深圳市罗湖区人民医院
骨伤科
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特发性脊柱侧弯，多见于青少年，而且多见于女性。患者侧弯的方向一般是右侧弯，就是后背看过去，右侧的肩胛骨略微鼓起的侧弯，患者需要注意睡姿，一般认为孩子怎么睡基本都可以，但是特发性脊柱侧弯，尤其是胸椎右侧弯，佩戴支具的效果比较好。一般要求患儿在睡觉时，不管何种体位，还是要佩戴支具，因为支具对胸椎的右侧弯治疗作用非常明显。就睡姿而言，如果能够达到减少侧弯的加重，或者是纠正侧弯，使侧弯向好的一方面发展，如右侧卧位在右侧腋下部位垫上比较有弹性的物体，支撑起右侧，对纠正侧弯有一定的帮助。
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"首先明白脊柱侧弯的原因：有的是习惯性的脊柱侧弯，从小就习惯侧弯、歪坐，尤其是写作业的时候家长不注意忽略了，慢慢出现了侧弯。劳累也可以出现脊柱侧弯，劳动的时候喜欢用一侧用力，多发生在体力比较重的劳动者身上，再就是先天发育脊柱侧弯。治疗可以保守疗法，按摩、牵引对劳损的肌肉有缓解作用，脊柱侧弯有好的矫正效果，同时要纠正不良的生活、工作习惯。还可以用锻炼的方法：身体直立，两只脚与肩部同宽，手持哑铃向上举起，伸直手臂，放下时哑铃位于肩侧停止，自然呼吸，重复做几次，端正身体姿势，这样能改正良好的姿势。如果先天发育的脊柱侧弯，要到医院专科治疗。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(60130)
脊柱右侧弯最常见，就是胸椎侧弯，尤其青少年的脊柱侧弯，女孩子多数侧弯都是向右侧弯，右侧弯可以让... 陈晓东│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(93890)
脊柱右侧弯最常见，就是胸椎侧弯，尤其青少年的脊柱侧弯，女孩子多数侧弯都是向右侧弯，右侧弯可以让...
陈晓东│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/25播放(93890)
"脊柱侧弯是指脊柱一个或数个脊椎节段向侧方弯曲，并伴有椎体旋转的脊柱畸形。要想判断其侧弯方向，最简单的方法就是让患者保持自然直立状态，去掉外衣，充分暴露后背部。通过观察后背部每一节脊椎突起的位置分布，来判断脊柱侧弯的方向。若患者背部脂肪肌肉含量相对大，无法直接通过视诊明确弯曲方向，可沿脊柱自上而下抚摸。如果呈直线，则说明脊柱没有侧弯，如果不呈直线，则怀疑有脊柱侧弯的可能，患者应及时于医院进行进一步诊疗。另外，还可以让患者背对墙站立，若出现明显的侧身、斜身等情况，考虑可能是由于脊柱侧弯导致，根据其倾斜方向可判断脊柱侧弯方向。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(25166)
"脊柱有问题采取怎样的睡姿？这个问题也就是平时脊柱如果出现了问题，该采取怎样睡觉休息的方法。睡眠非常重要，人一生1\/4的时间是在床上度过的。因此要从两点来解决问题，一个是睡姿，正位睡姿，就是仰卧，还有俯卧，左侧卧和右侧卧四种睡姿，对脊柱相对比较好的睡姿就是正位，也就是仰卧睡姿，在平睡的时候可以在膝下垫上枕头，垫在膝关节下方，枕头的高度可以是头枕高度的2倍左右，这样更有利于脊柱得到放松和缓解。其次是床垫的选择，大部分医生会建议选择硬板床。为什么要选择硬板床？硬板床可以给我们足够的支撑，而不像软床，躺在上面的时候，人是陷下去的，这样对我们脊柱，尤其是肌肉，会加速肌肉的劳损和脊柱的退化。"
席焱海│上海长征医院
2018/04/27收听(72212)
"脊柱左侧弯可以通过以下几种方法进行锻炼：第一、病人站立或坐位，由凹侧向凸侧做旋转训练，每天由数百次逐渐增加到数千次，30日为一疗程。第二、病人保持右侧卧位，右侧上下肢贴近地面，左手扶住右耳上方并将头部向左侧拉起，左下肢抬起与头部靠近，使左肘关节与大腿侧面接触，保持3-5秒钟，缓慢回落，每组完成20-40次动作，每日进行4-6组。通过以上两种训练可以使脊柱肌肉得到充分锻炼，还可以纠正脊柱侧弯畸形，恢复脊柱周围肌肉力量平衡，需要长期坚持，效果才好。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/03收听(54679)
"脊柱向左侧弯怎么调整？脊柱向左侧弯首先要看左侧弯是什么原因，有些年轻人或者是岁数不大的，骨质增生不严重的人向左侧弯，好多时候是一种姿势性的侧弯。有些人喜欢左侧弯这种姿势，时间长了以后会出现姿势性侧弯，这时候怎么调整？这就需要上身尽量的往右侧弯，尽量把以前往左侧偏的姿势，往右侧偏。另外可以戴一些矫正的支具，比如说戴背背佳这一类的或者戴围腰、护腰帮助纠正一下姿势。当然有些脊柱向左侧弯的原因是一些病理性的因素，像有些年轻人往左侧弯有时候是因为腰椎间盘突出，导致代偿性的往左侧弯，这个时候可能自己校正也校正不过来，要把腰椎间盘突出的病因解除，解除神经根的受压，侧弯才可能得到纠正。当然对一些老年人，腰椎长了一大堆骨刺，这种侧弯就是退变性侧弯，这种退变性侧弯通过姿势校正很难能够校正过来，这种退变性侧弯不是短期内的一个病变，是一个长期的慢性的过程，要想把它纠正过来非常困难，这时候应该试着多练练挺胸抬头，把身子摆正，尽量校正姿势。但是对老人的侧弯就很难纠正，一个跟骨质疏松一定的关系，跟腰椎骨关节病可能也有很大的关系，处理起来比较麻烦。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/20收听(18563)
"右侧落枕后采用平卧位或者左侧卧位最好，对于落枕较轻的症状，比如轻度的疼痛，不需要特殊处理，只需要局部热敷即可，一周左右能够自愈。落枕比较重的患者可以迁延数周，平卧位以后不要睡太高的枕头，枕头的高度以5-10cm左右最好，把枕头垫在颈部和肩部，让颈椎轻度的后仰，可以让颈部的肌肉得到放松，使落枕后痉挛的肌肉得到逐渐的缓解，让症状逐渐的恢复，还要睡硬板床，不要睡太软的床。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/14收听(89156)
"腰椎侧弯有很多原因，大概分为两个方向：1、单纯的脊柱侧弯，由基础的病变形成；2、其他的疾病引起腰疼，只是在拍片的过程当中发现侧弯。针对基础的脊柱侧弯，要根据具体的严重程度，比较轻的可以用支具外固定保护，定期调整角度纠正，严重的需要通过手术才能够纠正。对于后面的侧弯，解决腰部疼痛，侧弯的问题就会恢复。不管是急性腰扭伤还是腰椎间盘突出，早期都可以通过针灸、按摩、理疗，外用活血化瘀、止痛的膏药，配合尽可能的卧床休息、腰围外固定保护等，让疼痛逐渐消失，腰椎侧弯的问题就能逐渐恢复。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/04收听(76605)
"矫正腰椎向右侧弯，不同年龄段的腰椎侧弯矫正方法并不一样，具体如下：1、青少年：一般青少年发生腰椎侧弯多是由于姿势性、习惯性的因素，主要的治疗方法就是保守治疗，要让患者纠正不良的生活习惯，比如要禁止扭着腰工作或坐的时候要抬头挺胸，使脊柱处于中立位，同时也可以进行腰椎牵引，可以矫正腰椎侧弯，还可以戴腰椎的矫形支具，对腰椎侧弯的矫正具有较好的效果。2、成年人：如果成年人发生腰椎侧弯，一般可以进行腰部肌肉的功能锻炼，缓解腰肌劳损和腰部肌肉痉挛，则可以改善侧弯。如果是结构性的腰椎侧弯，一般需要进行腰椎截骨矫形手术来纠正侧弯。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/24收听(74397)
"胸椎右侧弯怎么锻炼，首先要明确胸椎右侧弯折角度，首先需要完善脊柱全长为X线片检查，明确脊柱侧弯的角度。临床中通常侧弯角度小于20度时，需要通过纠正姿势，配合功能锻炼就可以得到康复。常用的功能锻炼有吊单杠或者高低杠，做弓步向前运动，一般左侧弯时进行右弓步锻炼，右侧弯时进行左弓步锻炼。如果是侧弯角度大于20度，小于40度，此种情况通常需要佩戴胸腰骶椎支具进行矫正，佩戴胸腰骶椎支局期间每3-6个月要去复查脊柱全长位X线片了解侧弯纠正的情况。如果侧弯角度大于40度，通常需要手术治疗才可以进行矫正。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/24收听(59894)
"脊柱有点侧弯能跳舞，脊柱侧弯的发生与长期不良生活姿势、遗传因素，以及脊柱退变等因素有直接关系。轻度脊柱侧弯可以跳舞，通过跳舞有利于全身肌肉的放松，对于矫正脊柱侧弯具有一定的辅助作用。如果是中老年患者，由于腰椎退变导致脊柱侧弯，可以通过跳广场舞促进腰背部肌肉的血液循环，缓解肌肉的痉挛。青少年发生轻微的脊柱侧弯，也可以通过舞蹈锻炼四肢，以及腰背部肌肉的力量，矫正脊柱侧弯的程度。但是如果是由于遗传性疾病或神经肌肉性疾病，导致四肢肌肉运动障碍的，尽量避免跳舞，以免发生意外。如果伴有明显的腰痛症状的，暂时也要避免跳舞，以防加重腰痛的症状。"
2020/07/12收听(22489)
部分脊柱侧弯可以通过观察简单判断，主要看两侧是否对称，如背部是否一样，包括肩胛骨是否一样高，两... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/13播放(66443)
部分脊柱侧弯可以通过观察简单判断，主要看两侧是否对称，如背部是否一样，包括肩胛骨是否一样高，两...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/13播放(66443)
通常颈椎向右侧弯，如何矫正需视情况而定，具体如下：一、原发性原因：... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/13播放(82623)
通常颈椎向右侧弯，如何矫正需视情况而定，具体如下：
一、原发性原因：
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2021/09/13播放(82623)
"如果脊柱出现轻度侧弯，青少年以及成年人应该选择不同的治疗方式。青少年患者年龄在14岁以下，出现轻度的脊柱侧弯，一定要及早的进行矫正治疗。可选择胸腰骶支具进行外固定矫正，每天最少佩戴20小时以上，才能有效地控制脊柱侧弯的发展。支具最好佩戴到身高停止增长的时候，这样才能防止侧弯加重，尽量矫正侧弯程度。在佩戴支具的同时，可以使用电刺激治疗，可以刺激脊柱突出一侧的周围肌肉，使其被动收缩来达到矫正的目的，但是临床现在应用的相对比较少。还可以进行体态调整以及特定姿态的训练，脊柱向哪一侧突出，就要加强那一侧的肌肉韧带的力量，用软组织的力量将突出的脊柱尽量拉回到原位。如果是成年之后发现的脊柱侧弯，只能通过手术治疗的方式来矫正，其他方法效果都不很理想。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(86525)
一般脊柱轻度侧弯要看属于哪个年龄段，脊柱出现轻度侧弯治疗方法具体如下：1、如果是... 申剑│北京医院 2020/03/18播放(91833)
一般脊柱轻度侧弯要看属于哪个年龄段，脊柱出现轻度侧弯治疗方法具体如下：
1、如果是...
申剑│北京医院
2020/03/18播放(91833)
" 脊柱轻度侧弯是指侧弯角小于20度，并且每年的进展也很小，几乎进展缓慢。这种情况可以通过日常的功能训练，日常的保养、保健治疗，日常的坐卧立行姿势要正确，不能拧身的长期坐卧，也不能让单侧肢体长时间负重。要做到坐卧、立行的姿势都正确，要挺胸抬头，不要歪肩、斜挎等等姿势，都不健康。 可以通过腰背部的肌肉锻炼，平衡双侧的肌力，达到矫正脊柱侧弯的目的，通过这些努力，脊柱侧弯都有比较好的矫正效果。如果出现脊柱侧弯加重，每年近展角度大于5度，一定要进行相应的支具治疗，严重的时候还可以涉及到手术进行矫正。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/13收听(28138)
脊柱旋转和脊柱侧弯，有相同的地方，也有一定的区别，常见区别如下：1、脊柱旋转：通... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/17播放(66379)
脊柱旋转和脊柱侧弯，有相同的地方，也有一定的区别，常见区别如下：
1、脊柱旋转：通...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/17播放(66379)
"脊柱向左侧弯，向哪边睡觉都是可以的。如果是向左侧睡觉，在脊柱侧弯的两边分别垫高，能达到身体相对平行的位置；如果是向右侧睡觉的时候，在脊柱侧弯的凹陷处可以适当的垫高，也能达到身体相对平行的位置。如果侧弯程度比较轻，需要进行积极的体育锻炼，比如拉单杠，向对侧弯腰锻炼，端正身体的姿势，也可以进行支具矫正。如果要是脊柱侧弯得非常厉害，一定要去正规的医院就诊，可能需要手术才会彻底的矫正。所以说出现以上情况，一般情况下不可能通过睡姿改变，可能需要系统正规的治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/14收听(91543)
"脊柱左侧侧弯，可以通过以下几种方法矫正：第一、如果为功能性脊柱侧弯，则以预防为主。学龄儿童应保持正确的姿势，加强腰背肌、腹肌、髂肌、肩部肌肉的锻炼。较轻者可以自行矫正，不需要特殊治疗。特发性脊柱侧弯没有结构异常者，可以穿戴支架，或有螺旋的短夹克衣，预防畸形发展。第二、手术治疗，对有脊柱结构异常，如先天性半椎体、颈肋、并肋，以及脊柱结构病理改变，如结核、肿瘤等，则需要进行手术治疗。通过手术矫形，并且同时内固定植骨治疗，能够矫正脊柱向左侧侧弯。病人在术后需要配合康复训练，增强脊柱周围肌肉力量和强度，恢复脊柱的稳定性。"
2021/05/19收听(10964)
两侧肩膀不平衡是两个肩膀不在同一条直线上，一个肩膀高，另一个肩膀低，此时应排除脊柱侧弯情况。如... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/10/08播放(76675)
两侧肩膀不平衡是两个肩膀不在同一条直线上，一个肩膀高，另一个肩膀低，此时应排除脊柱侧弯情况。如...
2021/10/08播放(76675)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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上海第九人民医院 富灵杰
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