2型糖尿病，我们有很多种口服药物可以选择，也有胰岛素的药物可以选择。2型糖尿病的首选药物，目前国内外专业指南都是推荐二甲双胍这个药物作为糖尿病治疗的一线用药。

首先二甲双胍它可以改善胰岛素的敏感性，而且它单独使用不会产生低血糖的反应，是一个非常好的药物。而且经过长时间的使用，我们也总结出了它的一些疗效以及安全性方面的问题。

但是仍然有很多患者就会向我们提问，长期吃二甲双胍会不会伤肝、伤肾。基于以上的问题，如果患者本身没有肝炎或者肾病这些基础疾病，那么服用二甲双胍这个药物还是非常安全的。

如果说患者本身有一些活动性的肝病、肝硬化、长期酗酒或者有一些慢性的肺炎、慢阻肺等等这些疾病，那么服用二甲双胍这个药物就要谨慎一些。还有现在比较常用的阿卡波糖、西格列汀、沙格列汀等类似的药物，这些药物

目前也是比较推荐的首选药物。但是具体糖尿病哪些药物可以联用，哪些药物不可以联用，建议还是去正规医院的专科医生处进行咨询，不要自己盲目的购药造成不必要的风险。