包头市肿瘤医院
消化肿瘤内科
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对于肠癌肝转移来说，最早的判断是Ⅳ期的患者，对于Ⅳ期的患者5年的生存期，如果综合治疗之后能够达到20%-30%，大概有1/5的患者能够活过5年，即能达到基本治愈的情况。最近一些临床研究的数据显示，现在并非把肠癌肝转移完全都归到晚期患者当中。有一部分肠癌肝转移的患者，通过转化治疗进行综合治疗之后，可以进行手术切除，尤其肠癌同时性肝转移，现在手术切除率很高，而且切除以后5年的生存期较以前的肠癌肝转移治疗来说，提高了很多，大概能提高20%以上。所以对于肠癌肝转移的患者，应该进行积极的分类，到底是同时可切除还是同时不可切除，综合的评定一个治疗方案，之后及时的进行手术治疗，能够达到预想的根治的目的。
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如果肠癌肿瘤转移到肝脏，可以归类为Ⅳ期肠癌，是分期中最晚的一期，但肠癌肝转移并不意味着没有太长... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/05/11播放(66936)
如果肠癌肿瘤转移到肝脏，可以归类为Ⅳ期肠癌，是分期中最晚的一期，但肠癌肝转移并不意味着没有太长...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/05/11播放(66936)
"肠癌出现肝转移比较多见，属于四期的肠癌，也就是晚期。一般如果是孤立性的肝转移，还有再手术治疗的机会。这种术后配合抗肿瘤治疗，可能能够生存超过两年、三年，甚至五年的都有，但是具体能活多久不好确定。如果是多发性的肝转移，这种是不能手术的，可以先作术前新辅助放、化疗以及靶向治疗。如果能够缩小肝转移病灶，降低分期，后面还有再手术治疗的机会，肯定是可以延长生存期的。如果后面没有手术治疗的机会，患者对于放、化疗或者靶向药物治疗效果也不好，这种情况可能生存时间不长，大部分在1-2年以内。所以具体能活多久，需要边治疗边看。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/19收听(15587)
"肠癌肝转移也就是原发于肠道的恶性肿瘤，在肝脏上通过CT或者核磁共振、彩超等方式发现转移。肠癌肝转移的途径一般分淋巴道转移和血道转移，具体如下：1、淋巴道转移：由于肠系膜的淋巴结以及腹腔的淋巴网比较丰富，所以肠癌通过淋巴道转移到肝脏的方式比较常见。2、血道转移：肠癌通过血液循环到肝脏，在肝脏种植形成新的病灶，这就是肠癌的肝转移。肠癌肝转移属于晚期，基本上采取的治疗措施包括化疗、放疗、介入、靶向等治疗方式。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/07收听(78164)
患者肠癌转移，生存时间，应根据肠癌分期分析。肠癌分期主要根据肿瘤的浸润深度，有无淋巴结转移，有... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/17播放(56080)
患者肠癌转移，生存时间，应根据肠癌分期分析。肠癌分期主要根据肿瘤的浸润深度，有无淋巴结转移，有...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/17播放(56080)
"肠癌发生了转移，根据转移的部位以及所采取的治疗措施、病理分型来决定患者的生存时间。如果出现了肠内转移，如果能够及时采取手术治疗，5年的生存期会达到40%左右。如果肠癌发生了肝转移或者其他的身体远处器官的转移，包括肺脏、骨骼等，存活的时间相对比较短，严重的可能存活3-6个月。有些肠癌患者发生全身多处转移时，会在1-2个月内出现全身多脏器转移、衰竭的症状，存活的时间可能会更短，甚至1个月左右就会出现昏迷等症状危及生命。有些肠癌患者如果发生了转移，对靶向药物比较敏感时也可能会出现带瘤生存的状态，5年的生存期也可能会达到60%以上。肠癌发生转移时也不要过于悲观，及时到医院就诊采取合适的治疗方法，提高患者的生存时间。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/16收听(83410)
肠癌肝转移应用靶向治疗后，目前平均生存时间约为2-3年，但不同患者存活时间差别较大。一般需要先... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/05/07播放(66913)
肠癌肝转移应用靶向治疗后，目前平均生存时间约为2-3年，但不同患者存活时间差别较大。一般需要先...
2021/05/07播放(66913)
"肝内转移的患者生存时间较短，五年生存率可能仅为30%。肝内一旦出现转移，就代表癌细胞已经进入血管，才会导致在肝内出现转移。肝癌最容易出现的就是肝内转移，肝癌本身的血供非常丰富，肝癌在早期就很容易突破血管，癌细胞进入血管，就会通过血管到其他的部位定植、生长，从而长出新的转移癌。预后较差的原因主要是癌细胞可以通过血液，到达很多其他的部位生长。最容易出现肝外转移的部位是肺部，一定要及时针对肺部进行检查，必要的时候做全身的PET-CT检查，明确除了肝内转移外，是否还有其他部位的转移。针对肝内转移的处理，主要是考虑介入和手术治疗，如果肝内转移多发在肝脏的不同部位，一般考虑介入治疗。如果肝内转移灶仅局限于某一肝脏的叶段，并且其他部位没有出现转移灶，可以考虑将该叶段进行根治性切除，以便能够达到比较好的延长生存时间的效果。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/27收听(42145)
肝转移患者的存活时限与肿瘤性质相关，肿瘤性质不同、来源不同，则患者存活时间存在较大差异，肝转移... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/03播放(88884)
肝转移患者的存活时限与肿瘤性质相关，肿瘤性质不同、来源不同，则患者存活时间存在较大差异，肝转移...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/03播放(88884)
肠癌肝转移确诊比较容易。患者既往有肠癌病史，手术后发现肝脏包块，基本可确诊肠癌肝转移。...
肠癌肝转移确诊比较容易。患者既往有肠癌病史，手术后发现肝脏包块，基本可确诊肠癌肝转移。
冷家骅│北京大学肿瘤医院
2018/04/16播放(54558)
"肠癌肝转移引起的症状，主要取决于肿瘤转移到肝脏的部位、大小、数目、是否引起肝功能改变、胆管分泌胆汁是否通畅等。如果这个病人肝脏转移的病灶小、数目比较少、位于肝脏的边缘等不太重要的部位、没有压迫胆管等情况，一般不会引起肝细胞功能破坏、胆管阻塞，其临床症状比较轻微，甚至没有症状。如果肿瘤转移到肝脏的数目比较多、肿瘤的直径比较大、位于肝脏重要部位、肝细胞肿瘤化而没有正常的肝细胞、肿瘤压迫胆管而引起胆管胆汁分泌不畅，临床出现症状则比较多，主要包括皮肤和巩膜黄染、进行性消瘦、乏力、低热、肝区胀痛、恶心、呕吐、食欲不振、营养不良、体重明显减轻、腹水等消化系统症状。另外，病人还有可能出现全身黄染、尿液黄、皮肤瘙痒，严重时出现大便白陶土色、昏迷、精神错乱等肝性脑病症状。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/02/25收听(78869)
肠癌肝转移属于肠癌晚期的远处转移，研究表明，原发病灶尚未处理的患者，建议尽量切除原发病灶，甚至... 林周│江南大学附属医院 2018/07/13播放(95388)
肠癌肝转移属于肠癌晚期的远处转移，研究表明，原发病灶尚未处理的患者，建议尽量切除原发病灶，甚至...
林周│江南大学附属医院
2018/07/13播放(95388)
"结肠癌的肝转移是肠癌晚期最常见的并发症，也是结肠癌最常见的转移部位，多发的转移也可以是单发的转移。症状的表现根据转移发生的时间的长短，以及转移瘤的多少和大小不同也是不一样的。如果是肝脏单发的转移，转移瘤比较小，患者可能没有明显的肝功能异常的表现。如果是肝脏的多发的转移，肿瘤比较大，转移发生的时间也比较长，患者可以出现肝功能异常的表现，转氨酶的升高。如果病情进一步的发展，由于肿块的压迫，胆红素排泄障碍，患者可以出现黄疸，皮肤变黄。另外由于恶性肿瘤的消耗，患者还可以出现营养不良，低蛋白血症等。由于肿块压迫的肝门静脉引起门静脉高压，或者也可以出现腹腔积液，严重的还可以出现消化道得出血等一系列的临床表现。所以，肠癌肝脏转移的症状也是根据病情的轻重，它的表现也是不一样的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(73403)
"肠癌包括结肠癌和直肠癌，其中以直肠癌居多。根据病理类型，肠癌可以分为高分化、中分化和低分化肠癌，其中低分化肠癌转移最快。癌症的转移方式通常包括淋巴转移、血行转移和直接蔓延。肝为最常见的转移部位之一，可能是因为肠道血运丰富的缘故。如果是孤立的肝转移灶，或者肝转移灶不多，不靠近大血管，可以进行手术切除，对患者预后很有帮助。如果不能手术切除的肠癌肝转移，也可以通过化疗和靶向治疗对患者进行干预，治疗后患者的肝转移灶会明显消退。"
胡炜│锦州市中心医院
2019/01/28收听(37084)
肠癌肝转移临床上较为常见，结肠和直肠血液系统有供应关系，部分血流经门静脉到肝脏，肿瘤容易随着血... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/30播放(81188)
肠癌肝转移临床上较为常见，结肠和直肠血液系统有供应关系，部分血流经门静脉到肝脏，肿瘤容易随着血...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/30播放(81188)
肠癌分为直肠癌与结肠癌，结直肠癌肝转移是最常见的术后并发症，包括同时性肝转移和异时性肝转移。肠... 陈煌军│浏阳市人民医院 2020/07/05播放(90857)
肠癌分为直肠癌与结肠癌，结直肠癌肝转移是最常见的术后并发症，包括同时性肝转移和异时性肝转移。肠...
陈煌军│浏阳市人民医院
2020/07/05播放(90857)
晚期肠癌肝转移患者总体生存率可能为30%，但目前随着治疗理念和治疗技术的发展，肠癌肝转移的生存... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/24播放(99446)
晚期肠癌肝转移患者总体生存率可能为30%，但目前随着治疗理念和治疗技术的发展，肠癌肝转移的生存...
2021/08/24播放(99446)
"大肠癌转移到肝脏，在国家初诊的大肠肿瘤当中就有1/5的病人，还是蛮常见的。即使做了根治性手术的病人当中，将来会有一半以上的病人会发生肝转移。发生肝转移的病人在早期没有症状，是在影像做CT、核磁发现了1个、2个或者多个小的结节或者肿块。到了后期比较严重的情况，影响到肝脏实质比较多，范围比较大的情况下，才出现肝功的损害，化验出来肝功能异常了，转氨酶升高了，甚至有胆道阻塞黄疸了，或者病人出现明显的肝功能损害的临床症状，比方厌食、厌油腻、乏力、纳差情况。到了后期病人出现消瘦，甚至肿瘤比较大，坏死液化之后有发烧，病人有全身症状，这种情况也会有。"
王志刚│上海市第六人民医院
2018/05/09收听(31239)
有统计表明约60%以上肠癌患者会出现肝转移，与原发性肝癌早期表现肝区疼痛、梗阻性黄疸、腹水等症... 冷家骅│北京大学肿瘤医院 2018/04/16播放(63372)
有统计表明约60%以上肠癌患者会出现肝转移，与原发性肝癌早期表现肝区疼痛、梗阻性黄疸、腹水等症...
2018/04/16播放(63372)
肠癌肝转移的表现主要是腹痛、腹胀、腰背部的疼痛、大便带血、便秘、腹泻交替进行，右上腹疼痛、右上腹向背部的放射性疼痛、有肩部的牵涉疼等等一系列的症状，有时候还会出现恶心、呕吐、头疼、头晕、皮肤黄疸等症状。总之，肠癌肝转移到了癌症的晚期需要联合治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、中西医结合治疗等等，只要控制肿瘤的生长、发展和扩散就可以减轻症状，延长寿命。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(53235)
"肠癌的转移方式包括三种：一、血液转移；二、淋巴转移；三、直接浸润转移。肠癌肝转移是临床最常见的一种转移方式，因为胃肠道的血液都需流经肝脏解毒，最终经心脏而遍及全身。肿瘤细胞流经肝脏时，极容易在局部停留，种植生长，引起相关脏器转移，其生存期主要取决于肿瘤转移到肝脏的具体部位、数目、大小以及是否影响到肝脏的功能。如果肿瘤转移到肝脏的右叶，而且肿瘤细胞比较大，比较多，甚至肝脏细胞肿瘤化，最终必然引起肝细胞功能的改变，进而引起全身黄染，甚至肝功能导致多脏器功能衰竭而死亡。如果病人转移到肝脏，属于比较严重的类型，病人生存期一般也就是3-6个月。"
2019/03/25收听(67835)
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上海瑞金医院 张浩波
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