海南省第三人民医院
呼吸内科
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成年人白痰多，原因如下：
1、常见于呼吸道感染，若由急性上呼吸道感染引起，可给予抗感冒药物治疗，也可给予清热解毒中药治疗；
2、有急性支气管炎的病人可给予祛痰止咳治疗；
3、由肺炎引起的病人应给予抗生素及祛痰止咳治疗，同时应注意劳逸结合、增强体质、少吃刺激性食物、戒掉抽烟习惯。
白痰多要注意呼吸道疾病，导致呼吸道炎症最常见。这种情况可给予药物治疗，但是效果不好的情况下，还是要到正规的医院的呼吸专科，进一步明确咳痰的原因，再进行相关的治疗，可能效果会更明显。
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白色的痰一般来说都来源于肺，从肺里面咳嗽出来的，特别是白色的黏痰。如果是黄色的痰... 蒋永亮│湖南省人民医院 2018/12/21播放(79656)
白色的痰一般来说都来源于肺，从肺里面咳嗽出来的，特别是白色的黏痰。
如果是黄色的痰...
蒋永亮│湖南省人民医院
2018/12/21播放(79656)
"首先要知道痰是怎么来，痰是由于气道或者上呼吸道的炎症刺激了黏膜的杯状细胞，分泌出大量的黏液，这些黏液和人体内产生的一些水和上皮细胞混合在一起，从器官里面咳出，这个时候就形成了痰液。白痰多通常是由于气道黏膜上的杯状细胞分泌过多黏液引起，一般认为，白痰多的情况下是由慢性的炎症和慢性的分泌物增多引起。如果有一些爱抽烟的朋友，或者爱吃辣，还有爱上火的朋友，很有可能白痰比较多，这是一种慢性的气道炎症。如果有这样的情况，建议您戒烟、戒酒，同时尽量保持周边空气清洁，防止颗粒物的刺激而使气道产生白色的黏液。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/08收听(65291)
"患者出现白痰多的因素比较多，有可能是以下几个方面引起的：1、气管或支气管感染病毒导致气管黏膜出现分泌物增多，从而出现白痰多的现象，通常患者还会伴有咳嗽或发热等症状。2、有可能是患者患有咽喉炎，当咽喉发炎时导致咽喉分泌物增多，也会出现白痰多的现象，通常还会伴有咽喉疼痛不适等症状。3、中医认为白痰多是由于着凉后而引起寒咳导致的症状，患者会伴有胃寒、怕冷等症状。对于患者出现白痰多的情况可以做胸片的检查和血常规以明确诊断，如果是病毒感染引起的可以在医生的指导下服用抗病毒口服液等抗病毒药物进行治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/13收听(35998)
"痰液形成的基础，首先是支气管黏膜的腺体必须具备分泌黏液的这个功能，然后再混合气道内的异物以及炎症介质、炎症因子，然后咳出体外，这样就形成了痰液。而白痰多一般就是说明里面可能不会有白细胞的坏死物，不考虑可能有严重的细菌感染，但是同时不排除有没有病毒性感染，有没有支原体感染以及其他一些非感染性疾病引起的白痰增多的现象。比如既往有间质性肺炎的患者或者风湿免疫系统疾病的患者，一旦当这些病变侵犯到人体的肺间质，由于肺泡里的渗出物以及感染的微生物不是非常多，所以长期就会出现咳嗽和咳白痰的现象。另外就是当人体的上气道受到化学刺激之后也可以分泌白色的痰液，比如有没有病毒性的上呼吸道感染，或者最近有没有接触到过敏原，产生了咳嗽变异型的哮喘，这些疾病都可以白痰增多的现象，在患者身上体现出来。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/22收听(76997)
白痰多有可能是由于致病微生物的感染、过敏、药物、心功能不全等原因而导致的，所以当患者出现上述临床症状时应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者痰粘而不易咳出，可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎等等。如果患者是因为致病微生物感染而引起的咳白痰，可根据致病微生物给予相应的治疗。如果患者是因为药物而导致的咳白痰，可停用相关的药物。如果患者是因为过敏而导致的咳白痰，要避免接触容易过敏的物质，可口服抗过敏的药物。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/26收听(57147)
"白痰和清痰，是两种不同的概念，在中医上，是有很大的区别。一般清痰，意味着疾病刚刚开始，或者是感染刚刚开始，那么白痰在中医上被认为是体内的精华，已经被搜刮了出来，那这个时候说明体质比较虚弱，肺气比较弱，需要补充肺气。所以对于出现白痰的情况，要及时的给予调理身体，补充肺气。例如冬天的话，可以多吃羊肉、山药，那么对于夏天可以吃白萝卜、冬瓜、梨、冰糖、蜂蜜这些都可以给肺部达到温润的效果，同时对肺部咳白痰也是有一定的好处。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/19收听(11474)
出现白痰多的情况，可能的原因如下：1、实际上在临床上，考虑是由于支气管、肺内有炎... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(57775)
出现白痰多的情况，可能的原因如下：
1、实际上在临床上，考虑是由于支气管、肺内有炎...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(57775)
嗓子疼，白痰多，在临床上考虑为急性咽喉炎所导致，急性咽喉炎以病毒感染为主，比如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒，都可引起急性咽喉炎，体检可以看到咽喉部明显充血、水肿，有些患者还会出现局部淋巴结会有肿大和触痛。对于嗓子疼，白痰多，可以口服有抗病毒作用的中成药，比如四季抗病毒口服液、蒲地蓝消炎口服液，也可以口服止咳化痰的药物，像川贝枇杷膏、肺力咳合剂，都可以有效的改善嗓子疼痛和痰多的症状，同时也要注意多喝温开水，清淡饮食。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/24收听(81386)
"肺部白痰多这种情况，虽然痰是从肺部咳出来的，但主要还是气管的问题，这种情况最常见于慢性的气管支气管炎或者是慢性的咽喉炎。这种情况它并不是由于感染引起的，而是由于长期的接触烟雾、粉尘导致的慢性气道炎症有一定关系。首先要知道痰液的形成主要是由于炎症或者是感染，能作用到呼吸道，呼吸道就会产生分泌物。如果细菌感染，大部分是有黄色的或者是绿色的分泌物为主。如果是慢性的炎症刺激，比方粉尘、烟雾的刺激或者是由于病毒感染引起的，这种痰液大部分都是白色的痰液，尤其是见于长期吸烟或者是从事开采、挖掘业的工人，由于气道黏膜长期存在慢性炎症，就会出现白痰这种情况。对于这种患者来讲，要注意给予一定的检查，比方做胸片，或者是肺功能，除外肺部有其他的问题，比方占位，或者是其他的疾病引起的咳痰。如果除外这些疾病以后，可以按照慢性咽喉炎、支气管炎给予治疗，效果非常好的。"
2020/08/17收听(34348)
上呼吸道感染白痰多应该是气道分泌物相对比较多，可以给予抗病毒药物治疗，也可以给予清热解毒的中药... 陈梅│银川市第一人民医院 2019/04/26播放(80104)
上呼吸道感染白痰多应该是气道分泌物相对比较多，可以给予抗病毒药物治疗，也可以给予清热解毒的中药...
陈梅│银川市第一人民医院
2019/04/26播放(80104)
"不咳嗽，却有白痰，通常提示白痰不是来自下呼吸道，而是来自于上呼吸道，上呼吸道的分泌物通常很少会说是痰，如来自于鼻腔，说是鼻腔分泌物，老百姓又可以称为鼻涕，来自于口腔可以称为唾液，只有来自于下呼吸道的分泌物才称其为痰。如果的确没有咳嗽，但是咽喉部的分泌物比较多，通常分析是否是鼻腔分泌物增加、口腔分泌物增加，炎症、非炎症都可以导致鼻腔、咽部的分泌物增加，临床要继续辨别是炎症还是非炎症，如果是炎症，要采取抗感染治疗，如果是非炎症，要进一步分辨是过敏还是理化因素刺激导致，采取不同的治疗和对症处理的方法。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/21收听(62876)
咳嗽有白痰的原因有很多，总的来说可以把它分为急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽也就是咳嗽时间＜八周的咳嗽，咳嗽伴有白痰。这种情况最多见的是急性支气管炎，急性支气管炎主要是由于病毒感染引起的，主要是对症治疗，如果出现有黄痰的情况，需要的应用抗生素治疗。慢性咳嗽，指的是咳嗽时间＞八周的咳嗽，在这种情况下咳嗽也可以伴有咳白痰，大多见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病。慢性支气管炎是支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要以咳嗽、咳痰为主要表现。每年持续发作三个月或更长时间，连续或两年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，就是慢性支气管炎。慢性支气管炎的咳嗽、咳痰是持续存在的，痰一般是白色黏液或浆液泡沫型，偶可带血，清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。慢性阻塞性肺疾病是以持续呼吸道症状和不可逆气流受限为特征的慢性气道性炎症，通常暴露于有害颗粒、气体引起的气道和肺泡异常有关。咳嗽、咳痰通常是慢阻肺的首发症状，咳嗽晨间明显，咳痰同样也是白色黏液或浆液泡沫型痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/20收听(48455)
"咳嗽、白痰多常见的原因还是呼吸系统感染性疾病，比方感冒、急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重、支气管扩张并感染等这样的急性呼吸系统感染性疾病。也可以见于慢性呼吸系统疾病，比方慢性咽炎、慢性支气管炎、慢阻肺等。如果是急性呼吸系统感染性疾病，一般来要根据引起来急性感染的病原微生物不同，而选择不同的治疗方案，比方病毒感染所引起，可以选用抗病毒的药物或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起，一般可以选用抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢克洛、大环内酯类的阿奇霉素等，大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，如莫西沙星等。对于支原体、衣原体等非典型病原菌引起来的咳嗽、咯白痰，一般来说要用大环内酯类、喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。如果是慢性咽炎、慢性支气管炎、慢阻肺，一般采取中医中药辨证治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/07收听(52547)
"不咳嗽白痰多常见的原因是脾虚、痰湿壅盛所导致的急性气管支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等，此时除了痰多白、质黏以外，还会伴有大便偏软，进食凉的东西以后就会容易腹泻，有舌苔白腻、脉滑等症状。这时候应该用健脾化痰的药物进行治疗，比方六君子汤或者二陈丸进行治疗。引起来急性气管支气管炎、慢支、慢阻肺有很多的原因，可以由于病毒感染、细菌感染或者理化因素刺激而导致急性加重，因此除了中医药治疗以外，要根据患者不同的状况进行治疗。如果是慢支、慢阻肺，在平时没有急性加重的时候，不需要特别的治疗，中医中药辨证治疗就可以。如果是急性支气管炎、慢支急性加重或慢阻肺伴有急性加重，还应该加用西药来进行抗感染治疗。病毒感染要加抗病毒的药物，如果是细菌感染，要加抗生素抗感染治疗，如果是理化因素的刺激，要离开这种环境或者必要的时候可以用激素抗炎治疗。"
2021/02/23收听(71104)
痰液是人体的自身净化机制，每日人体都从外界吸收大量空气进入肺部，空气虽然看不见但是含有大量细颗... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/25播放(68191)
痰液是人体的自身净化机制，每日人体都从外界吸收大量空气进入肺部，空气虽然看不见但是含有大量细颗...
2019/10/25播放(68191)
"白痰多往往是下呼吸道的一些疾病，比如说气管、支气管和肺的疾患导致的分泌物增多引起来。临床上常见于急慢性支气管炎，特别是像病毒支原体引起来的都是可以出现一些白痰的情况。一部分病毒性的肺炎、支原体的肺炎，往往也都是咳白痰为主。此外，还有些慢性的呼吸系统疾病，还有些职业的暴露也常常是白色的痰比较多的原因，比如说长期吸烟的患者、慢性支气管炎的患者、慢阻肺急性加重的患者。另外 ，还有像职业病、尘肺的患者、肺间质纤维化的患者，常常是以白色的痰为多。过敏性的肺部和支气管疾患也常常是引起白痰多的原因，比如说嗜酸细胞性的支气管炎，花粉、宠物的一些过敏、支气管哮喘都常常是以白痰为主。比较凶险的疾病是肺泡细胞癌，肺泡细胞癌是一种特殊的肺癌，主要临床表现就是咳大量的白色痰，咳痰量非常大，而且抗炎化痰治疗效果不好时要及时到医院进行诊治，必要的时候要行影像学或者痰液的检查，能进一步明确原因，然后进行针对性的治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/27收听(19797)
"咳白痰量多，临床引起此症状的原因比较多见，比如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等等均可引起白痰增多。当出现明显的痰量增多时，应该针对病因进行筛查，必要时需要行肺部高分辨CT、肺功能以及实验室检查明确引起疾病的原因，如常见的引起白痰增多的感染性疾病，包括支气管炎、肺炎，在这种情况下应该给予针对性的抗感染治疗，从而更好的控制咳痰症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/21收听(78764)
"可以导致咳白痰的病因有很多，例如慢性支气管炎的稳定期、咳嗽变异性哮喘、支原体肺炎、心功能不全等等。如果患者出现了咳较多的白痰，我们建议积极的就医，进一步完善相关检查，明确诊断，根据诊断采取进一步的治疗。如果患者为慢性阻塞性肺病的稳定期，痰多时我们可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等；如果患者为慢性阻塞性肺病的急性期，我们需要完善血常规、痰培养等相关检查，评估可能感染的疾病菌，并根据致病菌采取进一步的抗感染治疗；如果患者是由于心功能不全而出现的咳嗽、咳白痰，我们需要进行抗心衰的治疗，例如强心、利尿、扩血管的治疗。"
2020/07/16收听(49826)
"长期咳嗽、白痰多，多见于呼吸系统的慢性疾病，最常见的就是慢性支气管炎。慢性支气管炎是一种慢性气道炎症性疾病，典型的表现就是反复咳嗽、咳痰，而且多咳白痰为主，以晨起和夜间为甚，尤其是多见于长期吸烟的老年患者。慢性支气管炎需要给予止咳祛痰进行治疗，比如可以使用乙酰半胱氨酸或者盐酸氨溴索祛痰治疗，如果有喘息症状可以加用支气管扩张剂，包括多索茶碱以及硫酸沙丁胺醇，如果合并有细菌感染可以加用抗生素进行治疗，比如头孢呋辛、头孢克洛等。如果咳嗽时间大于两周以上，要尽快完善肺部CT检查来进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/03/09收听(11865)
"患者出现喉咙部位白痰多的症状表现，常常会和咽部慢性炎症性的疾病有关，患者可能有平常过度用嗓说话，或者有吸烟、喝酒、吃辛辣刺激性食物、接触空气污染环境等等影响因素，都容易造成咽喉部黏膜出现一定程度的慢性炎症的表现。咽喉部的黏膜腺体容易分泌出一些黏液性的分泌物，分泌物过于浓稠时就容易黏附于咽喉部黏膜表面，导致患者出现咽喉部的痰堵感、异物感等不适的症状感受，如果黏痰比较多，就可以相应的口服一些黏液促排的药物，比如桉柠蒎肠溶胶囊、盐酸氨溴索片等等，能够帮助稀释分泌物，促进分泌物的顺利排出。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/02收听(48688)
湖南省儿童医院 罗淑娟
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