乐东县人民医院
骨科
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手无力一般情况可见神经卡压，或者外伤后肌腱断裂或肌腱断裂没有得到及时很好的修复，或骨折以后，废用性肌肉萎缩以后，也会出现这种情况，比正常的肌力差。要治疗原发病，需判断手无力是何种原因引起，如颈椎病引起，还是本身神经有卡压出现问题，还是肌腱出现损伤，明确病因后针对性治疗。如颈椎病，也要根据颈椎病类型治疗；如果是有神经受到卡压，要做相应手术，或进行其他相应的治疗方案。
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"引起手无力的原因很多，具体如下：1、中枢神经系统疾病：脑血管疾病，如脑中风、脑出血、脑梗塞，可以导致手无力。2、颅内肿瘤：胶质瘤、淋巴瘤也可以导致手无力。3、脊髓疾病：脊髓炎、视神经脊髓炎可以导致手无力。4、周围神经疾病：格林-巴利综合征，包括重症肌无力，都可以导致患者出现手无力的现象。5、椎疾病：由于颈椎骨质增生压迫神经，可以导致手无力的现象，注意警惕有没有低钾血症。总之，引起手无力的原因有很多，一定要到医院去做相应的诊断。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/28收听(20204)
"患者突然间手无力，主要考虑以下几方面的原因：1、如果有高血压、糖尿病、高脂血症、房颤等基础疾病的患者，突然出现一侧的手无力，要考虑急性的脑血管病、慢性的脑缺血发作、脑梗死、脑出血等问题引起的。这种情况要立即就诊医院，完善头部CT、磁共振、脑功能成像的检查来明确，针对病因来进行对症治疗；2、患者突然间手无力也有可能与肌肉劳损有关，但是这种情况的发生多有着明显的诱因，比如说患者用手提重物以后出现；3、患者如果是双手突然间无力，还要考虑是电解质紊乱导致的，在临床上最常见的就是低钾血症。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/09/02收听(39347)
"根据患者描述的手无力的主诉症状，很难确诊是具体什么疾病，或者是什么原因引起，需要结合临床查体及相应的临床辅助检查，进行有效的疾病诊断，从而有针对性地进行治疗。临床当中较为常见的容易引起手部无力的症状的疾病，有手部的创伤，以及创伤后的骨损伤及软组织损伤的急性期，都有患肢屈伸握力的减低，也就是所谓的手无力。这种情况需要进行针对性的骨折的复位固定，以及软组织的消肿镇痛等治疗，症状多能缓解。另外一类手无力，跟外周神经系统有关。当出现正中神经、尺神经以及桡神经损伤，或者是周围卡压综合征出现的肌腱缺失神经支配而导致的功能性障碍，也会表现为手无力以及手的屈伸功能障碍和手内在肌的功能障碍。所以，神经累及导致的手部无力和功能障碍，需要对神经进行探查、松解以及修复性手术，配合营养神经药物及功能康复训练，症状需要半年甚至一年的时间才能够逐步恢复手指或手腕的正常肌力。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(60084)
"突然手无力是怎么回事，主要考虑以下几个方面：第一、突然出现手部的无力，如果是在活动出现，要询问患者既往有没有高血压、糖尿病，体型是不是肥胖的，有没有长期的吸烟、饮酒的病史，如果是中老年的患者突然出现手部无力，要考虑患者存在急性脑血管病，比如脑梗塞脑出血或者短暂性脑缺血发作，这个时候要到医院去做头颅CT或者磁共振的检查，就可以明确病因。第二、突然出现手部的无力，不能动弹，要询问患者既往有没有癫痫的病史，部分单纯发作的患者主要是一个手部突然的无力，不能做动作为主，这个时候需要行脑电图的检查明确有没有脑电波的发放。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/04收听(19561)
"手总是无力，首先考虑是脑血管疾病。脑血管疾病引起的手无力，它同时还可以伴有胳膊以及同侧下肢的无力，也可以伴有肢体的麻木以及语言笨拙、失语，或者中枢神经症状的头晕、头痛，而对于脑血管引起的手无力，可以查头部CT或者核磁检查确诊。其次手总无力还可以见于颈椎病，由于颈椎间盘的退变或者骨质疏松，导致颈椎间盘周围的软组织以及硬膜囊受到压迫，病人可以表现为手的麻木以及无力症状，特别是在抬举时候明显。可以通过查颈椎CT或者核磁确诊，病人可以进行颈部的锻炼以及针灸、理疗等对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/25收听(82301)
"手忽然无力有可能是短暂性脑缺血发作，也可见于脑梗死和脑出血。短暂性脑缺血发作症状持续时间数分钟至数十分钟症状便可以缓解，很少超过一小时，二十四小时之内症状完全缓解颅脑CT检查为正常。如果频繁发生时发生脑梗死的风险明显增加应积极给予治疗，可以口服阿司匹林抗血小板凝集治疗，同时控制危险因素。如果患者考虑是脑出血和脑梗死，颅脑CT检查可以明确诊断，应住院进行综合治疗。脑出血的患者主要是控制病因和脑保护治疗，大量脑出血的患者也可以考虑手术治疗。如果是脑梗死的患者，包括抗血小板凝聚、神经保护和改善血循环治疗，超早期的患者适合溶栓时也可以进行溶栓治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/02/18收听(41628)
手麻无力要看具体是单侧，还是双侧，另外，还要看是急性，还是慢性起病，根据起病形式、快慢、部位，... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/18播放(55146)
手麻无力要看具体是单侧，还是双侧，另外，还要看是急性，还是慢性起病，根据起病形式、快慢、部位，...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/18播放(55146)
"在临床中引起病人左手手无力的原因还是非常多的，最为常见的考虑还是下面这些情况引起：1、病人最近一段时间过度的劳损，可引起局部出现肌肉劳损的情况，从而引起左手无力；2、病人如果存在骨折、脱位，长时间固定不活动也会引起关节僵硬、肌肉萎缩，从而引起手无力；3、如果存在颈椎病，尤其是神经根型颈椎病对神经根引起明显的受压，也会引起病人出现手无力；4、如果存在脑梗塞、脑出血或者脑瘤，同样会引起病人出现左手无力的情况。"
程斌│济南市中西医结合医院
2020/05/16收听(63495)
"手麻木、无力可见于以下几类情况：首先，考虑是因为脑部病变，例如脑梗死、脑栓塞、脑出血、脑血管畸形，引起中枢神经坏死，从而导致手部麻木、无力。当大脑有这些血管疾病的时候，可以引起病变部位的脑组织血液循环受到抑制，导致部分脑细胞受损，神经也可以受到损伤，受损的脑神经或者脑细胞失去对肢体的支配功能，就会出现手麻木、无力。其次，可能是由于存在颈椎疾病导致压迫手部神经或者脑内神经，引起的一种麻木，可以到医院进行检查，进一步确诊病因后对症治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(88509)
"长期出现四肢无力，可能是因为身体虚弱引起的贫血，患有疾病尤其是胃肠道疾病，都会引起类似的症状。当人体外周的红细胞容量减少，甚至低于正常范围以下就会出现贫血，这会导致患者神经末梢营养缺乏，从而引起身体无力的症状。患有胃部疾病之后会导致人体的免疫力下降，一旦出现感冒发烧，就会引起严重的炎症反应，从而引起无力的症状。血糖异常也会引起类似的症状，这是因为体内的糖代谢失常，高能磷酸键不断减少，身体中的代谢失衡，容易出现疲乏的症状。除此之外，慢性肾炎患者也会因为食物营养不协调，肾脏长期丢失钾离子而引起疲乏的现象。"
2020/02/11收听(94704)
"手部无力同时伴有发抖的症状，可能因为脑梗死、脑出血而引起，帕金森综合征也会引起这种现象。长期患有高血压、高血糖，并且病情控制不良之后，会明显的导致身体中的微血管出现损伤，尤其是脑部的血管，就会导致脑部的血液供应障碍，从而引起血栓形成，导致脑出血或者脑梗死，导致手部出现无力、发抖的症状。患有帕金森综合征之后脑部的组织也会出现损伤，这些会导致四肢部位缺乏灵活性，从而影响到正常的功能活动，患者会出现手部无力、发抖的症状，也可能会出现异常姿势运动。除了以上两种情况，长期出现营养不良，因为身体中缺乏维生素以及微量元素，也会引起这种情况。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(35635)
"患者手总无力，如果是中老年人的情况下，先要考虑是脑血管疾病所引起，一般情况下，可能还会伴有同侧下肢的无力，伴有说话时笨拙、嘴角歪斜，或者出现了肢体感觉麻木等症状。针对这种情况，要给予患者及时的行头部CT或者头部核磁共振检查，来明确诊断。另外，手总是无力，如果没有伴有其他神经功能缺损的症状，还要考虑与颈椎病有着关系，这种情况下，一般因为颈椎间盘的软组织、硬膜囊受到压迫而引起，多数在患者姿势不当的情况下容易出现。患者可以就诊骨科的门诊，查颈椎的核磁来进行确诊。明确病情以后，就要注重对颈部的锻炼，可以通过一些理疗方式，比如牵引、按摩、针灸等，来改善症状。"
2021/05/24收听(81112)
手发麻、无力，可以见于颈椎病压迫颈神经所导致，也可以见于脑血管疾病、脑梗或者脑出血所引起，也可以见于糖尿病周围神经病变。需要结合患者的病史、年龄、脑血管的危险因素，还有合并症状进行诊断。如果考虑是颈椎引起的，建议拍颈椎四位片或者颈部磁共振，进行明确的诊断，可以配合牵引、针灸、按摩的治疗。平时要注重生活姿势的改善，避免长时间低头伏案工作，避免长时间打牌，不要枕过高的枕头。如果麻木的是双手，可以见于糖尿病周围神经病变，要进行控制血糖、营养神经治疗。如果患者麻木的是单肢，同时有无力或者伴有语言障碍，考虑是脑血管疾病，一定要及时就诊医院的神经内科。
2018/12/15收听(95299)
手握拳无力，考虑可能是劳累引起的肌肉劳损，也可能是神经受损，或者神经受压导致握拳无力，还需要排... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/08播放(99326)
手握拳无力，考虑可能是劳累引起的肌肉劳损，也可能是神经受损，或者神经受压导致握拳无力，还需要排...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/08播放(99326)
"手感觉无力，可以分为双手和单手的感觉无力。如果是单手的感觉无力，可以见于脑血管疾病，也可以见于颈椎病，特别是起床之后，手部的酸麻、无力，常见于颈椎病。对于颈椎病的治疗，可以进行针灸理疗、按摩。如果是脑血管引起的手无力，建议患者就诊神经内科，根据患者的病灶采取相应的治疗办法。如果患者出现双手的无力，大多数见于颈椎病，也有部分患者是罕见的，比如肌萎缩侧索硬化症，临床上患者难以区分，还是就诊神经内科。当出现手无力，患者不要疏忽大意，首先要就诊排除是颅内脑血管的问题。如果是颈椎，靠患者平时理疗、锻炼改善；如果是脑血管，需要就诊神经内科系统的治疗。"
2019/01/20收听(39451)
" 手抖伴随无力考虑以下几方面的原因： 一、低血糖，饮食过少或者降糖药物使用不当，导致手抖无力，还有可能伴随心慌、全身乏力，甚至晕倒、低血糖昏迷等。 二、运动障碍性疾病，帕金森病大多见于老年患者，开始见于一侧上肢，之后逐渐波及同侧下肢，再波及对侧上下肢，特点是静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓、姿势步态障碍，并伴随有便秘、口水过多等。小舞蹈病多见于5-15岁患者，发病前常有上呼吸道感染病史，抖动可见于一侧肢体或者全身，有可能出现发热、关节炎，还有可能伴随精神障碍，比如焦虑、抑郁、易激惹等。 三、还有亨廷顿病、肝豆状核变性、肌张力障碍、特发性震颤、迟发性运动障碍等，需要具体鉴别。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(68803)
"患者突然出现手抖、无力要考虑以下几个原因：1、最常见的是低血糖引起的，如果患者在进食、不吃饭的情况下或者有糖尿病，血糖控制不平稳，低血糖发生时会突然表现为手抖、无力、冒冷汗、心慌、心悸。2、患者突然手抖、无力也有可能是因为代谢性疾病导致的，比如肝性脑病、肺性脑病。当患者出现脑神经功能紊乱时会表现为双手抖动、无力，呈现扑翼样震颤。3、患者突然手抖、无力，如果是单手要考虑是急性脑血管病引起的，位于顶叶的病变容易导致患者出现单手的无力、抖动。"
2020/01/21收听(92308)
"手无力、发抖包括生理性原因、病理性原因，具体如下：1、病理性原因：如果是近期出现手无力、发抖，特别是中老年人，要及时到医院检查头颅CT，看是否存在脑血管意外的可能，这种无力和抖动通常为单侧肢体出现，也有可能是帕金森病，一般是在静息状态下出现抖动以及震颤；2、生理性原因：情绪激动后或者口服某些药物、咖啡、饮料等导致，缓解比较快。不管是哪一种原因导致的手无力、发抖，如果长期不缓解，都应及时到医院去诊治。生理性的通常不需要特殊处理，病理性的需要根据病情查明病因，进行针对性治疗 ，这样才能更好的解决问题。"
2019/07/30收听(22459)
"患者的手突然出现发抖、无力可能是急性脑血管病或者帕金森疾病、甲状腺功能亢进、特发性震颤、代谢性脑病引起的，具体要结合患者的发病原因进行分析。第一方面，如果患者手突然发抖、无力，伴有心慌、汗出的表现，饥饿感比较严重，考虑是低血糖引起的。第二方面，如果患者手突然发抖、无力表现为搓泥丸样改变、静止性震颤，考虑是帕金森病引起的。第三方面，如果患者手突然发抖、无力是双手，同时伴有心慌、出汗、能食、易饥的症状，考虑是甲状腺功能亢进引起的。第四方面，如果患者是在姿势不当的情况下出现的，考虑是颈椎病压迫神经根导致的。第五方面，如果患者突然出现单侧手发抖、无力的症状，伴有肢体麻木、嘴角歪斜，考虑是急性脑血管病引起的。"
2020/02/06收听(59932)
"手出现酸痛、无力的症状，常见的原因有以下几方面：第一、手部出现相应的损伤和劳损，局部会产生肿胀、炎症反应，刺激神经会出现酸痛，同时神经功能异常，肌肉在病理因素的刺激下出现功能紊乱，就会产生无力，就会相应的产生这些症状。第二、可以见于手部血液循环异常，血液循环不良会导致局部组织的缺氧、缺血，会产生相应的酸痛、无力的症状，比如血管的损伤、血栓、血管炎等。第三、颈椎病，颈椎病也是主要导致手部酸痛、无力的原因，颈椎病会涉及到脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病，都会相应影响到上肢的神经功能，从而导致手臂出现酸痛、无力的症状。如果患者的症状频发而且持续的时间长，要到医院进行相应的检查，有些情况下患者精神紧张、休息不好、营养状况不佳，也会相应的产生这种症状，经过相对的调整可以在短期内恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/13收听(40246)
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