普通纤维化和肺间质纤维化的区别_有来医生

夏伟
主治医师

宜昌市第二人民医院

呼吸内科

普通纤维化和肺间质纤维化的区别

2019-01-15 16:08播放 :

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视频内容

普通纤维化和肺间质纤维化，实际上在学术上并没有一个明确的区分，我们有时候可能在一些影像报告上面看到有纤维增殖灶，这可能是大家认为的普通纤维化。肺间质纤维化实际上是指一大类疾病，它是一种以慢性的疾病，普通纤维化可能是局限在某一部位，它们之间没有一个严格的区分，那么普通纤维化可能是与炎症，肺部炎症修复之后留下的局部的病灶，最常见的有比如结核或者其它肺部感染，治疗后吸收不完全遗留的一些病变。肺间质纤维化可以是继发于免疫系统的疾病，也可以是特发的、找不到原因的，也可以是一些职业相关性的或者药物因素引起的。

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什么是肺间质纤维化？

我们通常印象中的肺间质纤维化应该叫间质性肺病，还有一类病就是间质性肺病发展到一定时期的时候，会出现肺纤维化的表现，这个概念要大家比较清楚。提到间质性肺病，很多患者就觉得比较陌生了，其实这是一类需要高度警惕的疾病。在临床上它是比较复杂，治疗也比较困难，近些年发病率也是逐渐攀升的。这类疾病的共同的特点就是肺间质的损伤，表现是逐渐加重的气短、呼吸困难。什么是肺间质？肺间质就是一个肺泡与相邻的另一个肺泡之间的肺泡壁、肺泡血管、淋巴管以及周围疏松的结缔组织。如果肺间质出了炎症或者是大量的纤维增生，就会形成间质性肺病。由于疾病种类比较多，可以细分的大概有两百多种不同的类型，而且病因多样，病情发展和预后也不大相同，所以它又有呼吸科疑难杂症之称，是呼吸系统疾病中诊断和治疗最富挑战性的疾病之一。其实间质性肺病的类型非常的多，每种类型的病情发展预后都是不同的，而且每个人对于治疗的敏感性也是不尽相同的，所以您千万不要自己吓唬自己，一听自己得了肺纤维化就抱有比较消极悲观的情绪，而是应该积极的就诊，在医生的检查指导之下确定疾病的类型，了解疾病，做到知己知彼。同时请医生根据您的病情来量体裁衣，选择最合适的治疗方案。

语音时长02:20''

王冰│中国中医科学院西苑医院

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什么是肺间质纤维化

肺间质纤维化是呼吸科疾病，主要累及肺的间质、肺泡腔，可导致肺泡毛细血管的功能单位丧失的弥漫性的...

吴淑红│南方医科大学顺德医院

2018/04/10播放(84928)

什么是肺间质纤维化？

"肺间质纤维化是弥漫性肺间质纤维化的简称，是由于多种原因引起肺泡壁炎症，继之肺间质形成大量纤维结缔组织和肺结构紊乱的一种疾病。中医古代文献中无此疾病的记载，近年来一些研究报道中称此病为肺痿、肺痹等。弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确，有的不明确，明确的病因有吸入如粉尘、如石棉、煤，有机粉尘如霉草尘、棉，动物的毛屑、气体和烟尘、二氧化硫等，病毒、细菌、真菌、寄生菌感染，药物影响及放射损伤，继发于红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病。表现为进行性气急、干咳少痰或少量白黏痰，晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。"

语音时长01:30''

祝勇│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/20收听(32831)

什么是肺间质纤维化

肺间质纤维化即肺内结构除肺泡和血管外，支撑的结缔组织出现慢性纤维化。高分辨CT可见纤维网格斑点...

边永君│中国中医科学院广安门医院

2018/05/28播放(77596)

什么叫做肺间质纤维化

"肺间质纤维化实际上是多种原因导致的，主要表现为肺内成纤维细胞增殖，并且在两个肺泡间质外有大量细胞外基质沉淀，导致肺组织结构破坏，出现了间质增厚，此时就叫肺间质纤维化。其原因有一部分找不到，临床叫特发性的。有一部分是继发性的，继发性可能继发于自身免疫病，或者有些药物，包括比较明显的可能有胺碘酮，还有化疗药，其他可能有一些像放疗，也容易出现间质问题。当然，还有一部分有家族遗传性。"

语音时长01:10''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(81691)

什么是肺间质纤维化？

"肺间质纤维化更确切的应该是间质性肺炎，它是由以弥漫性肺实质肺泡炎以及间质纤维化为病理基础改变，主要是以活动性的呼吸困难，伴有X线胸片的弥漫阴影，肺功能的限制性通气功能障碍以及弥散降低，以及低血氧为临床表现的不同类的疾病群构成的临床病理实体的总称。它通常不是一个恶性的疾病，但是由于治疗方法有限，疗效比较差，造成患者的生活质量不佳，预后比较差。"

语音时长01:02''

张文江│中国中医科学院西苑医院

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肺间质纤维化的症状有哪些？

"肺间质纤维化的病人的最主要的症状还是缺氧。因为肺泡膜的弹性和透气性都有下降，所以病人主要的表现是缺氧。病人的症状上面会有一些刺激性的咳嗽、干咳或者有痰，大部分病人没有痰，有些病人会有比较剧烈的咳嗽。肺间质纤维化的程度不一样，轻的患者可能会出现活动耐受力的下降，早期会表现的是运动之后需要氧增加的时候会有缺氧的表现，觉得氧气不够会出现呼吸的急促，出现比较深快的呼吸，严重的病人缺氧会更加的明显，在安静状态可能都会有缺氧的表现，出现嘴唇的青紫、手指端的青紫，有些病人还会出现杵状指。"

语音时长01:11''

李凛│北京中医药大学第三附属医院

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原庆│首都医科大学附属北京中医医院

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肺间质纤维化是指什么

"所谓的肺间质纤维化表现为在肺的间质、肺泡之间有成纤维细胞的增殖和大量细胞外基质的聚集，并且可能伴有一定的炎症损伤，也可能会出现组织结构的破坏，形成肺间质纤维化的表现。主要是肺泡组织被破坏以后异常修复，导致结构的异常。所以这种疾病需要找它的原因，病因是什么，也有很多种，比如特发性的，就是找不到原因，目前原因不明。还有一种是继发性的，继发性可能继发一些自身免疫病。肺间质纤维化要看原发病是什么，能指导进展，再一个就看对药物的反应是不是效果好，还有看肺部病变受累的面积大小，对病情的预后都有很大的影响。"

语音时长01:36''

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肺间质纤维化不是独立疾病，而是包括200多种病种的复杂群体。临床起病隐匿，开始病人只有干咳没引...

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肺间质纤维化怎么治疗好

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肺间质纤维化能活多久

"肺部出现间质纤维化是病理表现，分为原发性和继发性，原发性没有任何原因所导致。患者能活多久，主要取决于具体病因和病情严重程度，对于肺间质纤维化范围比较小的患者，不至于明显影响到肺功能，通过规范治疗和增强心肺功能训练，能够达到正常人群的生命周期。但如果肺部间质纤维化范围非常广泛，而且有进一步发展加重的倾向，容易引起肺功能的逐渐下降，导致呼吸困难，甚至引起呼吸衰竭并发心力衰竭，最终会引起系统多器官功能的衰竭，随时可能会影响到生命，可能在1年左右随时死亡。"

语音时长01:23''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

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肺间质纤维化怎么预防？

"肺间质纤维化的预防一个就是避免对呼吸道影响的一些因素，像吸烟、环境空气的污染，还有宠物的饲养、环境的潮湿或者一些过敏物质，像家里面有尘螨，及时地去清理，保持环境的卫生，再有就是防止呼吸道的感染。另外，肺间质纤维化是跟免疫相关的，很多年轻人因为工作比较劳累、生活压力比较大、生活的不规律造成免疫系统的失衡，有可能会诱发疾病，所以在生活上面去注意改善我们的生活习惯。"

语音时长01:00''

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什么是特发性肺间质纤维化

"特发性肺间质纤维化是肺间质纤维化里面的一种，是缓慢发展的，而且是不能找到病因的特发性肺间质纤维化，是非常严重的一大类的呼吸科的疾病。特发性肺间质纤维化的症状主要表现为进行性的气促加重，以及干咳或者是咯血、胸痛等等少见的疾病。特发性肺纤维化是非常严重的呼吸科疾病，目前为止它的治疗方法并不是特别多，而且疗效不确切，也许最终进行肺移植是它唯一的治疗方法。"

语音时长00:47''

吴淑红│南方医科大学顺德医院

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肺间质纤维化能活多久

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