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简介:黎成金,福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院,血管外科,主任医师,博士,教授。擅长消化道肿瘤及血管疾病的诊治,有丰富的临床经验,如大隐静脉曲张、小隐静脉曲张、下肢深静脉血栓、下肢浅静脉血栓、下肢肌间静脉血栓、下肢慢性静脉功能不全等。师从国内血管外科李晓强教授、长海医院血管外科景在平教授、上海中山医院血管外科符伟国教授等知名专家。担任《中华实验外科杂志》《中国临床医师杂志》编委,参与编译《Rutherford's Vascular Surgery》第七版、《Endovascular Treatment of Aortic Aneurysms》第一版、《Oxford Specialist Handbook-Vascular Surgery》第二版等着作,完成省自然科学基金课题2项,在统计源杂志发表论着70余篇(第一作者17篇)。获全军医疗成果二等奖1项,三等奖1项,福建省医学科技奖三等奖1项,获国家实用新型专利2项。现为福建省中西医结合学会脉络血管外科分会副主任委员、福建省医学会血管外科分会顾问、全军普通外科学分会血管外科学组委员、中国研究型医院学会血管医学专业委员会委员、福建省海峡医药卫生交流协会血管外科专业委员会常务委员(2016年)、福州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。
擅长:消化道肿瘤及血管疾病的诊治,有丰富的临床经验,如静脉曲张、静脉血栓、静脉炎等。
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周围血管动脉瘤能治愈吗
周围血管动脉瘤是一种良性疾病,总体而言可以达到治愈的良好预后,但是与血管瘤发生的部位、发现时候的状态有关系,具体如下:
1、假如动脉瘤发生于四肢,通过手术切除,预后非常良好;
2、假如动脉瘤发生于内脏、腹部或者胸部,通过栓塞的技术能达到治愈的效果;
3、如果动脉瘤发生于脑部,手术创伤太大,通过栓塞的微创技术也能获得良好的预后,但是一旦出现破裂,预后就会受到影响。所以患者一旦发现周围血管动脉瘤,一定要及时进行治疗,不要等到出现并发症以后再进行处理和抢救。
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12月30
周围血管动脉瘤的临床表现
周围血管瘤的临床表现如下:
1、首先看发病部位,比如浅表部位的动脉瘤表现为波动性包块,可以听到包块里面有一些杂音,称为吹风样的杂音,类似于大风吹过窗户的呼啦呼啦的声音;
2、有一部分病人由于血管瘤的压迫可以出现局部疼痛,瘤体压迫神经以后可以引起周围的疼痛,血管瘤破裂会引起出血,非常猛烈;
3、如果血管瘤发生在脑部,可引起头痛表现,如果血管瘤发生在腹部,患者可能没有特异性表现,除非瘤体破裂引起血压下降、腹痛等。周围血管动脉瘤症状、临床表现完全依据发生部位和相邻组织器官而定。
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11月10
怎样治疗动脉硬化
动脉硬化的治疗实际上非常广泛,总体包括两大块,一个是内科保守治疗,一个是外科手术治疗,具体如下:
1、内科保守治疗:注意饮食,吃一些清淡饮食,摄入富含维生素C的食物,如西红柿,除饮食要清淡一些以外,也可以通过一些降血脂的药物进行治疗;
2、外科手术治疗:包括常规的血管外科手术,如内膜剥脱、血栓清除等,目前有一些微创方法,如通过球囊将闭塞或者狭窄的血管扩开,也可以植入支架,如冠心病或下肢动脉硬化可植入支架,现在还有一些比较先进的器材,如通过TurboHawk把斑块旋切掉,就是把闭塞的血管腔打开,以保证血流的通畅等。
8.53万
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10月28
周围血管动脉瘤怎么治
周围动脉血管瘤的治疗方法根据部位而定,具体如下:
1、浅表动脉瘤,如四肢动脉瘤可以进行手术的切除,然后把两边正常的血管吻合即可,是一种比较简单的手术;
2、动脉瘤一旦发生在深部组织,手术创伤过大,如腹部一些内脏的血管瘤现在一般绝大部分医院都采用微创的办法进行治疗,如栓塞术,弹簧圈栓塞、胶体栓塞、生物胶栓塞等,甚至可以用覆膜支架将其盖住,取决于病变部位和牵涉到的相关血管,如脑部动脉瘤不太可能进行手术切除,一般采用微创办法进行栓塞,可能病人会更加获益。
9.02万
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10月05
深静脉血栓形成的并发症
深静脉血栓一旦形成,可以引起相关并发症或者临床症状,常见的是肿胀、疼痛、容易累,有个严重的并发症叫肺动脉栓塞。所谓肺动脉栓塞指的是活动或者挤压等其他因素导致血栓脱落,血栓顺着血流把肺动脉堵塞了。肺动脉栓塞是非常严重的并发症,甚至导致病人的猝死,是急性期最严重的并发症。做相关的治疗也可能引起其他并发症,如抗凝或者溶栓会引起出血的并发症。血栓慢性期有一个非常常见的并发症叫血栓后综合征,主要是血栓导致的循环障碍引起的腿肿,长期腿肿可以造成色素沉着、溃疡,也叫老烂腿,表现为腿部溃烂、发黑,是深静脉血栓没有及时得到治疗导致的一种并发症。
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10月04
血栓性血小板减少怎么办
血栓性血小板减少的说法实质上是不科学的,医学上并没有血栓性血小板减少的诊断。如果血栓患者通过治疗发现血小板降低了,事实上要考虑是不是有HIT,就是肝素诱导的血小板减少症,这是一种自身免疫的疾病,即肝素暴露的人群,包括血栓病人用完肝素以后,由于自身的免疫问题导致血小板消耗、血小板减少,处理方法如下:
1、到医院找专科的医生就诊;
2、及时去除相关的引起血小板减少的因素,比如口服可肝素,一定要把肝素停掉;
3、由医生判断需不需要输注血小板或者用其他纠正的药物,防止并发症的发生;
4、由医生判断要不要口服抗凝药物,如果有HIT,抗凝是主要的,而不是用止血的药物。
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09月24
头皮发麻是血栓前兆吗
头皮发麻与血栓没有必然联系。实质上头皮发麻是一种很浅表的表现,如皮肤病等其他疾病都可以引起头皮发麻的表现。脑部血栓患者并非首先出现头皮发麻的表现,下肢或上肢力量改变或者脸部面神经麻痹等可能是脑血栓的症状。头皮发麻作为一种表现没有特异性的特征,如果出现头皮发麻的症状,担心是血栓,建议患者到医院进行彩超或者CT的检查,判断颈动脉、颈静脉有没有异常,通过磁共振检查可判断脑部血管是否存在异常,是否存在肿瘤或脑部灰质改变,排除脑部血管病变。
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09月17
周围血管动脉瘤术后注意事项
周围血管动脉瘤术后注意事项取决于病灶部位、手术方式,具体如下:
1、如果动脉瘤发生于四肢,不是重要的血管,进行手术切除以后,没有做血管吻合,一般没有特别的注意事项,简单包扎,注意防止感染、出血即可;
2、如果动脉瘤发生于主要血管,患者需要吃一些抗凝药物、抗栓药物,防止手术后血栓形成;
3、如果动脉瘤发生于深部组织或者器官,栓塞手术后要观察几天,防止栓塞相关并发症,也要注意预防栓塞的血管、靶器官出现血栓;
4、如果动脉瘤发生于脑部,需要注意有没有脑部血管的一些并发症。所以周围血管动脉瘤手术的注意事项非常广泛,根据手术当时的情况、手术的部位和手术时病人的状态而定,总体而言需要预防栓塞、预防出血、预防感染,主要是这三个方面。
5.35万
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09月16
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