海南省第三人民医院
老年医学科
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左心室肥大的心电图表现主要包括：
1、QRS波群的电压增高；
2、电轴轻度左偏；
3、QRS波群时间延长，0.1秒＜QRS波时间＜0.12秒；
4、V1、V2导联可出现QS波，V5、V6导联有Q波或者Q波消失；
5、以R波为主的导联上，T波低平、双向或倒置。以S波为主的导联上，T波直立，QRS电压增高，伴有ST-T改变者为左心室肥大伴有心肌劳损；
6、U波改变：部分导联的U波倒置，部分U波振幅增强。
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"左心室肥大心电图的表现主要有宽大的QRS波群，心电轴左偏，ST-T异常等。左心室肥大主要见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、主动脉缩窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等疾病。出现了左心室肥大以后要定期的复查心电图、心脏彩超等，及时的服用马来酸依那普利、酒石酸美托洛尔、呋塞米等药物。一方面控制血压平稳，减少心脏负荷；另一方面有防止心室重构，减少病情进展的作用。平时要注意多休息，出现不适及时就医。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/28收听(31655)
左心室肥大心电图特征是在心电图上可以看见QRS波群电压增高，胸导Rv5波或者Rv6波＞2.5Mv，男性是Rv5+Sv1＞4.0mv，女性是＞3.5mv，肢体导联上R1＞1.5Mv，AVL导联＞1.2MV，AVF导联＞2.0Mv，也可以看见额面心电轴左偏，有的心电图也表现为QRS波群时限的延长。但通常＜0.12秒，在以R波为主的导联上，其ST段呈下斜型的压低，T波低平、双向或者是倒置，在以S波为主的导联上，则反而出现直立的T波。如果在心电图上见到QRS波群电压增高，同时伴有ST-T的改变，称为左室肥大伴劳损，符合以上的一项或者是几项的QRS电压增高标准，再结合其他的阳性指标，可以诊断为左心室肥大。
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/15收听(53906)
左心室肥大也称为左心室肥厚，超声心动图的诊断标准是左室质量指数男性≥125g/m^2、女性≥1... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/08/30播放(52419)
左心室肥大也称为左心室肥厚，超声心动图的诊断标准是左室质量指数男性≥125g/m^2、女性≥1...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/08/30播放(52419)
"右心室肥大是心脏右心室的尺寸超出了正常的范围，可能由于高血压、冠心病以及心脏瓣膜病而导致的这种情况。出现右心室肥大时，心电图的表现为电轴的右偏，QRS波群电压增高，在肢体导联中，aVL大于1.2mv，aVF大于2.0mv。另外在男性或者女性v1-v5大于4.0mv或者大于3.5mv。如果出现右心室肥大的情况，需要尽快到医院里根据心电图、心脏彩超等结果，积极的治疗原发病来达到健康的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(76972)
"右心房肥大时，心电图主要表现为肢体导联，标Ⅱ、标Ⅲ和AVF导联P波高尖，通常P波的振幅大于0.25毫伏。V1和V2导联的P波初始部分显著正向，就是P波的起始部分振幅大于等于0.15毫伏，也提示右心房的肥大。右心房肥大时，右心房的除极时间延长，与稍后除极的左心房重叠，右心房与左心房同时激动，导致P波峰值增高，由于总心房除极时间不变，P波的时间是正常的，因此右心房肥大的心电图特点是P波的高尖。"
王相立│辽宁省朝阳市中心医院
2019/07/06收听(27348)
"右心房肥大时，在心电图上主要表现为P波的电压增高，一般在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中，P波低电压要超过0.25mV，在V1、V2导联中，P波的高度超过0.1mV，达到这个标准时就可以考虑有右心房肥大。确诊右心房肥大，最准确的方法还是需要结合心脏彩超检查，直接对右心房进行测量。出现右心房肥大，需要查找原因，有些是心脏的器质性疾病导致，包括风湿性心脏病、先天性心脏病，有些是肺心病引起。需要根据不同的病因，确定不同的治疗方案，这样才可以避免右心房肥大的进一步加重。"
刘祥礼│日照市中医医院
2021/06/10收听(65363)
左心室肥大是由于左心室的肥厚扩张，左心室内除极面积增大，故向左后方的除极面以及所产生的综合心电... 刘红燕│银川市妇幼保健院 2019/06/24播放(51064)
左心室肥大是由于左心室的肥厚扩张，左心室内除极面积增大，故向左后方的除极面以及所产生的综合心电...
刘红燕│银川市妇幼保健院
2019/06/24播放(51064)
高血压病左心室向心性肌肥大，通常是患者在做心脏彩超检查时，提示存在左室壁的增厚和室间隔的增厚。... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/08/06播放(63816)
高血压病左心室向心性肌肥大，通常是患者在做心脏彩超检查时，提示存在左室壁的增厚和室间隔的增厚。...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/08/06播放(63816)
"左心室肥大分为原发性和继发性，原发性指的是肥厚性心肌病，药物治疗主要包括β受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂，化学消融术治疗也能取得比较好的效果。继发性左心室肥厚主要继发于高血压或者瓣膜性病变，以治疗原发病为主。左心室肥大一般是由于高血压导致心脏发生代偿性肥大，如果不能积极的降压治疗，最终可以导致心功能衰竭。临床上需要积极降压，密切监测血压变化情况，饮食上以低盐、低脂、低胆固醇为主，最好定期监测血压，做好随访。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/25收听(46059)
引起左心室肥大的疾病比较多。左心室肥大是某些常见的难以预防的心脏病，如急性心肌梗死、充血性心力... 张玉梅│海南省第三人民医院 2019/01/28播放(71355)
引起左心室肥大的疾病比较多。左心室肥大是某些常见的难以预防的心脏病，如急性心肌梗死、充血性心力...
张玉梅│海南省第三人民医院
2019/01/28播放(71355)
左心室肥大先要看它是由什么引起的。最常见的左心室肥大是由高血压引起的，比如常年的高血压，然后患... 王云霞│江西省人民医院 2019/01/31播放(80563)
左心室肥大先要看它是由什么引起的。最常见的左心室肥大是由高血压引起的，比如常年的高血压，然后患...
王云霞│江西省人民医院
2019/01/31播放(80563)
"左心室肥大最常见的原因是高血压、主动脉瓣狭窄等导致左心室代偿性肥厚，心室壁逐渐发生重构，随着疾病的进展心脏功能会逐渐失代偿，心脏泵血不能维持各器官血供，即会发生心力衰竭，从而影响日常工作或生活，甚至严重者需要进行心脏再同步化治疗、左心室辅助装置，甚至心脏移植。左心室肥大如果出现心室非对称性肥厚的情况，则称之为肥厚性心肌病，此疾病好发于青少年，是青少年运动猝死的主要病因之一。主要临床表现是劳力性呼吸困难和乏力，其中前者可达90%以上，约1\/3的患者可有劳力性胸痛，最常见的心律失常是心房颤动。体格检查可见心脏大致正常或轻度增大，可闻及第三、第四心音，可在胸骨左缘三、四肋间闻及较粗糙的喷射性杂音，但肥厚性心肌病的诊断需要经详细的检查才能确诊，其中心脏彩超对于肥厚性心肌病的诊断有着重要的意义。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(60153)
"左心室肥大对于很多人来说，做心脏彩超的时候可以发现，有很多种疾病可以导致心室的增大。常见的有，比如患者出现了高血压，但是很多年并不知晓，也没有规律的服用药物，从而导致外周阻力增加，导致心室的增厚，心室的扩大。还有一些患者因为心功能不全、心力衰竭，从而导致心脏的前负荷增多，很多的血液甚至心脏越来越大。左心室有些可以肥大到50、60甚至70多毫米，因为血容量的沉积所导致心力衰竭的逐步加重。针对左心室肥大，首先针对病因进行治疗，控制血压，把血压控制在比较良好的状态。针对冠状动脉供血不足，进行必要的药物治疗和支架植入术。需要针对心衰患者，服用正规的抗心衰的药物，如β受体阻滞剂，ACEI类的药物和ARB类的药物，改善心室重塑，从而缩小心室的肥大情况。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/10/13收听(51000)
"左心室肥大也就是左心室肥厚伴有扩大，是指长期高血压对心脏造成了负担，负担加重。心肌为了适应这种压力逐渐代偿，导致心肌细胞肥大，心脏出现扩大，左心室出现肥厚。导致左室的收缩以及舒张功能逐渐降低，并且可以加重冠状动脉粥样硬化，这样会引起心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等疾病。临床上大多数研究都表明高血压的形成左室肥厚与有很多因素有关，包括血流动力学改变，还有神经体液因子的调节，以及基因、体重因素，还与胰岛素的抵抗等因素有关联。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/22收听(16621)
"左心室肥大的原因是有很多的，引起左心室肥大最直接的原因是左心室的充盈量增加。也就是当心脏舒张的时候，流经左心室的血容量增加，会导致左心室肥大，最常见的疾病是二尖瓣关闭不全，风湿性二尖瓣关闭不全是引起左心肥大的常见原因。除此以外，长期高血压病也容易出现左心室肥大，还有心肌病比如扩张型心肌病，前壁心梗之后发生的心力衰竭也容易出现左心室肥大。如果检查发现左心室肥大的，一定要围绕以上几种可能展开进一步的检查，明确心脏肥大的原因。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/18收听(73676)
"右心房肥大的心电图，一般表现为P波的电压增高，II导联、III导联、aVF导联出现高尖的P波，P波的振幅大于0.25mv，称为肺型P波，一般是由于右心房增大、肺动脉高压而引起的肺型P波。另外，还有QRS电压的降低，因此这种患者在II导联、III导联、aVF导联的P波电压达不到0.25mv-0.2mv之内，此时电压达到R波的二分之一，考虑右心房肥大的存在，在I导联、aVL导联低平或者倒置。"
2018/11/10收听(10858)
心室肥大是心脏超声的诊断，通过心脏超声可以测量左心室心腔的直径以及心室壁，如果出现室壁增厚、左... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/29播放(54125)
心室肥大是心脏超声的诊断，通过心脏超声可以测量左心室心腔的直径以及心室壁，如果出现室壁增厚、左...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/29播放(54125)
左心室肥大指左心室壁变厚和心腔变大，最常见于高血压。心脏通过挤压把血射到动脉，在挤压时瓣膜张开... 韩晓宁│北京大学第一医院 2021/05/28播放(98526)
左心室肥大指左心室壁变厚和心腔变大，最常见于高血压。心脏通过挤压把血射到动脉，在挤压时瓣膜张开...
韩晓宁│北京大学第一医院
2021/05/28播放(98526)
"首先左心室肥大是怎么查出来的，是超声心动图还是心电图发现左心室肥大，有的人心电图左心室高电压也表现为左心室肥大。我们最常见的就是高血压引起的，因为高血压发病率在中国来说是很高的，接近30%，所以好多人没有高血压，没有及时诊断治疗控制，长期血压高引起左心室肥厚，最后左心室扩大。当然还有其他的原因，瓣膜性心脏病、风湿性心脏病也会引起左心室肥大，主要是瓣膜的反流，心脏的负荷太重，所以引起左心室肥大。但看肥大到什么程度，然后还得看心功能的情况，如果肥大引起心衰叫失代偿，那病人就是失代偿状态，就会反复心衰发作，那就要纠正心衰治疗。如果是血压高引起，首先要把血压控制到正常范围，已经出现心衰也是纠正心衰治疗。"
曲华清│北京大学国际医院
2018/01/09收听(91629)
"左心室肥大是两种描述，一个是左心室肥厚，另一个是左心室的扩大。这两个表现如果同时出现，说明心脏已经有了结构性明显的变化，很大一部分病人会伴有心功能的下降。左心室的肥厚基本上通过心脏超声来判断，测量室间隔以及左室后壁的厚度，正常范围室间隔的厚度应该是在小于11mm，大于11mm以上，就认为有左心室的肥厚。左心室的内径正常范围，女性舒张期应该小于50mm，男性的舒张期最大不应该超过55mm，当超过这个范围之内就有左室的扩大。这种左心室的改变可以见于很多种疾病，比如肥厚型的心肌病，高血压带来的左心室改变等。"
张妮│北京医院
2020/06/08收听(96508)
武汉大学人民医院 冯高科
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中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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