蛋白控制在1.8mmol\/L以下。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/09收听(90777)
如果是胆固醇升高为主，主要是使用他汀类药物，在目前临床上是使用最广泛主要降低胆固醇、降脂药物。能够竞争性抑制体内的胆固醇合成限速酶，从而减少胆固醇的合成。同时能够加速低密度脂蛋白的分解代谢，可以显著降低血清的胆固醇、低密度脂蛋白，并且也从一定程度上能够降低甘油三酯，还可以轻度增高高密度脂蛋白。他汀类药物有阿托伐他汀、辛伐他汀等，除了能够降低血脂之外，还具有稳定斑块的作用。所以在冠心病以及其他的动脉粥样硬化疾病中使用也比较多，能够降低冠心病患者的死亡率和总死亡率。总体副作用是比较少，少部分人可能会出现转氨酶增高、肌痛、肌炎和血清肌酸激酶增高，极少部分人可以发生横纹肌溶解而导致急性肾功能衰竭。在服用他汀类药物的过程中需要监测肝功能，其他的降低总胆固醇的药物有依折麦布、普罗布考等药物。如果以甘油三酯升高为主，主要使用贝特类药物，比如非诺贝特等药物。其他的能够降低甘油三酯的药物还有烟酸类药物和高纯度的鱼油制剂。但是要注意贝特类药物和他汀类药物不要联合使用，可能会进一步加重肝功能损害的不良反应。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/26收听(17500)
"对于高血压，要根据血压水平、危险分层指导药物治疗，如果血压水平≥160\/100mmHg，或者危险分层高危或者很高危，开始联合降压方案，选用贝那普利加氨氯地平等比较常用的方案。如果血压<160\/100mmHg或者是中低危的患者，可以考虑用其中的一个降压药。如果合并血脂高，首先要看这个病人有没有合并心脑血管动脉粥样硬化性疾病。如果有，一定要吃降脂药，临床上用的比较多的是他汀类药物，代表药物有氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可供选择。如果病人没有动脉粥样硬化性疾病，就要根据患者的危险分层，看患者是否有一级预防的指征，一般的危险因素有高龄、男性、遗传史、三高、肥胖、吸烟。如果具备3条以上，可以考虑用他汀类药物治疗。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/19收听(41619)
血脂高服药分为两种，即中药、西药，西药也分为两类，包括他汀类降脂药、贝特类降脂药。他汀类降脂药... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(84898)
血脂高服药分为两种，即中药、西药，西药也分为两类，包括他汀类降脂药、贝特类降脂药。他汀类降脂药...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/12/02播放(84898)
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