肩周炎怎么治疗

2019-10-16 15:53播放 :

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肩周炎治疗根据其不同时期和严重程度有不同治疗方法,主要有以下几点:

1、保守治疗:药物治疗,比如非甾体类消炎止痛药和非甾体类膏药,以及中成药膏药;物理治疗,主要为冲击波和高能激光;康复治疗,比如肩关节活动度练习等功能锻炼;注射治疗,往肩关节腔内注射激素;其他治疗,比如用降钙素等;

2、手术治疗:主要有麻醉下手法松解、关节镜下手法松解和开放松解等。

开始期以口服消炎止痛类药物,肩部冷敷、封闭等治疗为主,通过抑制无菌性炎症反应,缓解部分疼痛,缩短自然病程。冻结期和解冻期以功能锻炼,比如棍棒操和理疗为主,严重影响功能时可能需要手术,但是任何时期的康复治疗都非常重要。

总之,肩周炎治疗以保守治疗为主,肩关节活动度练习最重要,需要在肩关节疼痛基本控制后再进行。控制肩关节疼痛最简单有效的是肩关节腔里注射激素,在发病3个月内治疗相对简单有效。

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如何治疗肩周炎

"肩周炎是经常发生于50岁左右中老年人的一种疾病,发病特点是疼痛,尤其是夜间痛,肩关节活动受限,在前屈上举、外展、内旋、外旋、后伸等各个方面全面受限,而且主、被动活动都受限,主、被动活动的范围接近。肩周炎的治疗包括以下几个方面,第一大类疗法是药物治疗:1、西药治疗,用非甾体类的消炎镇痛药,比如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等。2、中药治疗,可以用温经散寒、活血通络、除痹止痛的中成药物,比如鹿川活络胶囊、万通筋骨片等。第二大类疗法可以选择关节内药物注射,比如可以使用曲安奈德联合利多卡因进行局部封闭,包括关节囊内的封闭以及肩峰下间隙的封闭,同时可以在关节囊和肩峰下间隙内注射玻璃酸钠,以改善肩关节粘连的情况。第三大类疗法就是各种理疗,比如治疗、蜡疗、热疗、超声波、中频脉冲等,最好能配合活血化瘀、散寒除湿的中药外用。第四大类治疗方法非常关键,就是功能锻炼,因为肩周炎的一个突出的问题,就是会引起肩关节粘连、活动受限,因而对前屈、上举、外展、内旋、外旋等活动范围的锻炼至关重要,可以采取爬墙法、滑轮法以及木棍法等方法。也可以弯腰患肢自然下垂,进行左右、前后以及环转的钟摆运动,当范围打开到一定程度时开始用患肢扶墙,以健肢的活动范围为标准往上爬墙,从而逐渐把粘连的关节打开。"

语音时长02:57''

郭浩山聊城市中医院

2020/01/04收听(23004)

肩周炎的治疗

肩周炎治疗效果的好与坏,关键在于是否诊断明确。首先要排除是否存在肩袖不完全撕裂、钙化性肌腱炎、肱二头肌肌腱滑膜炎和肩锁关节增生关节炎等疾病,治疗以保守为主。非手术治疗的方法,治疗原则是止痛、解除肌肉痉挛,用三角巾悬吊制动,用镇静止痛和肌肉松弛药物。最重要的是有规律地锻炼上臂,可从仰卧位开始,目标为恢复正常的活动度,先举臂过头,再外旋上臂、内旋上臂置于背后,以至冠状位外展。锻炼既要积极,又要在不痛的范围内进行。随着肩肱关节节律有规则的活动,每小时10-12次,数天后疼痛和肌痉挛能够缓解,进行不抗重力的钟摆一样活动。随着病情好转,再增加静力和抗阻力活动,每次锻炼后增加伸展性活动,可以同时应用止痛和镇定剂。冷热湿敷对缓解症状明显有效,每天可以做数次,每次10-15分钟。锻炼时间因人而异,鼓励病人坚持锻炼,直到目的,且不论时间长短。必要时可以应用利多卡因,做颈交感神经的阻滞、肩胛上神经封闭和星状神经节的阻滞,也可向肱二头肌腱鞘内注射可的松,加适量的普鲁卡因均可明显的减少疼痛和肌痉挛。在止痛条件下做适当的功能锻炼,防止关节挛缩加重,在药物止痛和物理治疗的配合下,做一些温和的、被动的或主动的功能练习,以及肩周肌肉的按摩。弯腰垂臂,做前后左右钟摆运动,有助于达到上述目的,可以采用针灸和推拿的方式加快炎症的吸收和肌肉的解痉。当疼痛基本缓解后,则着重于关节功能恢复,强化关节功能的主动训练。有些病人经过上述治疗效果不佳进入慢性期,则可以应用一些特殊的手法或者手术治疗。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。

语音时长02:48''

刘杨北京中医药大学东方医院

2018/01/03收听(43040)

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