脊柱疼是患者经常讲述到的症状，背脊痛概念比较模糊，范围比较广。就部位而言，颈椎、胸椎、腰椎都是脊柱，颈部的脊柱痛，一般是颈项部的肌肉酸痛，通过热敷，通过物理方法，声、光、电磁波都是物理疗法，都可以缓解。后背痛原因有多方面，比如运动性、颈椎源性，比如颈椎间盘突出，颈4/5间盘突出压迫神经正好支配菱形肌，还有小关节紊乱都会引起后背痛。一般这样的情况，还是要先到医院进行颈椎的X光片检查，排除一下颈椎病，或患者比较特殊，后背痛伴有夜间痛，医生都会高度重视，有些患者是因为特异性炎症或肿瘤类疾病所致。后背痛一般还是要到医院先让医生体检，再做相应检查，一定要排除比较严重的疾病，才可以进行局部治疗，比如按摩手法，或者复位手法、热性治疗，如果是炎症，比如结核、肿瘤，则不主张热敷治疗，以防止病情加重或扩散。腰部比较常见腰痛，可能到一定年纪都会有这样的经验，腰痛首先注意休息，或热敷、按摩肌肉都可以，但还是建议先到医院进行X光片检查，排除骨性结构有无变化，有时如果骨性结构发生变化，或已经骨头有一定病变，则不能进行按摩或推拿、牵引治疗，以上治疗则不适合此类情况，所以还是要先到医院做检查后决定治疗。

颈椎退行性改变，部分退变确实严重，部分退变则不严重。一般人体从24岁之后颈椎就开始进入退化期，部分人因为工作性质，以及自身的体育锻炼，或其他的生活习惯，退变比较严重，可能造成退变性的赘生物压迫到神经，压迫到脊髓，可引起比较严重的症状，则定义为颈椎病或颈椎间盘突出或颈椎管狭窄。也有轻度退变，一般没有严重后果。 颈椎退变并不是将其定义为疾病，而是定义为一种生理现象，并不是颈椎退变就是病，颈椎有骨关节病也有颈椎的椎间盘突出，颈椎退变比较严重的情况，包括多方面，如黄韧带小关节，椎间盘突出，黄韧带肥厚折叠，关节突内聚都是比较严重的退变。一般情况下，椎间盘膨隆，黄韧带肥厚属不严重的退变。

谈到颈性眩晕，颈椎病如果引起眩晕，首先就是要制动，也就是限制运动。患者最好找到比较安静、比较舒适的地方躺下来休息，或靠在椅背上，头部轻度后仰，保持休息体位。 如果眩晕比较厉害，可以闭上眼睛，闭目养神，这样也可以缓解眩晕，切忌头晕后还晃脑袋，避免后仰类动作，因为考虑到颈椎病，患者可能做些功能锻炼，实际上此时只需安静下来，不需要做其他过多的活动。颈性眩晕发生眩晕时，患者可以适当喝杯清水、凉水，让自己的心情放松，可以缓解眩晕。

腰椎间盘突出如何补养，属于比较大的学问。西医角度讲，腰椎间盘退变突出，与局部椎间盘血液供应的内环境比较差有关。一般通过吃中药类活血化瘀的药物、扩张血管的药物，能够使椎间盘外缘的血供不至于过早退化，可以预防腰椎间盘突出。复合辅酶Q的维生素B12可以营养神经，可以对神经起到一定的保护作用。如果从补养角度上讲补充维生素类，就是维生素D、维生素C可以促进组织修复，可以补充钙质，还可以吃胶原性的食物，因为椎间盘属于胶原，里面富含大量的胶原蛋白，含有硫酸氨基葡萄糖，目前市面上硫酸氨基葡萄糖类的药都可以使用。此外营养软骨、营养椎间盘，中草药中活血化瘀类，还有部分祛风湿的药都可以。中成药中，最常见的是六味地黄丸类的药物，都可以常规的作为预防性的服用，以起到防止退变，保护腰椎间盘的作用。

脊柱侧弯多见于青少年，又称青少年脊柱侧弯，也叫AIS。青少年的脊柱侧弯，如果家长能够有幸发现，一般孩子到十几岁与父母相对有些生疏，保持距离时，脊柱侧弯穿着衣服后有时看不出来，此时孩子未得到及时的预防，侧弯会逐渐加重。一般当家长发现孩子脊柱侧弯时，实际孩子侧弯已经发展到比较明显的情况，如果发现脊柱侧弯，一定要积极尽早的去医院做检查。脊柱侧弯，也分很多类型，包括先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯，还有颈部畸形，称为Klippel-Feil综合征或唐氏综合征，或马凡氏综合征，或脊髓空洞，该类型引起的脊柱侧弯，其治疗不只是脊柱侧弯一件事情，需要诸多方面的考虑，所以发现脊柱侧弯一定要到医院尽早检查。如果是青少年脊柱侧弯，就是最常见的脊柱侧弯，可以通过佩戴支具，通过功能锻炼，通过牵引的方法都可以让脊柱侧弯得到一定的控制，如果再严重的脊柱侧弯，就需要做手术，但手术一般比较大，所以家长一定要注意青少年的脊柱侧弯，尽量能够通过保守治疗，让侧弯的度数保持在一定范围之内，即便将来做手术，希望手术也不要太大。

脊柱变形的范畴非常广，脊柱变形包括驼背，驼背是一种情况，另外脊柱侧弯也是一种情况。现在老百姓越来越注重自己的身材，对脊柱的外形也就越来越关注，平时看到的脊柱变形也越来越多。脊柱变形，一般情况都会伴随腰背部或颈背部的不舒服。从颈椎开始讲，可能部分患者有斜颈也属于脊柱变形，斜颈一般都是肌肉性斜颈，可以通过手法，或者儿童通过特别微创的手术得到矫正。如果脊柱侧弯，这个概念也很广泛，包括很多原因，有不明原因，称为特发性脊柱侧弯AIS，包括神经肌肉性及先天性问题，因为脊柱的椎体发育不良，半椎体或者是蝶形椎或脊柱分节不全等原因引起的，称为先天性脊柱侧弯。此外，还有外伤性，比如烧伤，后背的肌肉被烧坏，肌肉挛缩，牵拉脊柱造成脊柱侧弯。腰椎常见比较多的是腰椎退变性侧弯，脊柱外形出现变化，一定注意要先去医院进行检查，让医生判断下何种原因引起，不能盲目自己通过锻炼想将其矫正。历史上有个著名的典故叫郑人治驼，就是驼背，利用门板去压，结果把脊柱压折，患者则瘫痪。综上所述，脊柱不管畸形严重与否，只要发现脊柱有畸形，一定要去医院就诊，进行X光片检查，明确是何种原因引起，再采取相应治疗方法，避免脊柱发现畸形，就进行按摩、硬挤，甚至其他的治疗。

颈椎轻度退行性改变，强调的并不是治疗，而是预防。也就是通过每天比如早晨起来后伸脖子，平时看电脑或者用手机时间比较久的时候，起来进行颈部活动、体操活动。颈椎的轻度退变，不需要特殊治疗。如果谈到治疗，可以做些放松手法，保健的搓揉、按摩都可以。轻度退变，实际上不归属于颈椎病范畴，主要靠自身姿势、生活方式的注意，进行预防即可。

后背痛很常见，后背中线正中间的脊柱疼痛，一般是因为棘间韧带、棘上韧带所引起，以前也叫棘突炎，现在也叫棘上韧带炎或者棘间韧带炎。 棘上韧带是由连续3-4节的棘间韧带，出行之后互相重叠形成棘上韧带，棘上韧带与棘间韧带之间会有一个夹角，在运动过程中会产生一定的位移或是一定的牵拉，棘上韧带与棘间韧带之间的牵拉或刺激，会引起脊柱正中间的疼痛，所以一般还是称棘间韧带炎或棘上韧带炎。 这类疼痛一般不会引起身体大的障碍，只是痛而已，治疗也比较简单，可以针灸，可以局部敷药膏或者热敷，或者后期可以打封闭、做小针刀，都可以治疗脊柱后背正中疼痛的问题。