肺间质性纤维化CT表现

2019-01-15 16:08播放 :

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肺间质纤维化在CT上面表现主要是有四种类型,第一种类型是线状影或者网格状影,主要是表现为小叶间隔的增厚,它可以呈线状分布或者网格状分布;第二种是结节状的阴影,可以是小叶中央型的结节,也可以是随机分布的结节,可以是气道分布的结节或者血液性分布的结节影;第三种是囊状阴影或者肺的密度减低,包括我们的一些淋巴细胞性间质性肺炎、淋巴管平滑肌瘤和朗格汉斯细胞组织细胞增多症,都是表现为一些囊状的阴影;第四种是肺的密度增加的阴影,与第三种刚好相反,它主要的表现类型有两种,一种是磨玻璃样的阴影,第二种是实变影,在他的肺间质纤维化里面,磨玻璃样阴影或者实变影,往往对糖皮质激素的治疗相对会比较敏感,但是网格状阴影对糖皮质激素的治疗敏感性可能会比较差一些。临床上肺间质纤维化往往不是单纯的一种表现,可能是这四种组合而成的,有些病变可能同时有磨玻璃阴影和网格状阴影,有些病变可能同时有结节影和磨玻璃阴影,它们组合在一起就会有不同的表现,这也是我们诊断肺间质纤维化的一些线索。

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肺间质性纤维化怎么治

"肺间质纤维化是间质性肺疾病当中的一种,间质性肺疾病最终导致形成肺纤维化,大部分不一定都是特发性肺纤维化。但是我们要明确一个观点,肺间质性纤维化一旦形成之后,针对于这个病本身是没有特效的以及能根治的方法。目前临床上的主要治疗就是当这个病形成之后,引发了其他的一系列的并发症以及合并症的时候,主要是对这些情况进行对症治疗。针对这个疾病本身,没有特效治疗。如果是发病的早期可能用糖皮质激素,这也是临床上比较目前常用的治疗方式,主要是为了进行抗炎治疗,使这个纤维化形成的速度能够缓慢下来。而针对于纤维化形成之后,也有一些能逆转纤维化的药物,比如吡非尼酮,但是有大量的临床研究表明,逆转之后形成肺结构组织,跟正常的肺结构组织也不一样,通换气功能也不是很好。所以目前国际指南上也并不推荐单用吡非尼酮去专门的进行逆转肺间质纤维化的治疗。另外可以用乙酰半胱氨酸,它有一定的可以逆转的作用,但是不是非常的强烈。而且国际指南也并不推荐单独的使用,乙酰半胱氨酸来进行治疗,主要是对于这样的患者可能合并有感染,有慢性的咳嗽、咳痰,白色泡沫样痰比较黏稠的时候,主要是进行化痰的治疗。另外当这些病它有并发症的时候,该怎么去进行治疗?这样的患者免疫力比较差,很容易受到病原微生物的侵扰,所以根据具体的病原微生物可能会选择抗感染的治疗。另外一点这样的患者免疫力差、容易感染,比如结核,得定期复查。因为比较容易并发肿瘤,并且是以肺腺癌为主,所以要定期复查。然后就是针对患者机体免疫力,提高机体免疫力的辅助治疗。"

语音时长02:47''

韩可兴亳州市人民医院

2018/04/17收听(81820)

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