郴州市第一人民医院
肾内科
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肾炎到尿毒症要多少年,是一个非常深奥的医学问题,也是很多病人困惑的问题,这个问题的答案只有四个字,就是因人而异。每个人都不一样,第一个病理类型可能不一样,这就决定了肾脏功能进展是快还是慢。第二个自身的血压、血糖、治疗方案、对治疗方案的反应、蛋白尿的情况,包括刚刚发现肾脏病时肾功能的好坏,都决定了进入尿毒症时间的长短或者是快慢。总体来讲,病理类型比较轻,没有其他系统的受累,同时在发生肾脏病的时候肾功能比较良好,这一类病人的治疗效果比较好。此外还与治疗也有很大的关联,治疗后蛋白尿转阴的效果非常好,蛋白尿一直消失,甚至连血尿都消失,那么这一部分病人的治疗效果必然较好。还有一类病人,发现该病的时候肾功能已经较差,同时又合并有血压高、血糖高、尿酸高等情况,包括治疗反应,蛋白尿效果均不好,肌酐进行性的上升,这一类的病人进入尿毒症的时间就会比较快,所以没有一个统一的答复,判断得了肾炎以后多长时间会到尿毒症,每个人的进展速度都不一样。
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"肾炎多少年到尿毒症?每个人因人而异,有的人可能小时候就有肾炎但是几十年以后肾功能仍比较稳定,并不能发展到尿毒症,也有的肾炎患者可能在数年之内就会发展到尿毒症,所以每个人的情况不一样。肾炎发展到尿毒症的快慢与哪些因素有关系?第一个,与患者的病理类型有关系,肾炎可分为系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化以及膜性肾病等类型。膜性肾病相对发展的较慢,而系膜毛细血管性肾小球肾炎的患者可能病情发展得较快。第二个,与患者是否及时就诊配合医生的治疗有关系,有的患者得了肾炎以后不重视也不到医院来看,可能病情就会随时出现变化而自己并不知道。第三个,与患者是否平时注意保护肾脏有关系,有的人可能听信偏方、偏药或者乱吃药,都会导致肾炎的加重,平时要注意休息,避免劳累。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/29收听(10978)
"肾炎到尿毒症要多少年,一个就是看肾炎是不是确定是慢性的,发现的早晚。如果是慢性肾炎,长期的蛋白尿,一直量比较大,就是大量蛋白尿一直是3g以上的,这个可能进展到尿毒症的时间就相对要短。如果蛋白尿控制的可以,有的是隐性或者一个+,这个一般有的好几十年,也不会转成慢性尿毒症。还有就是看血压控制情况,如果说血压一直偏高,血压控制的不太好,这个也有可能进展到尿毒症的时间要短一点。有的短的话有1年左右的,也有5-6年不等,根据个人的情况,看具体的情况是什么样子的。大部分的肾炎进展到尿毒症,如果不是肾炎发现得很晚,一般都要10年左右的时间,但是如果发现的晚,也有一发现肾炎同时发现尿毒症的。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(93701)
"肾炎可以保持多少年,与肾炎的病理类型、伴随症和并发症有关。如果是微小病变型的或者轻度系膜增生性肾炎,则一般预后比较好,病变进展的比较缓慢,发生肾衰竭的时间比较晚。如果是系膜毛细血管肾炎和局灶节段性肾小球硬化和重度的系膜增生性肾炎的预后一般比较差,治疗常没有效果,病变进展比较快,易进入到慢性的肾衰竭,一般5-10年左右。如果同时伴有显著的高脂血症、肾小球高凝状态,则预后更差。肾炎要同时预防反复的感染以及静脉血栓的情况,以免影响到预后,因此在治疗时要积极的预防患者的并发症。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/11/14收听(48397)
"尿毒症能透析10年左右。尿毒症是慢性肾功能衰竭发展的终末阶段,一旦进入尿毒症期,肾脏的排毒、排水能力都已经下降非常明显,甚至已经丧失,这时只能借助于长期的血液透析维持生存,一般每周透析3次,每次4个小时。但是血液透析也有它的缺点,血液透析每次排出的毒素只相当于正常肾脏的1\/10左右。也就是大部分毒素仍然蓄积在身体里,对身体各脏器造成损伤,这样就会影响到患者的生存寿命。尿毒症透析患者大约能活10年左右,但每个透析中心由于透析水平不一样,患者的生存寿命也有一定的差别。需要强调一点,血液透析只是血液净化的一种方式。除此之外,还有血液灌流、血液滤过等。如果患者采用复合式的血液净化方式,比如血液透析、血液灌流和血液滤过联合在一起,对毒素的清除就比较充分,生存时间相对就会延长。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/04收听(66355)
通常透析属于尿毒症患者维持生命的手段,并无法治疗原发病,也无法完全替代肾脏功能,患者还需要配合... 戎殳│上海市第一人民医院 2021/08/30播放(92102)
通常透析属于尿毒症患者维持生命的手段,并无法治疗原发病,也无法完全替代肾脏功能,患者还需要配合...
戎殳│上海市第一人民医院
2021/08/30播放(92102)
肾功能不全进展为尿毒症的时间,与病理类型、病情的严重程度以及治疗情况有关,不可一概而论。肾功能不全有急性和慢性之分,主要症状是水肿、高血压、蛋白尿等。如果...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(4161)
"肾炎并不是尿毒症,但是,肾炎有一部分的患者可能会发展到尿毒症,在我国肾炎肾导致尿毒症的第一大原因。导致尿毒症的原因很多,最常见的就是肾炎。其次,还包括免疫系统的疾病,如系统性红斑狼。继发性的因素,包括高血压、糖尿病等引起的肾损害,进而导致尿毒症。肾小管间质性病变等,以及遗传性的疾病,如Alport综合征、多囊肾等,都可能会导致尿毒症。可以将肾炎看作肾衰竭的一个早期的症状,因此对于肾炎的患者,要积极的进行治疗,避免肾炎发展至肾衰竭甚至尿毒症。肾炎的治疗,要及时到医院就诊,配合医生的治疗。其次,要定期到医院复诊,每3个月到半年就来复诊一次。"
2018/11/28收听(46625)
尿毒症即慢性肾衰竭的终末期,各种慢性肾脏病如果不能得到有效的控制,疾病进行性发展,最终造成肾脏结构不可逆的损害,间质纤维化、肾功能进行性下降,就会引起一系列的临床症状,称为尿毒症。各种慢性肾炎都可能发展为尿毒症,包括原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、遗传性肾炎等。常见的原发性肾小球肾炎,如IgA肾病,继发性肾小球肾炎,如糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、淀粉样肾脏病等。还有风湿免疫病中的狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、系统性硬化症或血管炎引起的肾脏损害,都可能在病程进展的过程中发展成尿毒症。
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/03收听(38664)
"肾炎疾病中持续的蛋白尿及未被控制的血压,是导致肾脏高滤过、高灌注、高代谢的重要原因,也是导致肾脏疾病持续进展至肾衰竭甚至尿毒症期的重要原因。治疗上应针对蛋白尿和高血压进行有效的防控,针对蛋白尿,可以使用ACEI或ARB类降压药物,也可以使用激素或者免疫抑制剂,抑制免疫应答反应,从而达到控制蛋白尿的作用。针对高血压,应有效使用利尿药物或者降压药物的治疗控制血压升高,将血压控制在目标范围之内。当蛋白尿大于1g\/24h时,血压应控制在125\/70mmHg以下。当尿蛋白小于1g\/24h时,血压可适当放宽至130\/80mmHg。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/26收听(46076)
不同类型的肾炎患者存活时间是不一样的。肾炎的病理类型非常多,临床表现也多种多样,轻重程度差别非常大,较轻的肾炎患者甚至不影响其正常寿命,最为严重的肾炎患者随时可能会因为各种并发症,比如严重感染、栓塞性并发症、急性左心力衰竭、致命性的高钾血症等随时丧命。绝大多数肾炎患者,尤其是肾功能正常,尿蛋白定量小于1.0克每天,没有高血压,其预期寿命多数在30年以上。如果患者目前已经出现肌酐升高,肾脏萎缩或者病理类型比较严重的,有可能在几年到十数年内进展为尿毒症。但是,即使进展为尿毒症,经过透析治疗,多数也能维持10年以上。
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/14收听(17101)
"肾炎是会引起尿毒症的,但并不是所有的肾炎都能够引起尿毒症。肾炎比较常见的,是急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。其中,以急性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎,预后比较好。急性肾小球肾炎能痊愈,而隐匿性肾小球肾炎可以长期无症状生存,一般很少引起尿毒症。急进性肾小球肾炎,疾病进展比较迅速,病情比较凶险,如果治疗不得当,很容易发展成为尿毒症。慢性肾小球肾炎预后最差,只要患病,最终会发展成为肾衰,发展成为尿毒症,只能用药物来保养肾脏,延缓进入尿毒症的时间。"
2018/11/21收听(89077)
部分慢性肾炎患者会变成尿毒症,部分不会变成尿毒症。如果病理类型轻,临床表现只是单纯性蛋白尿,如... 蔡宏瑜│山西省中医院 2020/06/04播放(94665)
部分慢性肾炎患者会变成尿毒症,部分不会变成尿毒症。如果病理类型轻,临床表现只是单纯性蛋白尿,如...
蔡宏瑜│山西省中医院
2020/06/04播放(94665)
肾炎可以变成尿毒症,病情严重时需积极治疗以稳定病情,防止发展到慢性肾功能不全或尿毒症。 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/22播放(81098)
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/22播放(81098)
肾炎是导致尿毒症最常见的病因之一,而当肾的疾病发展到尿毒症阶段的时候,往往临床上可以表现出血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,以及可以出现尿量减少、恶心、呕吐、纳差、皮肤瘙痒、乏力等症状。通过检查肾功能明确诊断,肌酐超过707μmoI/L就可以诊断为尿毒症,而这个阶段治疗主要是肾脏替代治疗,比如血液透析或者腹膜透析。通过这种透析治疗的方式,把体内多余水分、代谢废物清理出去,提高生活质量,延长生存期。平时还要注意定期到医院随诊复查,监测病情变化,预防肾性贫血、肾性骨病等并发症。
李方晓│开封市中心医院
2020/08/17收听(80635)
肾炎分为急性肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾炎三种。急性肾炎经过正规治疗多可康复,仅有12%左右转化为慢性肾炎,最终进展为尿毒症,慢性肾炎经过肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、氮质血症期,最终发展为尿毒症。肾炎变尿毒症的概率有100%,一定及时发现,及时治疗,才能延缓肾功能恶化,如果治疗不及时也会加重病情,加速肾功能的损害。如果是急进性肾小球肾炎,通过积极的治疗可以恢复正常,也会6%左右转为慢性肾脏疾病、慢性肾功能衰竭,从而最终转为尿毒症,肾炎到尿毒症的几率是由肾炎的类型决定的。
衣利│福建省立金山医院
2020/05/15收听(20193)
"肾炎和尿毒症是有明显的区别的。肾炎是一类自身因为免疫缺陷,引起的自身免疫系统,来攻击肾脏的肾小管、肾小球及其微细血管造成肾脏功能损害的一类疾病。这个损害渐进性发展,到了一定程度就是肾功衰竭的程度,发展成所说的尿毒症。尿毒症,是肾脏因为各种原因引起的到肾功衰竭程度的一种终末期的症候群,这些原因包括最多见的还是肾炎、糖尿病各种代谢性疾病,还有先天性多囊肾。肾脏功能损害到一定程度,肾脏不能代谢身体的毒物,出现到尿毒症水平的一个症候群,比如肌酐、尿素氮、尿酸升高、贫血、高磷、低钙、高血压、肾性高血压所有的原因引起的肾脏功能衰竭,都是一个症候群。"
李州利│解放军第309医院
2018/11/22收听(14830)
"肾炎和尿毒症是两个不同的疾病,其临床表现也不完全相同。肾炎可以进展为尿毒症,其常见的症状为泡沫尿、血尿、水肿、高血压等。其中泡沫尿为细密小泡沫,持续很长时间不消散,主要是由于尿蛋白引起的。水肿可以为双下肢水肿,也可以为眼睑等颜面部水肿。而尿毒症除了上述症状外,还可以出现很多其他系统的症状,比如恶心、呕吐、食欲下降等消化系统症状,全身乏力、皮肤黏膜苍白等贫血症状。如果有尿少的情况,可以导致严重的心力衰竭,有胸闷、气短、心慌、夜间不能平卧等左心衰竭表现。不能单凭症状确诊为肾炎或尿毒症,需要去医院进行相关的检查,比如尿常规、肾功能、泌尿系彩超等。"
2018/11/27收听(62283)
肾炎到尿毒症的时间取决于与肾炎的急慢性质以及肾炎的病理类型。一般来讲急性肾小球肾炎,基本上肾功能能够完全恢复正常。而对于肾病综合征的病人如果是微小病变和轻度系膜增生、一期或二期膜性肾病,大多会历经10-20年或者更长才进入尿毒症。而对于肾病症综合征当中的三期和四期膜性肾病,以及局灶节段肾小球硬化和系膜毛细血管肾炎,到尿毒症的时间会缩短,大概3-5年的时间。慢性肾小球肾炎如果在起初就发生高血压以及肾功能不好,可能1-2年或者三年就进入透析。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/30收听(55364)
慢性肾脏病与尿毒症是病因与结果的关系。所以一旦患有慢性肾脏病,患者要积极进行救治、规律诊治,延... 白亚玲│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(92877)
慢性肾脏病与尿毒症是病因与结果的关系。所以一旦患有慢性肾脏病,患者要积极进行救治、规律诊治,延...
白亚玲│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(92877)
"肾炎包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,每种疾病到尿毒症的几率不一样。急性肾小球肾炎发展成为尿毒症的可能性非常小,最多有5%,绝大多数的病人预后非常好,基本上都能够痊愈。急进性肾小球肾炎,病情进展比较迅速,病情比较凶险,有大约1\/3的病人会发展成为慢性肾衰,最后发展成为尿毒症。慢性肾小球肾炎虽然疾病比较缓和,但是预后最差,只要得上就不能痊愈,100%的病人必然得发展成为尿毒症。进行干预治疗的主要目的是为了延缓肾功能的进展,尽量晚的进入尿毒症期,这样患者的生存质量就会得到很大的提高。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/28收听(13847)
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