湖南省人民医院
关节与运动医学科
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肩峰撞击症不是自限性疾病,如果没有治疗,症状将持续。肩峰撞击症通常分为以下几期:
1、Ⅰ期:以急性滑膜炎伴有肩峰下水肿、出血,如果这时肩关节与活动撞击刺激持续存在,滑囊将失去润滑和保护肩袖作用,并且会出现肩袖肌腱炎,促进病情向第Ⅱ期进展;
2、Ⅱ期:以肩袖炎症反应和肩袖损伤局部增厚为特点,随病情进展后,发散进入第Ⅲ期;
3、Ⅲ期:肩袖肌腱损伤导致肩袖全层撕裂。
大多数患者可以进行非手术治疗,包括正规物理治疗、行为修正、姿势调整、消炎止痛类药物治疗以及肩峰下注射糖皮质激素等。对于非手术治疗失败患者,下一步选择可以肩关节镜下做肩峰成形,如果合并肩袖撕裂,则按照肩袖撕裂处理原则进行处理,比如手术或者其他处理。
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肩峰是指肩胛冈外侧一端,向前外侧延伸凸起,位于锁骨外侧端,高耸于肩关节上方,为肩部最高点。肩峰... 王靖│湖南省人民医院 2019/01/16播放(97645)
肩峰是指肩胛冈外侧一端,向前外侧延伸凸起,位于锁骨外侧端,高耸于肩关节上方,为肩部最高点。肩峰...
王靖│湖南省人民医院
2019/01/16播放(97645)
肩峰撞击症要根据病人的病程,就是发病时间长短,撞击症严重程度,症状严重程度以及病人的要求,选择... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/12播放(94152)
肩峰撞击症要根据病人的病程,就是发病时间长短,撞击症严重程度,症状严重程度以及病人的要求,选择...
董克芳│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/12播放(94152)
"肩峰撞击综合征的治疗分为保守治疗和手术治疗,肩峰撞击综合征是退变性的疾病,常是在人上举肩关节的过程中出现大结节或者是肩袖与肩峰的前下缘形成摩擦,产生炎症反应,逐渐形成碰撞和疼痛。常会有夜间的疼痛,肩关节上盂活动范围会有受限,严重的也会伴有肩袖肌腱的撕裂。保守治疗包括减少肩关节活动量,避免着凉,可以在肩峰下进行封闭注射复方倍他米松抗炎治疗,一般效果都比较好。如果保守治疗没有效果或者疼痛进行性加重,影响肩关节功能,应该拍摄肩关节X线片和核磁共振检查,往往存在比较明显的骨质增生和肩袖肌腱的损伤,可以在关节镜下进行肩峰成型、肩峰下滑膜的清扫和肩袖肌腱的修复。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/16收听(65167)
"肩峰撞击综合征可以通过以下几种方法进行治疗:第一、保守治疗,主要包括药物治疗,如口服洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊,肩部外敷氟比洛芬酯凝胶,可以减轻肩峰下间隙炎症,缓解疼痛症状,如疼痛剧烈,可以限制肩关节前屈、上举及外展活动范围,减少不良刺激,同时肩峰下间隙,进行封闭注射治疗,将盐酸利多卡因与得宝松混合制剂注入肩峰下间隙,可以快速消除肩峰下间隙炎症,缓解疼痛症状。第二、手术治疗,经过正规的保守治疗后病情没有恢复,可以选择关节镜手术治疗,行肩峰成形、肩峰下滑囊切除术,手术后配合肩关节康复训练,恢复肩部肌肉力量,增强肩关节稳定性。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/08收听(47804)
"在临床上,引起肩峰撞击的原因常见于以下情况:第一、先天性肩峰发育异常:肩峰一般可以分为三种类型,分别为Ⅰ型肩峰、Ⅱ型肩峰和Ⅲ型肩峰,其中Ⅰ型肩峰是发育正常,而Ⅱ型肩峰和Ⅲ型肩峰是发育异常,很多患者为Ⅱ型或Ⅲ型肩峰,因此很容易产生肩峰下撞击综合征,与肱骨大结节造成撞击。第二、肩关节病变:会使肱骨大结节和肩峰距离缩窄,也容易产生肩峰撞击综合征。肩关节的具体病变,常见有肩关节周围炎症和颈椎病引起的肩部肌肉紧张及痉挛,均可以造成肩峰撞击。出现肩峰撞击时要及时到骨科门诊就诊,并及时治疗,才可以避免发生继发性的肩袖损伤。一般需要采用关节镜下的微创手术磨除肩峰,才可以使临床症状得到改善。"
2021/07/20收听(54945)
肩峰撞击征这一名词随着关节镜的技术兴起,越来越深入人心。肩峰撞击征就是在肩关节外展、外旋的时候... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/12播放(56633)
肩峰撞击征这一名词随着关节镜的技术兴起,越来越深入人心。肩峰撞击征就是在肩关节外展、外旋的时候...
2018/12/12播放(56633)
肩峰撞击是肩关节常见的疼痛原因,主要是肩关节肩峰下表面与肱骨大结节之间发生撞击造成,病损分为以... 刘平│北京大学第三医院 2023/11/21播放(54777)
肩峰撞击是肩关节常见的疼痛原因,主要是肩关节肩峰下表面与肱骨大结节之间发生撞击造成,病损分为以...
刘平│北京大学第三医院
2023/11/21播放(54777)
这取决于两方面的因素:1、肩峰撞击症,一般来说非手术治疗周期稍长。肩峰下撞击症如... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/12播放(52991)
这取决于两方面的因素:
1、肩峰撞击症,一般来说非手术治疗周期稍长。肩峰下撞击症如...
2018/12/12播放(52991)
肩峰撞击征的后果是肩袖撕裂,根据肩袖组织的损伤情况,可以将肩峰下撞击综合征分为三期,Ⅰ期为肩袖水肿出血期,Ⅱ期为肩袖肌腱引起,Ⅲ期肩袖出现撕裂。肩峰撞击综合征临床表现为肩部疼痛,疼痛通常位于肩峰外侧,有时可放射至三角肌止点区。病变初期疼痛通常在肩部活动时出现,尤其是前屈、外展动作,休息时无痛,随着病程进展,逐渐出现静息痛和夜间痛。由于疼痛,部分病人会感觉力弱,如果疼痛不显著、力量减弱,往往提示肩袖撕裂的存在。另外,部分患者在肩部活动时肩部有响声,有人还有交锁感,是由于肩峰下滑囊炎、肩袖损伤引起。
2020/08/25收听(56853)
肩峰撞击症主要症状是疼痛、力量下降和肩关节活动受限,可能在创伤后出现,但疼痛常常在几周或者几个... 王靖│湖南省人民医院 2019/01/16播放(74808)
肩峰撞击症主要症状是疼痛、力量下降和肩关节活动受限,可能在创伤后出现,但疼痛常常在几周或者几个...
2019/01/16播放(74808)
肩峰撞击症并非必须手术治疗。肩峰撞击症,绝大部分情况下通过减少运动量,通过一些积极、有效、非手... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/12播放(77517)
肩峰撞击症并非必须手术治疗。肩峰撞击症,绝大部分情况下通过减少运动量,通过一些积极、有效、非手...
2018/12/12播放(77517)
"肩峰下关节,由于解剖结构的原因或者动力学的原因,在肩关节的上举外展运动中,因为肩峰下组织发生撞击而产生一系列症状以及体征,称之为肩峰下撞击综合征。对于它的治疗主要取决于撞击征的病因与病期。如果是在撞击征1期,采取非手术治疗,早期使用三角巾或者吊带制动。在肩峰下间隙,注射皮质类激素或者利多卡因,都能取得明显的止痛的效果,以及口服非甾体类的消炎镇痛药物。在撞击2期进入了慢性冈上肌腱炎和慢性滑囊炎的阶段,主要还是以非手术治疗为主,主要以物理疗法以及体育运动疗法,促进关节功能的康复,并且改变劳动姿势和操作习惯。在撞击征3期均伴有冈上肌腱断裂,以及肱二头肌长头腱断裂,这些病理变化是需要进行外科手术治疗的。非手术治疗的时间在12-18个月不等,主要就是端正身体姿势、热敷、烫洗、消炎、镇痛、封闭治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(431)
肩峰撞击征由撞击造成,肩袖受伤后不能有效使肱骨头内旋和下压肱骨头,所以每次三角肌收缩产生撞击,... 尹战海│西安交通大学第一附属医院 2021/09/09播放(79725)
肩峰撞击征由撞击造成,肩袖受伤后不能有效使肱骨头内旋和下压肱骨头,所以每次三角肌收缩产生撞击,...
尹战海│西安交通大学第一附属医院
2021/09/09播放(79725)
"肩峰下撞击综合征,根据骨刺形成的大小,影像学的判断,或者Y形位片,可以看到骨刺的大小状态。国际上分为三型,叫MR分型,如果是二型或者三型骨刺,这种情况对其下方的结构影响会比较大。要积极采取手术治疗,手术治疗主要是把骨赘磨除,手术非常简单,术后恢复得也非常快。如果是一型肩峰,只有轻度的增生,可以采用保守治疗方法进行观察,保守治疗方法是对局部的症状,比方疼痛、炎症进行治疗,采用口服药物或者局部理疗。"
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2018/05/11收听(53077)
肩峰撞击的康复训练,具体如下:1、进行被动活动:避免进行主动活动,由于姿势或者运... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/22播放(95287)
肩峰撞击的康复训练,具体如下:
1、进行被动活动:避免进行主动活动,由于姿势或者运...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/22播放(95287)
应该有两方面的后果:1、发生肩峰撞击症之后,休息后把运动量减下来,很有可能是往好... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/12播放(54700)
应该有两方面的后果:
1、发生肩峰撞击症之后,休息后把运动量减下来,很有可能是往好...
2018/12/12播放(54700)
肩峰有三种形状,当肩峰处于第三形,形状如同鹰嘴,此时容易引起肩峰撞击。肩关节撞击是指肩关节的肱... 李仕臣│临汾市中心医院 2018/05/25播放(62382)
肩峰有三种形状,当肩峰处于第三形,形状如同鹰嘴,此时容易引起肩峰撞击。肩关节撞击是指肩关节的肱...
李仕臣│临汾市中心医院
2018/05/25播放(62382)
肩峰下撞击综合征主要以休息为主,而锻炼并不能治疗撞击综合征。撞击综合征主要是在工作、生活、劳动... 杨永竑│浙江医院 2020/04/07播放(70665)
肩峰下撞击综合征主要以休息为主,而锻炼并不能治疗撞击综合征。撞击综合征主要是在工作、生活、劳动...
杨永竑│浙江医院
2020/04/07播放(70665)
"肩峰撞击一般是由于老年人发生了退变,导致肩峰骨质增生,肩峰与肱骨大结节撞击,或者是由于大结节的骨折而导致肩峰与大结节发生撞击,从而使肩峰与大结节之间的肩袖发生了损伤,而出现疼痛以及关节活动受限,这时要早期查体以及检查肩关节的核磁共振。如果病人的临床症状不是很重,只是有轻微的疼痛、关节轻微的活动受限,这时可以保守治疗,可以口服止痛的药物以及早期进行封闭治疗。如果肩峰撞击导致了明显的疼痛,出现了肩关节外展功能明显的受限,有明显的疼痛弧出现,要早期做微创手术,可以在关节镜下探查,对于肩峰的骨质增生以及大结节的骨刺、骨赘进行磨除,这样能够使肩峰与大结节的撞击消失,从而使临床症状得以消失。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/17收听(97832)
"肩峰下撞击综合征是由于老年人发生了退变,或者是由于肱骨的大结节发生了骨折,而导致肩峰与肱骨大结节发生撞击,出现疼痛,可以继发肩袖撕裂而加重疼痛,可以导致肩关节活动受限。肩峰下撞击综合征患者要早期查体,在查体时可以有肩关节抬举功能的障碍,有疼痛弧的出现,在肩关节内旋时疼痛非常明显,要早期检查肩峰X线片以及肩关节的核磁共振,早期诊断,多数病人保守治疗后能够有所缓解。如果不影响日常的生活,可以不用手术治疗。如果肩峰下撞击综合征患者的疼痛严重影响了日常的生活和工作,可以在关节镜下行手术治疗。"
2020/07/16收听(31693)
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