老年人腿肿是怎么回事

雷梦觉
主任医师

江西省人民医院

心血管内科

老年人腿肿是怎么回事

2019-01-25 18:30播放 :

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视频内容

老年人腿肿的原因如下：

1、最常见的原因是因为老年人的下肢的静脉瓣功能不全引起的回流障碍；

2、老年人下肢静脉血栓的形成；

3、老年人心衰的发病率比较高，心衰也会引起下肢的水肿；

4、其他：肾功能不全、低蛋白血症、营养不良、甲状腺功能减退；

5、还有一部分就是使用了钙的离子通道阻滞剂的病人，也会引起下肢的水肿，这是最常见的原因。

老年下肢静脉回流障碍的一些病人，临床特点就是早晨起床的时候是减轻的，傍晚肿的比较厉害。对这种病人来讲，我们往往告诫他不要站得太久了，要做一些功能的锻炼，有些病人可能需要下肢绑个绑带等等。

541

老年人腿肿是怎么回事

老年人出现腿肿有很多原因，最常见的是低蛋白血症引起。像有肾病，尿中有大量的蛋白丢失，导致肝功能里白蛋白比较低。白蛋白在人体内有锁水的作用，如果白蛋白比较低，胶体渗透压低下，最后导致水分锁不住，就会出现下肢水肿的症状。还有肝脏有疾病的时候也会出现低蛋白血症，出现水肿。还有肝硬化，出现腹水同时合并下肢水肿。另外，要注意排除心脏的疾病，像心衰的时候，也会出现下肢的水肿。静脉回流不畅，如下肢有血栓形成或有下肢静脉曲张或者静脉瓣的功能受到影响也会出现腿肿，要根据检查明确到底是什么原因导致的。像肾病有水肿，一般化验尿常规可能会有蛋白尿或者是肾功能会出现异常，还会合并低蛋白血症。如果是肝脏引起的，转氨酶可能会有异常。通过B超会发现肝硬化有腹水时会有伴下肢水肿，一般都是比较好鉴别的。如果心脏有问题，像一些化验指标，心衰指数会比较高。有的查心脏彩超也会化验出来有问题，像心包炎等，一般要根据检查明确到底是什么原因导致。

语音时长01:58''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/05/22收听(25425)

老年人腿肿怎么回事

老年人腿肿可能是动脉疾病，常见于血栓闭塞性脉管炎，由于患者高龄、高血压、高脂血症存在，动脉系统质量较差，从而引起动脉狭窄，下肢血供较差，引起腿部组织细胞水肿，从而出现腿肿。也可能是大隐静脉曲张，由于长期站立，从事体力活动，大隐静脉质量变差，容易扩张，静脉回流障碍，引起腿肿。还可能是静脉血栓形成，由于巨大手术，胸腹部外伤术后，常导致静脉血栓形成，表现为肢体肿胀、局部腿肿，同时腿部体温升高。患者存在左心功能不全时也常出现腿肿的情况。

语音时长01:22''

吕兴│湖北省中西医结合医院

2019/06/24收听(52998)

老年人腿肿是怎么回事

老年出现腿肿一般都是跟心脏、肾脏以及血管循环因素有关。如伴随有心脏病史、胸闷、呼吸困难以及心功能不全情况，出现体循环的淤血、腿肿，这时检查心脏彩超、BNP等指标可明确诊断，治疗在利尿消肿同时，应用强心、扩张心血管药物治疗就可以。如尿常规里有蛋白潜血阳性，肾功能甚至出现肌酐尿素升高，考虑是肾脏疾病引起腿肿，较常见疾病有慢性肾炎、肾病综合征这几个类型。治疗需要在利尿消肿基础上，运用保护肾脏或者激素、免疫抑制剂治疗。如是久坐、久站后出现腿肿，一般考虑跟血液循环差导致静脉回流不畅引起腿肿有关系。所以引起腿肿原因较多，需要具体明确原因，根据不同病因，选择针对性用药治疗，达到更好疗效。

语音时长01:20''

李方晓│开封市中心医院

2018/06/04收听(87261)

老年人腿肿是怎么回事

"老年人出现腿肿的情况，可能是因为老年人由于摄入的蛋白质减少，同时合并肝功能不全，比如病人出现肝功能的异常、肝脏原有的疾病、乙肝、丙肝等等，这些情况都会导致合成蛋白能力下降，引起人体出现低蛋白血症。这样使人体血液内的胶体渗透压下降，所以血液就会大量渗透到组织当中，形成组织液增多的情况。由于腿在人体的位置比较低，所以当出现这些情况的时候，老年人最容易出现的就是腿肿。出现腿肿的情况，需要通过一系列的检查来明确诊断，然后才能够针对具体的病因，进行相应的治疗。"

语音时长01:12''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/05/17收听(92352)

老年人腿肿怎么回事

"老年人腿肿要和老年人脚肿有所区分，老年人腿肿的情况，更多会考虑局部腿的因素，比如是小腿还是大腿，是双侧腿肿还是单侧腿肿。如果是单侧腿肿，先要考虑静脉回流的问题，有没有血栓，血栓是指静脉血栓或者动脉血管狭窄的问题。所以，要考虑给老年人做血管超声，以防有静脉血栓形成这种危险情况。如果跟近期活动量增大，或者是长时间不动情况有关系，可以先观察，还要注意是否有高血压、糖尿病这些基础病变，有没有变化，有没有做过监测。如果无从判断，还是要到专业的医院，找专业的医生进行进一步的诊断和分析。"

语音时长01:32''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/06/02收听(84560)

老年人腿肿脚肿是怎么回事

老年人的腿肿、脚肿，原因也比较多，首先我们要区分这些肿胀是单侧还是双侧。如果是单侧肿胀，首先要看看患肢是否有红、肿、热、痛表现，这些是炎症反应，最多见的就是丹毒，一般是由细菌感染造成的，这样的病人常常会伴有比较严重的脚气病，合并细菌感染以后造成的下肢肿胀。如果没有红、肿、热、痛的表现，而是单纯肿胀，考虑是不是下肢静脉血液循环造成的问题，这时候可以去医院做下肢静脉超声来明确诊断。如果是双侧肿胀，考虑是不是有肾功能不全、心功能不全或者病人因为营养状态不佳，导致低蛋白血症，这样都会引起双下肢的对称性肿胀。

语音时长01:22''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/01/02收听(61311)

老年人腿肿怎么消肿

"老年人腿肿有很多种原因，简单来说有以下几种：1、心力衰竭可以引起双下肢水肿。2、肾炎、肾脏衰竭可引起双下肢水肿。3、肝硬化可引起双下肢的水肿。4、静脉堵塞，也可以引起水肿。需要完善相关检查，找到水肿的根本原因。还没有明确病因时，可以先控制症状，比如用利尿药，常用的有呋塞米、螺内酯等来消肿。在消肿的同时还要找到根本原因，才能够从根本上控制水肿，不然可以出现反复水肿。"

语音时长01:07''

李天红│南充市中心医院

2018/05/29收听(43189)

02:01

老年人腿肿怎么消肿

老年人脚肿的消肿方法，主要是治疗原发疾病、功能锻炼等，具体如下：

1、治疗原发疾病...

纪泉│北京医院

2021/06/04播放(85192)

老年人腿肿是什么引起的

"老年人腿肿非常常见。双侧腿肿常见于全身性疾病引起的，比较常见的是心脏、肝脏、肾脏疾病，心脏病里面最常见的是心衰；肾脏疾病，是慢性肾炎、肾功能衰竭；肝脏病在老年人里面肝炎或肝硬化非常常见。老年人一侧水肿，就要注意是局部原因引起的，比较常见的有下肢静脉血栓，这在老年人或者卧床病人中非常常见，大手术尤其骨科手术长期卧床，患者出现一侧下肢水肿，要警惕下肢静脉血栓形成，进行早期的及时干预。还有下肢静脉曲张的，也会在原来曲张的基础上出现浮肿，甚至出现红肿，叫血栓性静脉炎，都应及时的进行诊治。"

语音时长01:01''

李建明│冀中能源峰峰集团总医院北院区

2019/01/15收听(257)

老年人腿肿怎么办

"老年人腿肿需要分析腿肿的原因，才能知道怎样有针对性的治疗。如果两条腿一起肿，需要检查老年人的心脏，看心功能有没有问题，如果老年人心衰两条腿会有肿胀，还有肾功能的问题。如果肾功能异常、肾衰竭也会导致下肢的肿胀，还有就是低蛋白血症，老年人的肝功能异常也会引起腿肿。如果单侧的腿肿，需要检查下肢深静脉的B超或者是静脉造影，来观察有没有静脉堵塞的情况，比如下肢深静脉血栓、静脉瓣膜功能不全或者是髂静脉压迫综合征，这些情况也会导致单侧肢体的肿胀。如果是因为心功能、肾功能或者是肝功能不全导致，首先要调节这些器官的功能，用药物治疗，同时可以给予消肿的药物，来减轻下肢肿胀的症状。如果是因为下肢深静脉血栓或者是髂静脉压迫综合征，需要进行抗凝治疗，必要的时候需要进行手术治疗，来解除下肢深静脉血栓的情况或者是解除髂静脉受压的情况。"

语音时长01:47''

叶奎│天津市第四中心医院

2020/07/30收听(92453)

02:25

老年人腿肿怎么消肿

老年人腿肿得看是什么原因。如果白天活动的时候水肿，夜晚休息以后，早上起来就不肿，叫特发性的水肿...

夏青│北京京煤集团总医院

2018/09/25播放(61883)

老年人腿肿的原因

"老年人腿肿的原因，可以是以下几点：1、由于老年人血循环比较差，往往合并有慢性病、血管硬化等，长期的久坐、直立后会使老年人腿发生肿胀，休息后得以缓解。改善的方式是建议老年人不易久坐，经常做下肢的活动，晚上睡觉时抬高双下肢，使回心血量稍有增加，而使腿肿得以缓解。2、导致老年人腿肿的原因还可以是局部的静脉血栓、动脉的栓塞、下肢静脉曲张、慢性充血性心力衰竭、肝硬化肝肾综合征，最常见的仍然有肾脏疾病，包括原发性肾脏疾病、糖尿病肾病、高血压肾损害等。"

语音时长01:14''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/12/11收听(71649)

老年人腿肿怎么消肿

"老年人如果出现腿肿，应该首先了解是什么原因引起的水肿，然后才能给予针对性的治疗。一般来说最常见的是因为下肢静脉回流障碍而引起的双下肢水肿，如果双侧的水肿是对称的，患者有下肢静脉曲张的病史，或者是患者容易双下肢下垂的时候出现水肿，这时应该考虑是由于静脉回流障碍引起来的，应该抬高患肢，同时可以给予改善循环的药物口服。另外，心功能不全也可以引起下肢水肿，这时应该了解患者是否存在活动后气短或者夜间憋气的情况，了解是否存在少尿，可以给予间断的利尿治疗，并到医院就诊。如果是肾功能不全，也会引起下肢的水肿，这时应该完善肾功能的检查，并给予对症的治疗。另外，甲状腺功能低下也可引起下肢水肿，但是这时的水肿是非可凹性的，应该完善甲状腺功能的检查，如果存在问题，应该给予对症的补充甲状腺素。如果患者下肢水肿，两条腿并不对称，这时应该提高警惕患者是否有长期卧床、肢体制动的可能，应该及时到医院就诊，行下肢静脉超声的检查，明确是否有下肢静脉血栓形成，以免出现肺栓塞，危及生命。"

语音时长02:09''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/27收听(37757)

01:51

老年人腿肿怎么办

老年人腿肿的治疗，根据原因不同而不同，主要有以下几点：

1、单侧水肿多见于有下肢静...

胡坚│江西省人民医院

2019/03/16播放(89048)

老年人出现腿肿腿青的原因

"如果老年人出现腿肿伴随腿青，具体原因如下：1、要考虑到是否因外伤而导致骨折或周围软组织挫伤、软组织损伤而引起的疾病。2、考虑是否因感染性因素而引发，老年人易被细菌、病毒、真菌或非典型性病原体感染，感染后会导致局部出现蜂窝组织炎，甚至出现丹毒，会导致腿部红、肿、热、痛，严重者甚至会出现腿青的情况。3、如果患者出现疾病，例如休克时，也会出现局部组织肿胀伴随颜色发青。4、一些少见的疾病如骨筋膜室综合征、挤压综合征时，也会有这样的临床症状和反应。5、老年人在慢性心脏功能不全、慢性肾脏功能不全时也会出现此类临床症状。"

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/16收听(69643)

老年人腿肿脚肿怎么办

"老年人表现为腿肿和脚肿，首先应该进行下肢静脉彩色超声的检查，因为有一些病人是由于长时间卧床或者缺乏活动，影响到了下肢静脉血液回流，容易出现下肢深静脉血栓形成，常见的症状是肢体肿胀，患者也会出现疼痛以及下肢麻木感，在发病的急性期甚至还会出现股青肿，严重的情况下血栓栓子脱落，容易循环到肺动脉而出现肺栓塞，甚至有致死性，必要时还需要进行抗凝治疗。另外，也有一些患者是由于低蛋白或者营养不良所导致的，尤其是进食比较差，摄入的蛋白质不够，也会表现为身体下垂部位水肿，应该积极补充营养，必要时也可以配合应用利尿剂治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/20收听(14004)

老年人脚肿腿肿怎么办

"老年病人出现了脚肿和腿肿，首先应该进行下肢深静脉彩超的检查。尤其是对于长时间卧床的病人，缺乏活动，由于血液淤积很容易出现血小板的凝集继发血栓。病人还会伴有下肢张力性的水疱，超声检查明确诊断之后应该将下肢抬高，促进静脉血液回流，积极的抗凝，改善微循环等对症治疗，注意预防致死性肺栓塞的发生。另外也要结合肾功能的化验，有一些病人是由于慢性肾脏疾病所导致的，出现了肌酐、尿素氮的增高，应该积极的进行护肾治疗，并且去除导致肾损害的药物因素，监测尿量的变化。同时也要控制蛋白质摄入量，如果出现了明显的血压增高，也要监控血压。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/31收听(80600)

老年人腿肿是什么原因引起的？

"很多老年人都会出现腿肿的症状，腿肿之后带来了肢体的乏力、行动不便、肿胀、疼痛等等，给老年人的生活带来了很多的不便。那么腿肿究竟是什么原因引起的呢？首先外部的因素，比如损伤，受了外伤引发了骨折，局部的组织损伤出现腿肿，这是一个很重要的原因。还有一些原因是其他疾病引起的，比如心功能不全、肾功能不全，比如骨关节的退行性的改变也会引发局部的腿肿。当下肢血管发生了病变的时候还会引起腿肿，比如下肢动脉的闭塞症，下肢静脉出现了血栓，会引发急性的腿肿、疼痛、肢体肿胀等等。还有一种情况是老年人腿肿比较常见的原因，就是下肢静脉的功能出现了障碍，这个时候也会引发腿肿，下肢静脉的功能出现障碍是什么情况？就是下肢的静脉回流的障碍，因为瓣膜关闭不全，静脉弹性差，回流差，血液不能够有效的输送回心脏而聚集在下肢，引发了下肢的水肿。所以老年人出现下肢肿胀的原因有很多，发生疾病时一定要及时的到医院就诊，明确下肢水肿的原因，从而对症治疗。"

语音时长02:05''

杨洪志│北京市宣武中医医院

2017/10/10收听(74419)

01:46

老年人腿肿是什么原因引起的

老年人腿肿是比较常见，也是老年人比较在意的一件事。一般来说腿肿了，说明内脏出了故障，比如心脏、...

胡杰│江西省人民医院

2019/01/24播放(62826)

老年人腿肿是什么原因引起的

"老年人腿肿的原因，在临床上可以见于多种病因，具体如下：一、心功能不全，一般患者会有一些心脏的基础疾病，如高血压、冠心病、瓣膜病等等，患者除了腿肿还会伴有一些活动后的胸闷气短等症状。二、急慢性的肾炎、肾病综合征或肾功能不全，患者会有浮肿，下肢浮肿也会表现为颜面部的浮肿，包括伴有蛋白尿、血尿等。三、慢性的肝病，肝硬化、肝癌的晚期，患者会出现下肢浮肿和腹水等表现，患者一般都有慢性肝病的病史。四、内分泌性的疾病，常见的是甲状腺功能减退症，患者会伴有双下肢黏液性的浮肿，查甲状腺功能可以明确诊断。五、营养不良，一些长期进食比较差或者是素食的人，蛋白摄入不足会引起低蛋白血症，引起全身性的浮肿。六、药物相关性的浮肿，很多高血压的患者长期服用钙离子拮抗剂这个降压药物，如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等，因为药物的不良反应可以引起下肢的浮肿。七、下肢静脉的原因，如果单侧的浮肿可以表现为单侧的下肢静脉血栓，会表现为浮肿，或者是双侧的下肢静脉回流差，表现为晨轻暮重。因此老年人脚肿的病因是比较多的，老人出现了腿肿首先还是应该去医院做相关的检查，明确病因，对因治疗，然后也可以适当应用利尿剂进行消肿、利尿的治疗。"

语音时长02:41''

张妮│北京医院

2020/04/26收听(92261)

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