湖南中医药大学第二附属医院
普通外科
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胆道疾病的病人，到医院来，医院医生选择检查方法如下：
1、影像学资料是肯定要的，比如肝胆胰脾的B超、彩超、CT或者核磁共振，这要根据病人的情况来定，一般来说，首选是B超；
2、对肝功能的检查，是必须要进行的，了解一下胆道疾患对肝功能的影响，影响到何程度，这是医生一定要了解的；另外血常规，小便的化验，也是必须要进行的，肝功能检查的目的主要是了解肝脏的健康状况，肝细胞的健康状况，肝脏胆道疾患对肝脏有何影响，需不需要医生通过治疗来进行纠正，达到改善肝功能的目的。
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做肝功能的检查注意事项如下：1、抽血之前无法避免吃东西，吃东西以后血糖水平包括胆... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2020/01/19播放(84020)
做肝功能的检查注意事项如下：
1、抽血之前无法避免吃东西，吃东西以后血糖水平包括胆...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2020/01/19播放(84020)
"胆道疾病检查的方法有腹部B超，单独的腹部B超只是单纯的看出胆管是不是增宽，对于胆道里的结石，因为有肠气的影响，可能往往并不能很好观察。如果是正常人，没有做过胆囊切除的人，胆管明显增宽可以初步提示有可能胆道出问题了。如果想很好的明确诊断胆道疾病，首选核磁的胰胆管显像是个很好的方法，它是一个无创的检查，可以很好的帮助判断胆道里是否有狭窄，有无占位性病变，有无结石。如果MRCP怀疑胆道疾病，但是还不能确诊的情况下可以做超声内镜，也就是跟胃镜一样的一个镜子，到胃内可以进一步观察胰胆管的情况，确定到底是结石还是占位性病变。还有一种检查方法就是内镜下的逆行胆管造影，因为是一个有创检查，目前来说作为检查手段可能已经不太用了，更多的适用于治疗，可以明确胆管里面是否有结石。在这基础上也可以把结石去除，是一个治疗的方法。所以胆道疾病的检查方法有上述的B超、核磁、超声内镜以及逆行胰胆管造影，哪一种方法最适合还要根据不同的疾病、不同的情况来决定。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/12收听(14085)
"B超是胆道疾病检查的首选方式，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，能够检出直径在2mm以上的结石，诊断准确率可以达到95%以上；肝外胆管结石的准确率可以达到80%左右。不过，由于胆总管下段常因胃肠道气体受到干扰，检查准确率也会下降；肝内胆管结石准确率较高，可以达到90%。彩超还可以用于鉴别黄疸，对于黄疸进行定位和定性的诊断，准确率可以达到93%-96%，比如胆总管以及以上胆管扩张，提示胆总管下段或壶腹部存在梗阻。如果肝内外胆管均未扩张，有可能是非梗阻性黄疸。B超检查还可以用于诊断胆囊炎、胆囊及胆管肿瘤、胆道蛔虫、先天性胆道畸形；还可以在B超引导下行穿刺造影、引流和取石等。不过，B超检查也具有一定的局限性，当B超检查不能明确时应当进一步行CT或核磁共振。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/06收听(87656)
"胆道疾病包括胆管炎、胆管结石、胆管良性肿瘤、胆管恶性肿瘤，胆道疾病临床表现为腹痛、黄疸，完全梗阻的患者可以出现大便发白，皮肤、巩膜黄染。胆道疾病的检查包括生化检查，查肝功能可以发现胆系的酶升高，部分患者可出现梗阻性黄疸；腹部超声、腹部CT、腹部核磁这些影像学检查也是检查胆道的有效手段。如高度怀疑胆道疾病应进行MRCP这种核磁的检查，当然最终诊断胆道疾病的金标准是ERCP，这是一种放射线下介入的检查以及治疗方法，它对于胆管内的小结石，同时具有诊断和治疗的作用。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/07收听(27011)
对于胆道疾病，首选检查方法是彩超，具体优势如下：1、没有辐射性；2... 陈雷│北京大学人民医院 2020/04/02播放(64622)
对于胆道疾病，首选检查方法是彩超，具体优势如下：
1、没有辐射性；
2...
陈雷│北京大学人民医院
2020/04/02播放(64622)
"胆道疾病首选的检查方法为化验检查和影像学检查，具体如下：1、化验检查：包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、肝功能、乙肝五项、感染四项，肿瘤标记物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5等，这些能够评估患者的肝脏情况，同时查看是否有肿瘤的可能；2、影像学检查：包括腹部彩超、腹部CT、腹部核磁共振等，还需要查增强扫描或者是造影检查，能够查看肝脏是否有结石，胆道是否生长结石或者是息肉，肝脏是否有良恶性肿瘤的可能。在检查期间患者应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃油腻食物等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/07收听(78903)
常见的胆道疾病包括以下几种：1、胆道结石及胆道炎症：主要是胆囊结石、胆管结石以及... 王东│北京大学人民医院 2021/05/19播放(82451)
常见的胆道疾病包括以下几种：
1、胆道结石及胆道炎症：主要是胆囊结石、胆管结石以及...
王东│北京大学人民医院
2021/05/19播放(82451)
"胆道疾病的症状主要为腹痛、发热、黄疸以及胃肠道症状，具体如下：第一、腹痛：患者可以出现上腹部隐痛，或者持续性胀痛，有时还会出现绞痛，甚至疼痛难忍的症状。第二、发热：患者可以出现间断性体温升高，甚至是寒战和高热的症状。第三、胃肠道症状：如恶心、呕吐、腹胀、排气及排便差。第四、黄疸：患者可以出现皮肤变黄和眼睛变黄，同时合并尿色加深、大便变白、皮肤瘙痒的症状，常提示胆道内有结石，甚至是恶性肿瘤或者胆道受到压迫所引起。第五、其他：还有部分患者会出现进行性消瘦和贫血的症状，有时患者也会出现腹部明显膨隆。所以，在发现肝胆疾病后，需要尽早去医院给予相关治疗。"
2021/06/08收听(56828)
"做肝功能检查一定要空腹吗？答案是肯定的。为什么做肝功能检查必须空腹呢？肝功检查中的转氨酶，也就是谷丙转氨酶、谷草转氨酶等会受到饮食的影响，可能出现异常升高导致化验结果不准确。通常要求做肝功能检查前至少3-5天尽量素食，不要熬夜和饮酒，做肝功能检查的前一天晚上10点以后不要再吃喝，检查当日早晨最好水也不要喝，这样得到的结果才会比较准确。空腹是指早上起来的时候不吃不喝，或者至少进食超过4个小时，由于检查的需要，为了保证检查结果的准确性，做肝功能检查的时候要空腹。"
闫涛│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/17收听(87634)
"做肝功能的检查大概要100元左右，根据各地的经济水平、医院等级，稍有差别。肝功能检查的主要项目，包括转氨酶、胆红素、白蛋白等等，如果进行各个单项的检查，价格可能会便宜一些。做肝功能检查之前，一定要注意空腹，因为进食有可能会影响转氨酶的数值，可能偏高。做肝功能检查前三天，尽量不要熬夜、不要饮酒，以及不要暴饮、暴食，减少高脂肪食物的摄入，才能够得到更为准确的肝功能检查结果。如果肝功能检查出现异常，建议要进一步行肝胆彩超等其他检查来明确诊断。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/21收听(61649)
做肝功能检查需要空腹，因为如果不空腹，特别是在摄入营养物质，包括高脂肪、高胆固醇食物后，将会影... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/03播放(58039)
做肝功能检查需要空腹，因为如果不空腹，特别是在摄入营养物质，包括高脂肪、高胆固醇食物后，将会影...
2021/02/03播放(58039)
"做肝功能的检查前，首先要注意空腹，饮食会影响肝功能检测的结果，可以喝一些水。但在前一天不要吃油腻辛辣的食物，建议清淡饮食，同时也要保持充足的睡眠。如果出现了感冒发热的情况，不建议进行肝功能检查。在肝功能的检查当中，如果出现了转氨酶升高，胆红素升高，就提示有肝功能的损伤。出现肝功能的损伤需要明确损伤的病因，建议进一步进行肝脏超声以及肝炎病毒的检测。如果检测提示是由脂肪肝引起的肝损，就需要低脂饮食、配合运动改善肝功能，而如果是由于病毒引起的肝功能损伤，就需要口服抗病毒药物进行治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/26收听(85442)
"如果仅仅做肝功能检查，大概的价格在100元左右。但是如果想检查的再全面一些，可以做生化常规的检查，它的价格大概是200-300元左右，生化常规里面包括肝功能、肾功能、电解质、血糖等项目。一般的肝功能检查受到一些因素的影响，建议检查的前三天注意休息，不要熬夜，不要喝酒，避免剧烈的运动。检查的前一天晚上10点钟以后不能吃东西，不能喝水，早晨起床以后也不要喝水，不要吃东西，空腹去医院进行抽血检测，一般当天下午可以拿到检查结果。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/07收听(83147)
胆道镜顾名思义从胆道进入，其进入的方法主要有两种。一般情况下，在手术中开腹进入腹腔，把胆总管切... 呼增吉│海南医学院第一附属医院 2019/01/15播放(65286)
胆道镜顾名思义从胆道进入，其进入的方法主要有两种。一般情况下，在手术中开腹进入腹腔，把胆总管切...
呼增吉│海南医学院第一附属医院
2019/01/15播放(65286)
胆道疾病最常见的影像学检查方法，包括B超、CT和磁共振，但首选方法，需根据疾...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/24播放(70234)
胆囊镜检查类似胃镜、肠镜，是进入腔道内进行诊断、检查和治疗的一种技术，胆道镜是检查胆道系统的一... 杨玉龙│上海市东方医院 2020/03/20播放(50265)
胆囊镜检查类似胃镜、肠镜，是进入腔道内进行诊断、检查和治疗的一种技术，胆道镜是检查胆道系统的一...
杨玉龙│上海市东方医院
2020/03/20播放(50265)
男科疾病检查包括以下几种：1、外生殖器检查：可以除外有无先天性畸形、尿道下裂、尿... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/30播放(78608)
男科疾病检查包括以下几种：
1、外生殖器检查：可以除外有无先天性畸形、尿道下裂、尿...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/30播放(78608)
做肝功能检查是需要空腹的，一般需要空腹8-12个小时可以少量的喝水，但是不能进食任何食物，特别是高脂肪食物。因为如果进食高脂肪食物，会促进胆汁的大量分泌用于消化食物，这个时候检测肝功能数值以及胆红素的数值会略有升高，造成检测不准确。此外在做肝功能以前3天要停用一些肝损害的药物，避免剧烈的运动，禁止饮酒、熬夜，因为这些也会影响肝功能的检查数值。此外做肝功能检查一般是晨起空腹时检查，一般在8-10点之间检查最好，也不宜空腹时间过长，空腹时间过长检查肝功能对数值也是会有影响的。
2020/03/17收听(52611)
如果正常人体检，做肝功能不可以饮水，也不可以吃东西，需要晨起空腹抽血做肝功能检查，检测的结果较准确。对于体检的患者，还需要做上腹部的彩超检查，看胆囊以及肝脏、胆道的情况，也需要晨起空腹不饮水、不吃东西的情况下进行。对于正常体检的患者或者就诊的患者，应在晨起不要吃东西、不要饮水，到医院内进一步检查治疗，在抽完血、做完彩超检查以后，询问主管医师可以进食以后，再考虑进食或者饮水。肝功能检查的结果主要看谷丙、谷草转氨酶以及胆红素、白蛋白等指标，如果提示谷丙、谷草转氨酶升高，此时还要进一步鉴别，是由于一过性的胆红素升高以及谷氨酶升高，比如熬夜、劳累、服药、饮酒，都会引起转氨酶一过性的升高。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/14收听(96053)
"做肝功能的检查可以喝水，并不影响检查的结果。肝功能的检测主要是明确是否有肝功能异常、肝炎的发作，如果在检测当中发现转氨酶升高、肝功能异常，就需要明确病因。生理性的原因和病理性的原因都能够导致肝功能异常，生理性的原因包括大量饮酒、熬夜、疲劳。病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪性肝病、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。我国是乙肝大国，大部分人得肝病都是由于乙肝病毒感染造成，因此，如果发现肝功能异常，需要进行肝炎病毒的检测，如果确定是乙肝病毒感染引起，需要口服抗病毒药物进行治疗。如果肝功能异常是由于脂肪肝引起，建议低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"
2020/10/14收听(60155)
浙医二院 丁元
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