痛风的诊断不是按照血尿酸水平的高低进行诊断的，而高尿酸血症的诊断是按照血尿酸水平的高低进行诊断的。当血液中血尿酸水平≥420μmol/L的时候，就称为高尿酸血症。

什么时候才是痛风或者痛风的诊断是什么，就是说当血尿酸水平持续升高，超过血液中血尿酸的溶解度，析出形成了尿酸盐的结晶，当这种结晶沉积于关节、韧带以及其他的脏器与软组织中形成痛风石的时候，才叫痛风。所以单纯的血尿酸升高不能诊断为痛风。

临床上往往患者可能已经形成尿酸盐结晶，沉积到了关节、韧带，已经形成痛风石，但是没有发作，此时鉴别诊断就比较困难。

另外，有时的关节红、肿、痛是在痛风急性发作期时，查血尿酸水平并不高，此时要先对痛风的关节红、肿、痛进行对症处理，当关节红、肿、痛的急症期过去以后，再进行血尿酸水平的检测，如果血尿酸＞420μmol/L，同时患者的典型临床诊断也支持痛风石发作时，才可以诊断为痛风。