福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
血管外科
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周围血管瘤的临床表现如下:
1、首先看发病部位,比如浅表部位的动脉瘤表现为波动性包块,可以听到包块里面有一些杂音,称为吹风样的杂音,类似于大风吹过窗户的呼啦呼啦的声音;
2、有一部分病人由于血管瘤的压迫可以出现局部疼痛,瘤体压迫神经以后可以引起周围的疼痛,血管瘤破裂会引起出血,非常猛烈;
3、如果血管瘤发生在脑部,可引起头痛表现,如果血管瘤发生在腹部,患者可能没有特异性表现,除非瘤体破裂引起血压下降、腹痛等。周围血管动脉瘤症状、临床表现完全依据发生部位和相邻组织器官而定。
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人体的血管除了心脏的动脉、主动脉以外,其他动脉称为周围动脉,包括四肢动脉、腹腔动脉、内脏动脉、... 黎成金│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2019/01/30播放(59390)
人体的血管除了心脏的动脉、主动脉以外,其他动脉称为周围动脉,包括四肢动脉、腹腔动脉、内脏动脉、...
黎成金│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2019/01/30播放(59390)
周围动脉血管瘤的治疗方法根据部位而定,具体如下:1、浅表动脉瘤,如四肢动脉瘤可以... 黎成金│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2019/01/30播放(89189)
周围动脉血管瘤的治疗方法根据部位而定,具体如下:
1、浅表动脉瘤,如四肢动脉瘤可以...
2019/01/30播放(89189)
血管动脉瘤存活的时间,取决于动脉瘤的部位,动脉瘤的性质,是真性动脉瘤还是假性动脉瘤,以及动脉瘤一旦破裂,是否得到及时的救治,这些因素共同决定期存活时间。一般周围动脉瘤手术效果较满意,手术死亡率在1%以下,肾动脉以下的腹主动脉瘤,进行择期手术的效果较好,手术死亡率为50%左右。一些医疗机构为2%。腹主动脉瘤并发破裂的手术病死率相对较高,可以高达20%-45%,胸腹主动脉瘤的治疗效果相对较差,手术病死率为30%左右。腹主动脉瘤术后五年生存率为73%,10年为60%。对于大多数患者因全身动脉粥样硬化有关的并发症,而死于心肌梗塞、高血压、脑血管意外的发病率,相对也比较高,而内脏动脉瘤以及颈动脉瘤,手术效果也比较满意。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/30收听(60556)
"后交通动脉瘤是指发生于后交通动脉处的肿瘤,在临床上是常引起脑出血的原因之一。其主要的临床症状表现为头晕、头痛、视野缺损、瞳孔散大等,严重者引起生命危险,具体如下:第一、有的患者会表现出反复的头晕、头痛,伴有高血压病史,严重时会使薄弱的动脉壁发生破裂,进而形成脑出血。第二、后交通动脉瘤如果体积比较小,不会出血,患者症状不明显。但是如果肿瘤体积比较大,会引起患者视力下降、头晕、头痛、动眼神经麻痹、眼睑下垂、视野缺损、瞳孔散大等临床表现,严重者还会引起生命危险。因此,建议患者一定要早发现、早治疗、密切随诊,防止延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/07收听(74941)
总体而言周围血管动脉瘤是预后良好的一种疾病,不管是进行外科手术干预,还是通过微创的方法消除动脉... 黎成金│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2019/01/30播放(52603)
总体而言周围血管动脉瘤是预后良好的一种疾病,不管是进行外科手术干预,还是通过微创的方法消除动脉...
2019/01/30播放(52603)
"血管动脉瘤要根据瘤的位置还有瘤体周围解剖的情况来定到底是怎么做,比如腹主动脉瘤,现在绝大多数都是做微创手术,也就是做腔里的介入手术来完成。如果是颈动脉的位置,很表浅,解剖情况允许的话可以直接做开刀手术把动脉瘤切掉,做人工血管的搭桥或者单纯的颈外动脉瘤可以直接做结扎,把颈状动脉结扎掉是可以的。如果是腘动脉瘤就可以根据瘤的具体情况放覆膜支架,或者直接把动脉瘤切掉,做搭桥。具体要根据动脉瘤的位置还有动脉瘤的解剖特点来决定,对动脉瘤手术之前一定要做比较清楚的动脉的CT,看看动脉瘤到底是什么形态,好决定具体的手术方案,选最适合病人的手术方案的进行治疗。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(36382)
"动脉瘤的症状包括以下五方面:一、搏动性肿块和发音,是动脉瘤最典型的临床表现,肿块表面光滑,初诊时具有膨胀性而非传导性搏动,其与心脏搏动一致,可伴有震颤和收缩期杂音;二、压迫症状,由动脉瘤压迫周围神经和静脉以及邻近器官出现的相应症状,如颈动脉瘤压迫喉返神经可以引起一侧声带麻痹出现声音嘶哑,压迫交感神经可出现霍纳氏综合征,压迫气管可引起呼吸困难等;三、远端肢体器官缺血、瘤腔内附壁血栓或者硬化斑块脱落,可造成远端动脉栓塞,出现动脉栓塞的现有临床表现,如发生在颈动脉瘤时可出现一过性脑缺血、偏瘫或者死亡;四、瘤体破裂,动脉瘤在压力作用下不断扩大,增大最终可导致突然破裂出血,而危及生命;五、其他症状,如瘤体增大较快或者先兆破裂,局部可有无明显疼痛,感染性动脉瘤可有局部疼痛,伴有周围组织红肿、发热、周身不适等全身症状。"
2020/07/13收听(60025)
周围动脉血管瘤病情的严重程度或者对人体的影响程度完全取决于病变发生的部位和出现的并发症,具体如... 黎成金│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2019/01/30播放(74069)
周围动脉血管瘤病情的严重程度或者对人体的影响程度完全取决于病变发生的部位和出现的并发症,具体如...
2019/01/30播放(74069)
"后交通动脉瘤在临床中是比较常见的,发病率是比较高的。主要分破裂和不破裂两种情况。如果后交通动脉瘤不破裂,就像囊性逐渐扩大的,会压迫周围的神经,主要是动眼神经,会出现眼球固定、瞳孔散大、眼睑下垂,同时伴有头疼的症状,这是不破裂的情况下。如果破裂的情况下,动脉瘤都是共同特点了,突然间动脉瘤破裂之后就会出血,到蛛网膜下腔会引起剧烈的头疼,大汗淋漓,病人甚至很快进入昏迷,这就是动脉瘤的特点。动脉瘤最主要的问题就是预防,及时的发现,采取相应的措施,尽量别让它破裂。如果能够手术的,及时进行手术治疗。"
胡志强│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/07/09收听(59191)
后交通动脉自颈内动脉后壁发出后水平位向后行走,与基底动脉的终支,大脑后动脉相连接,是组成脑底动... 邹英华│北京大学第一医院 2018/08/02播放(58751)
后交通动脉自颈内动脉后壁发出后水平位向后行走,与基底动脉的终支,大脑后动脉相连接,是组成脑底动...
邹英华│北京大学第一医院
2018/08/02播放(58751)
颅内动脉瘤的临床表现主要分为以下两部分:1、动脉瘤未破裂时的临床表现:绝大数颅内... 凌耿强│中山大学附属第七医院 2021/01/11播放(79569)
颅内动脉瘤的临床表现主要分为以下两部分:
1、动脉瘤未破裂时的临床表现:绝大数颅内...
凌耿强│中山大学附属第七医院
2021/01/11播放(79569)
"颅内动脉瘤的临床表现,可以按未破裂的动脉瘤和破裂的动脉瘤两种情况,未破裂的动脉瘤一般没有明显的临床症状,除非动脉瘤瘤体比较巨大,或者接近于脑神经,造成神经压迫,引起相应的临床症状。例如颈内动脉后交通动脉动脉瘤,接近动眼神经,动脉瘤体的搏动性压迫造成动眼神经麻痹,引起同侧的瞳孔增大、眼睑下垂等症状。其破裂的动脉瘤造成状况下腔出血引起剧烈的头痛,有些患者说这是他一生中最头疼的一次。其次就是恶心、呕吐、颈项强直、颈部疼痛、腰部疼痛等神经根刺激的症状。有些也出现视网膜出血、玻璃体出血等情况。如果蛛网膜下腔出血比较重,处于Hunt-Hess分级五级,患者仍处于昏迷状态,心率、血压不稳情况。"
任崇文│东营市人民医院
2019/01/25收听(81168)
"颅内动脉瘤可以分为破裂和未破裂的颅内动脉瘤。对于未破裂的动脉瘤,根据动脉瘤不同的部位,位于后交通动脉瘤可能会引起病人的动眼神经麻痹,造成病人出现一侧瞳孔的散大。还会引起病人的阶段性头痛,但是头痛的性质不是特别的剧烈,头痛也不是具有明显定位。对于破裂的动脉瘤,病人往往会引起自发性的蛛网膜下腔出血,可能会引起剧烈的头痛、恶心、呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状。还可能引起颅内的血肿,造成相应的运动感觉功能缺失,导致偏瘫、失语、感觉障碍等一系列的临床表现。对于蛛网膜下腔出血比较多的病人,可能会引起病人的昏迷,甚至脑积水,呼吸、心跳骤停的可能。对于颅内动脉瘤,往往主张早期的进行手术治疗,积极的预防破裂的颅内动脉瘤引起自发性蛛网膜下腔出血的并发症,比如动脉瘤的再次破裂、脑血管痉挛所引起的脑埂塞,或者是下腔出血导致脑白质系统梗阻,或者是蛛网膜颗粒对脑脊液吸收障碍引起的脑积水。对于破裂动脉瘤,Hunt-Hess在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的,病人没有危险意识障碍的,往往主张三天之内进行手术,或者是两周之后进行手术。因为3-14天之内是血管痉挛期,有一些小型的动脉瘤由于血管的痉挛,血管的收缩不能被有效的发现,导致错失病人的手术时机,导致开颅之后,也无法找到明确的动脉瘤来进行确切的手术治疗。往往颅内动脉瘤常呈良性病变,但是它是恶性发生,对病人带来的风险是灾难性的。对于破裂的动脉瘤,第一次破裂的死亡率为30%,第二次破裂的死亡率为50%,第三次破裂的死亡率为80%-100%。但是,早期和积极的手术治疗,病人的预后如果没有出现相应的下腔出血并发症,往往比较理想。对于早期进行手术治疗后引起下腔出血的病人,应当可以置入腰大池引流管来帮助引流血性脑脊液,提高到病人的预后,改善病人的生活质量。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/10收听(55835)
后交通动脉瘤生长位置是在颈内动脉和后交通动脉起始部位,该部位动脉瘤随着瘤体不断扩大会造成患者出... 刘英姿│河北医科大学第四医院 2021/01/06播放(72202)
后交通动脉瘤生长位置是在颈内动脉和后交通动脉起始部位,该部位动脉瘤随着瘤体不断扩大会造成患者出...
刘英姿│河北医科大学第四医院
2021/01/06播放(72202)
先天性肺动脉瘤虽然是先天性疾病,但是婴幼儿时期往往不发病,可能与分流量较微小有关,X线片也不容... 胡欣春│江西省胸科医院 2021/03/23播放(95608)
先天性肺动脉瘤虽然是先天性疾病,但是婴幼儿时期往往不发病,可能与分流量较微小有关,X线片也不容...
胡欣春│江西省胸科医院
2021/03/23播放(95608)
周围血管动脉瘤是一种良性疾病,总体而言可以达到治愈的良好预后,但是与血管瘤发生的部位、发现时候... 黎成金│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2019/01/30播放(84578)
周围血管动脉瘤是一种良性疾病,总体而言可以达到治愈的良好预后,但是与血管瘤发生的部位、发现时候...
2019/01/30播放(84578)
周围血管动脉瘤术后注意事项取决于病灶部位、手术方式,具体如下:1、如果动脉瘤发生... 黎成金│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2019/01/30播放(52725)
周围血管动脉瘤术后注意事项取决于病灶部位、手术方式,具体如下:
1、如果动脉瘤发生...
2019/01/30播放(52725)
主动脉夹层动脉瘤的临床表现有:1、疼痛:血流进血管壁夹层,血管随着血流的进入而撕... 刘辉│临汾市中心医院 2018/05/14播放(54168)
主动脉夹层动脉瘤的临床表现有:
1、疼痛:血流进血管壁夹层,血管随着血流的进入而撕...
刘辉│临汾市中心医院
2018/05/14播放(54168)
"后交通动脉指的是椎动脉、基底动脉和大脑后动脉,这一部分动脉是后交通。动脉瘤指的是脑动脉腔内的局限性异常扩大,引起动脉壁的一种瘤样突出。一般来讲,动脉瘤根据大小和是否出血,有不同的症状,一般比较小的不出血,波动对周围影响比较小,基本上不会有明显的症状。如果是比较巨大的动脉瘤,比如后交通动脉的动脉瘤,就大脑后动脉的动脉瘤,就会引起动眼神经的麻痹,出现视力下降、视野缺损。如果动眼神经麻痹,比如单侧的眼睑下垂、瞳孔散大、内收、上下视不能,还有直接和间接的光反射消失。最大的临床表现一旦破裂出血,首先是严重的蛛网膜下腔出血,发病比较急,患者剧烈头痛、频繁呕吐、大汗淋漓,体温可以升高,颈项是强直的,病理征可以出现明显的阳性,脑膜刺激征这些都可以出现明显的阳性。严重的可以出现意识障碍,甚至是昏迷。有些诱因,比如劳累、情绪激动,也有的没有明显诱因,在睡眠当中发病。"
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2018/05/10收听(41463)
周围血管动脉瘤的复查很广泛,取决于手术的部位、手术的靶血管和手术当时病人的情况,具体如下: 黎成金│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2019/01/30播放(64620)
周围血管动脉瘤的复查很广泛,取决于手术的部位、手术的靶血管和手术当时病人的情况,具体如下:
2019/01/30播放(64620)
福建省人民医院 黎成金
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