湖南省人民医院
耳鼻咽喉-头颈外科
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很多病人在门诊就诊时担心长期使用药物是否会有副作用，其实因为现在针对过敏性鼻炎，鼻喷的药物是一个主要的治疗方式，也是在治疗指南中的一个一线的治疗方式。也就是说治疗鼻炎，鼻喷的药物是最主要的，也是必不可少的。从药理学作用来讲，局部鼻喷药物的全身吸收只有1%，而不像常规的口服药或静脉给药，药物的吸收利用度较高。需要注意的是，有一类鼻喷药物，以前可能用的较多的，即血管收缩剂类药物，这类药物目前不主张用，尤其不主张长期用。如果鼻塞症状比较严重，可考虑短期使用，一般严格控制在3-5天左右。如果鼻塞缓解，收缩剂类药物可尽量停止使用。目前来说，一般鼻用激素类的，或抗组胺类的这些药物，还是作为过敏性鼻炎的首选治疗，也是一线治疗。
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"过敏性鼻炎是由于机体对外界物质发生过敏，所导致的变态反应性的炎症，症状表现在鼻部，如大量的喷嚏、清水样的鼻涕等。临床治疗主要的是抗过敏治疗，尤其是鼻部的喷剂，主要分两种，一种是鼻用糖皮质激素，如内舒拿、辅舒良、布地奈德等，还有鼻用的抗组胺药物，如爱赛平、立复汀等，除此之外还有辅助的治疗，比如生理性海盐水等。所有的药物，要知道鼻部疾病，尤其是过敏性鼻炎的基础的治疗，都是必须使用的，而且对过敏性疾病的治疗有很好的作用，尤其在症状控制，预防复发时，维持使用鼻喷的抗过敏的药物是很好的，所以也是必须使用的。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/10/24收听(35118)
"过敏性鼻炎常用的鼻喷剂可以分为三大类，一类是皮质类固醇激素鼻喷剂，包括糠酸莫米松、丙酸氟替卡松，糠酸氟替卡松、布地奈德鼻喷剂等。这类鼻喷剂是过敏性鼻炎治疗指南一线推荐的治疗药物，可以有效的缓解鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等四大症状。另一类是鼻黏膜的减充血喷剂，比如羟甲唑啉鼻喷剂、赛洛唑啉鼻喷剂等。这类药物主要用于缓解过敏性鼻炎的鼻塞症状，临床使用时要注意不宜连续超过七天，长期的滥用反而会引起药物性的鼻炎。最后一类是生理海水类的鼻喷剂，如诺斯清、斯迪雷昂、鼻朗等，主要起到鼻腔湿润，及冲洗过敏原、促进鼻黏膜纤毛运动恢复的作用。"
李辉│无锡市人民医院
2019/12/04收听(75533)
"过敏性鼻炎分急性发作期和间歇期，不同的病情、不同的时期，医生也会选择不同的外用喷剂来进行相应治疗，主要情况如下：1、急性发作期：当过敏性鼻炎的四大症状：鼻痒、鼻塞、连续性打喷嚏、流大量清水涕都非常严重时，医生会先推荐使用布地奈德鼻喷雾剂，这种药物疗效比较稳定，药效比较强，而且起效也比较快，但是相应的副作用也略为明显，因此使用周期不能过长，一般掌握在7-10天。当症状得以改善和缓解之后就要使用第二种方案，就是比较弱一些的激素鼻喷剂，推荐的有糠酸莫米松鼻喷雾剂，也叫内舒拿，或者丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，也叫辅舒良，通过这些进行巩固治疗。2、间歇期：当过敏性鼻炎的急性发作期结束，也就是鼻痒、鼻塞、连续性打喷嚏和流大量清水涕得到完全的控制或者消失之后，就进入了过敏性鼻炎的间歇期，这时候就推荐使用中药的外用鼻喷剂或者滴鼻剂来进行治疗，推荐使用的有复方薄荷脑滴鼻液、苍夷滴鼻油、十三味辛夷滴鼻剂等。这就是过敏性鼻炎急性发作期和间歇期完整的一个治疗链条，可以使得过敏性鼻炎经过综合系统化治疗，发病频率逐渐减少和发病程度逐渐减轻。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2023/03/22收听(47941)
"过敏性鼻炎，首先它的症状是鼻痒、喷嚏和清鼻涕三个主要的症状。首先喷剂的药物里边都是含大量的激素，长期用是有副作用和依赖性的，个别严重的会引发药物性鼻炎，因为直接给鼻腔用药，基本上相当于肌肉的静脉注射。过敏性鼻炎的发病取决病人的过敏体质，环境中接触的过敏原。首先体质是比较难改变的，所以过敏性鼻炎也是比较难以根治，包括中药、西药甚至手术，可能可以暂时的缓解症状，根治还是比较困难。治疗鼻炎是一个比较漫长的过程，最好不要长期的使用药物治疗，以避免副作用和依赖性。可以用盐水洗鼻，生理盐水就可以，自己洗或者用洗鼻器都可以。这个方法是比较安全的，是没有副作用的，见效相对药物治疗慢一些，但对于没有鼻甲过度肥大或者鼻息肉的鼻炎来说，坚持洗鼻效果还是不错的。"
胡珂│济南市中医医院
2018/07/26收听(34095)
"治疗过敏性鼻炎的鼻喷雾剂种类比较多，比较常用的就是抗组胺类的鼻喷雾剂，比如盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，也可以用糖皮质激素类的鼻喷雾剂，比如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德鼻喷雾剂，也有一部分患者可以用减充血剂，比较常用的就是盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂。具体的选择哪一种药物，要根据患者的病情严重程度、身体状况、临床症状，综合考虑以后才好确定，有部分患者还需要结合口服药物治疗。在治疗过程当中需要定期复诊，观察治疗效果，明确恢复情况。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/14收听(12077)
过敏性鼻炎局部治疗是用局部鼻喷剂治疗，效果一般相对比较好。目前常见应用的鼻喷剂有五类：...
过敏性鼻炎局部治疗是用局部鼻喷剂治疗，效果一般相对比较好。目前常见应用的鼻喷剂有五类：
刘丽萍│烟台毓璜顶医院
2019/09/26播放(61127)
对于以冷、热变化刺激而敏感的过敏性鼻炎病人，可以采用鼻部药物，包括内舒拿、雷诺考特、辅舒良、敏... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/29播放(88118)
对于以冷、热变化刺激而敏感的过敏性鼻炎病人，可以采用鼻部药物，包括内舒拿、雷诺考特、辅舒良、敏...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/29播放(88118)
过敏性鼻炎患者通常可以出现流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒等症状，部分患者还可出现鼻子堵、鼻子干、鼻涕带血等症状，应在医生指导下，选用激素类喷鼻剂，如内舒拿、辅舒良、雷诺考特，还有一些抗组胺药物类喷鼻剂，如盐酸氮卓斯汀等。现在对于过敏性鼻炎患者，选择用鼻用海水喷鼻、冲洗鼻腔的比较多，如果患者出现鼻子堵的情况，可以用达芬霖喷鼻，通过这些药物综合治疗对于过敏性鼻炎的效果比较好。
宋海涛│北京医院
2020/03/09收听(56576)
" 过敏性鼻炎在临床上可以应用很多种鼻喷剂，主要的作用是清理鼻腔，使鼻涕分泌减少，减轻鼻甲黏膜增厚、堵塞的情况。 临床上常用的是盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、生理海盐水、布地奈德鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液、糠酸莫米松鼻喷雾剂，积极的治疗之后过敏性鼻炎的情况会有改善，以上药物都是临床上常用的，有很好的疗效，建议患者有选择性的应用。 症状如果很严重，一定要加用口服的抗过敏药物，避免因为过敏性鼻炎诱发哮喘。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/14收听(26808)
"针对过敏性鼻炎的治疗，最好是查明过敏原，尽量脱离并且避免。如果有些过敏原实在不能脱离的情况下，只能选择具有脱敏作用的药物治疗。临床上比较常用的喷剂就是糖皮质激素类的药物，比如内舒拿、辅舒良或者雷诺考特，这些药物不仅能够收缩鼻甲黏膜，而且也有助于抑制过敏的作用，所以效果非常不错。也可以选择具有芳香通窍的中药制剂进行过敏性鼻炎的治疗，比如鼻舒适，对于缓解症状也是不错的。如果鼻腔分泌物比较多，也可以喷深海水等。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2020/02/14收听(82061)
"进口过敏性鼻炎喷剂，现在常用的有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等鼻喷激素。有进口的喷剂，也有国产的喷剂。进口的有雷诺考特、辅舒良、内舒拿等，也有鼻喷的抗组胺药物，进口的制剂比如爱赛平等，也有国产的制剂。过敏性鼻炎可以鼻喷激素、抗组胺药，也可以口服抗组胺药物，比如氯雷他定、西替利嗪和抑制白三烯的药物孟鲁司特等。过敏性鼻炎患者有一些人有希望根治，可能的办法是通过脱敏注射的治疗，目前有针对尘螨的脱敏制剂疗效可靠。另外，可以到医院检测过敏原，如果有尘螨过敏，可以通过脱敏注射的方法。其他过敏原过敏的患者，需要等待有可靠的脱敏制剂上市的时候，也有希望根治。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/29收听(63780)
"过敏性鼻炎最主要的症状是鼻痒、鼻塞以及大量的清水样鼻涕，根据不同的主要症状，使用的鼻喷剂也是不相同的。如果是以鼻塞为主，应该首选鼻用糖皮质激素类的鼻喷剂，具有良好的局部抗炎、抗过敏作用，也能消除膜黏的肿胀。如果以清水样鼻涕为主，首选抗胆碱能类的药物，比如盐酸氮卓斯汀鼻喷剂，能够抑制鼻黏膜的腺体分泌，减少鼻涕的流出。无论使用哪种鼻喷剂，使用时最少要一个月左右，只有这样才能达到治疗的浓度，从而有效的控制症状，如果随意停药，非常容易导致症状的反复发作。结合短期的抗过敏药物，能够快速缓解上述的症状，有利于病情的恢复。在使用鼻喷剂前可以使用生理盐水冲洗鼻腔，能够清理鼻腔内的刺激物、过敏原，也能促进黏膜功能的恢复。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/14收听(30266)
"用于过敏性鼻炎的鼻喷剂有以下几种：1、鼻腔收缩剂，如呋麻滴鼻液。2、H1受体阻滞剂或者是拮抗剂，如氮卓斯汀鼻喷剂。3、生理性的盐水或者是生理性海水。4、使用最多的是激素类鼻喷剂。一般情况下激素类的鼻喷剂，是医学界全球公认的效果比较肯定的鼻喷剂，如曲安奈德鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂，或者是糠酸莫米松鼻喷剂等等。当然如果在实际临床中，用几种药物进行组合使用，应该效果更好、副作用更小。"
姚选武│马鞍山市人民医院
2019/11/26收听(88979)
"治疗过敏性鼻炎的喷剂有很多，比如生理海盐水、盐酸羟甲唑啉滴鼻液，还有布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松喷雾剂，这些药物在临床上都广泛的应用，但是最好是在医生的指导下搭配使用效果会更好些。临床上建议患者在用药之前先用生理海盐水冲洗鼻腔，黏膜清理之后再配用药物吸收的效果会更好些，对于过敏性鼻炎的患者可以加用抗过敏的药物，比如氯雷他定胶囊、盐酸左西替利嗪口服液综合应用，抗过敏的效果会更好些。生活中一定要多锻炼身体，提高自身的免疫能力，避免经常出现过敏性鼻炎的症状，患者还可以吃维生素C片，提高免疫能力。"
2020/01/04收听(85178)
"治疗过敏性鼻炎的喷剂，主要有以下类型。1、鼻用的抗组胺类型，常见的有盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，一般15分钟起效，对患者鼻子痒、打喷嚏有明显的效果。还有盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂，其起效速度也非常快，5分钟能够起效，持续时间达12个小时，对患者打喷嚏、鼻子痒也有明显的效果，但对鼻塞的效果可能稍微差一点。2、糖皮质激素类的鼻喷剂，主要作用于鼻腔黏膜局部，对缓解鼻腔的变态反应有非常明显的抑制作用，对患者鼻塞有很好的改善效果，常见类型有布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松鼻喷雾剂等。3、以生理性海盐水为代表的鼻喷雾剂，主要是发挥其高渗作用，收缩鼻腔黏膜，减少鼻腔黏膜渗出，用于治疗过敏性鼻炎。治疗过敏性鼻炎的鼻喷剂种类很多，患者需要根据自身情况由门诊医生开药进行对症治疗。"
石彬│北部战区总医院
2020/03/02收听(69616)
"过敏性鼻炎常用的喷剂有两种：第一、鼻用的糖皮质激素喷鼻，如辅舒良、雷诺考特或者内舒拿。第二、抗组胺类的鼻喷剂，常用的是盐酸氮卓斯汀鼻喷剂。因为鼻用糖皮质激素以及抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的一线药物，除常规用的喷剂之外，还可以应用抗组胺药口服，如氯雷他定或者左西替利嗪。也可以应用抗白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特。如果鼻塞比较明显时，可以适当的口服糖皮质激素或者应用呋麻滴鼻液进行滴鼻，以改善鼻塞。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/05/03收听(19656)
"儿童过敏性鼻炎喷剂主要有以下类型：一、鼻喷激素类型，常用的有糠酸莫米松鼻喷雾剂，主要用于三岁以上的儿童，还有曲安奈德鼻喷雾剂，主要用于四岁以上的儿童，还有其他的，比如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等相关类型。对于过敏性鼻炎儿童患者，鼻喷雾剂一天一次，一次一喷，当然如果病情加重，也可以一日两次，早晚各一喷。二、抗组胺的鼻喷雾剂，常用的有盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，主要用于六岁及以上的儿童，主要是减轻鼻腔的过敏症状，减轻鼻腔黏膜的苍白、水肿，减少流鼻涕、鼻子痒等相关表现。三、生理性海盐水鼻喷雾剂，主要用于鼻腔内有大量的分泌物、鼻腔黏膜肿胀、鼻腔黏膜较多渗出物的患者，通过高渗的盐水能够减轻鼻腔黏膜的肿胀，使鼻腔的渗出物减少，从而使鼻腔通气改善。"
2020/02/24收听(36838)
对于治疗哺乳期过敏性鼻炎的喷剂，主要可以使用海盐水鼻喷剂和生理盐水鼻喷剂，这些鼻炎喷剂基本上没有副作用，可以用于妊娠期和哺乳期的妇女。如果鼻腔分泌物比较多，可以使用高渗盐水的鼻喷剂，一般情况下使用等渗盐水鼻喷剂就可以。如果症状比较严重，在哺乳期也可以使用局部的皮质类固醇激素鼻喷剂，皮质类固醇激素鼻喷剂主要包括布地奈德鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，以及糠酸莫米松鼻喷剂。患者尽量不要使用抗组胺的鼻喷剂，因为抗组胺的鼻喷剂可以通过乳汁分泌进入到婴幼儿体内，它有中枢抑制的作用，所以不建议选择。
刘学兵│天津医科大学第二医院
2020/03/16收听(44813)
"对于哺乳期，如果过敏性鼻炎发作的情况下，最好还是查明过敏原，然后尽量脱离并且避免。平时也可以选择生理盐水，或者是深海水喷鼻，这样不仅有利于将鼻腔内的分泌物冲刷出来，而且也有助于缓解鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕等不舒服的症状。在哺乳期，最好不要选择糖皮质激素类的喷剂，因为这些药物很可能会对宝宝有一定的影响，所以尽量还是少用为好。可以选择具有清热解毒、芳香通窍的中成药制剂来做雾化，或者是直接喷鼻，效果都还是不错。平时也应该适当的增加锻炼，提高机体免疫力。"
2019/12/26收听(87769)
局部用药可治疗鼻炎，鼻炎喷剂是鼻炎的主要治疗药物之一。很多药物成分均可制成喷剂，鼻炎喷剂有鼻用... 王向东│首都医科大学附属北京同仁医院 2018/09/18播放(73903)
局部用药可治疗鼻炎，鼻炎喷剂是鼻炎的主要治疗药物之一。很多药物成分均可制成喷剂，鼻炎喷剂有鼻用...
王向东│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/09/18播放(73903)
湖南省儿童医院 王敏
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