福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
血管外科
手机浏览
胸主动脉瘤的临床表现与病灶的大小和部位有关系,可能没有特异性的临床表现,只是在体检或者做CT检查的时候发现有胸主动脉瘤,但是大部分患者是因为有一定的表现以后就医进行检查发现。胸主动脉瘤患者主要表现为胸痛,假如出现并发症,可能会出现休克导致的血压下降等。如果胸主动脉瘤累及相关器官,会出现相关器官的临床表现,如瘤体累及颈动脉,可能导致晕厥、脑部缺血的表现,如果瘤体累及胸部或者食管,可能出现消化道出血、咳血的表现,如果瘤体累及脊髓的供血神经,可能导致截瘫的表现。所以胸主动脉瘤临床表现取决于瘤体发生的部位、大小以及有没有出现相关并发症,有的患者可能没有特异性临床表现,但是有的表现可能是致命的。
分享:
主动脉瘤包括胸主动脉瘤或是腹主动脉瘤,得了主动脉瘤假如动脉瘤不大,可以考虑观察,近期到血管外科... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/07/10播放(61429)
主动脉瘤包括胸主动脉瘤或是腹主动脉瘤,得了主动脉瘤假如动脉瘤不大,可以考虑观察,近期到血管外科...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/07/10播放(61429)
"腹主动脉瘤通常没有明显的症状,尤其是在瘤体较小的情况下,它的发现经常是在无意间检查的时候,发现腹部有一个活动性肿块。随着瘤体的增大,可能出现以下几种表现:第一、压迫神经,可能引起疼痛;第二、瘤体破裂,可引起剧烈的疼痛,甚至出现休克等表现;第三、压迫十二指肠,可以引起呕吐,如果压迫肠管,可引起肠梗阻的表现,如痛、吐、胀、闭;第四、腹部可以摸到一个活动性的肿物。"
黄庆锦│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/12/18收听(89146)
"胸腹主动脉瘤是由于动脉壁扩张而形成的瘤样的改变。就像气球一样,我们的气球可以吹得很大,但是大到一定程度,气球就有可能爆,胸腹主动脉瘤也是这样,它在早期的时候,可能没有任何的症状,多数病人都是在体检的时候发现了动脉的扩张,但是动脉扩张如果进一步加重,甚至有可能出现动脉的破裂,有的时候病人会出现突发的胸痛或者腹痛。一旦出现这些症状,表示动脉瘤可能已经很大了,甚至已经濒临破裂了,这个时候就非常紧急了,需要赶紧去医院进行诊治。"
张喆│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/05/09收听(58938)
胸腹主动脉瘤是主动脉扩张疾病,发生在两个不同部位,所以一般称为胸主动脉瘤或腹主动脉瘤。发生血管... 石建军│太原市中心医院 2020/01/14播放(67657)
胸腹主动脉瘤是主动脉扩张疾病,发生在两个不同部位,所以一般称为胸主动脉瘤或腹主动脉瘤。发生血管...
石建军│太原市中心医院
2020/01/14播放(67657)
腹主动脉瘤不是肿瘤,多数人认为腹主动脉瘤和其它肿瘤一样是肿瘤,其实不是。腹主动脉瘤是腹主动脉老... 赵志青│上海长海医院 2019/12/27播放(99646)
腹主动脉瘤不是肿瘤,多数人认为腹主动脉瘤和其它肿瘤一样是肿瘤,其实不是。腹主动脉瘤是腹主动脉老...
赵志青│上海长海医院
2019/12/27播放(99646)
"由于各种原因导致的主动脉一处或者是多处向外的膨出,出现像瘤子一样的改变。主要是发生在主动脉窦、升主动脉、主动脉弓以及降主动脉,是退行性变。胸主动脉的部分异常扩张、变形,呈瘤样的突出,称之为胸主动脉瘤。80%的胸主动脉瘤是继发于高血压病、动脉粥样硬化,14%是由于梅毒引起。其他的原因包括先天的因素、马凡氏综合征以及胸部的钝挫伤,都可以引起。大多发生在60岁以后,男女的比例是在10:2。胸主动脉瘤的患病率占了主动脉流的20.3%-37%。主要的检查,最早的时候可以用X线来检查,但是现在都很少用,比如超声心动图和CT,还有磁共振、血管造影,用的比较多。诊断基本上没有问题,简单做检查之后比较明确。治疗主要还是外科治疗,内科治疗比较少,内科治疗对于伴有显著动脉粥样硬化的病人长期疗效有一些,对马凡氏综合征有确切的疗效。但是,对于胸主动脉瘤,尤其是伴有夹层的,就不一定管用。外科手术治疗手术风险比较大,比如像动脉瘤迅速的扩大、严重的主动脉瓣反流,包括有夹层的时候,应该选择手术治疗。主要是切除动脉瘤,并且用适当大小的人造血管来修复替换。"
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2018/05/10收听(49941)
胸主动脉瘤最重要的诊断依据是CT,如果怀疑病人出现了胸主动脉瘤,尤其是比如体检的时候做了胸片,发现纵隔的影子非常宽,都要做CT来看是不是主动脉出现了问题。胸这个位置其它检查,比如超声会受到很多气体的干扰,CT很明确而且必须得是增强CT,往里头打造影剂让它显像的CT才能看清楚,通过增强CT可以明确的量到动脉瘤的直径是多少,瘤到长度是多少,而且跟周围几个主要动脉的关系。因为如果胸主动脉瘤需要做手术,要特别关心跟颈总动脉,跟锁骨下动脉开口的距离到底是多少,因为这个对手术方案的制定非常有帮助。另外,动脉瘤到底是哪个方向,在主动脉壁靠前、靠后还是靠哪个方向,因为有的时候要把支架先调整,所以CT影像非常关键,一个是确诊,另一个就是为下一步的治疗做精细的安排。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/12收听(47345)
"如果是一个有症状的胸主动脉瘤,不管动脉瘤的大小都需要进行手术治疗。如果是一个主动脉的增宽,并没有什么症状,这样需要进行保守治疗,包括降压、降脂、稳定斑块,避免胸腹压增加。手术治疗依据胸主动脉的部位,采用不同的手术方式,胸主动脉一般采用的是手术。如果是腔主动脉,可以进行腔内隔绝术,所以如果出现了胸主动脉瘤一定要去医院,让专业医生给予指导。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(39727)
"胸主动脉瘤应该手术治疗或者介入治疗。对于胸主动脉瘤,手术指征就是没有症状的胸主动脉瘤直径大于5cm;有症状的胸主动脉瘤和主动脉破裂;每年直径增加1cm以上的胸主动脉瘤;胸主动脉假性动脉瘤;主动脉二尖瓣疾病合并升主动脉扩张大于4.5cm的胸主动脉瘤,都应该进行手术治疗。对于腹主动脉的动脉瘤,一般情况下行介入治疗效果比较好,而且创伤也小,因此可以采用介入治疗的方法进行治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/12收听(57881)
胸主动脉瘤破裂大出血以后,首先要抗休克、输血,同时要积极做好手术准备。手术可以放支架将破口堵牢... 蒋劲松│浙江省人民医院 2020/09/14播放(95939)
胸主动脉瘤破裂大出血以后,首先要抗休克、输血,同时要积极做好手术准备。手术可以放支架将破口堵牢...
蒋劲松│浙江省人民医院
2020/09/14播放(95939)
引起主动脉瘤的原因如下:1、动脉粥样硬化:是该病的最常见原因,因粥样斑块侵蚀主动... 郭宏杰│北京大学第一医院 2018/06/09播放(53703)
引起主动脉瘤的原因如下:
1、动脉粥样硬化:是该病的最常见原因,因粥样斑块侵蚀主动...
郭宏杰│北京大学第一医院
2018/06/09播放(53703)
主动脉瘤的病因还是比较多的,最常见的病因就是高血压动脉硬化,时间长了之后,某些部位的血管就会发生扩张,扩张超过一定限度,就会变成动脉瘤,还有一类病人比较常见的是本身的主动脉壁可能先天发育有问题,虽然可能血压不高,但是不正常的主动脉壁,时间久了之后也会慢慢发生扩张,从而形成动脉瘤。还有其他一些比较少见的原因,包括感染,包括外伤,甚至一些比较少见的免疫系统的疾病,甚至有一些医学上的操作,也会造成动脉的一些损伤,发生动脉瘤。
胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院
2017/10/17收听(96079)
漏斗胸的临床表现,分生理影响和心理影响。生理影响如比较轻的漏斗胸,除了外观有胸骨特别凹陷以外,... 陈新弟│福建省福州儿童医院 2018/09/30播放(61666)
漏斗胸的临床表现,分生理影响和心理影响。生理影响如比较轻的漏斗胸,除了外观有胸骨特别凹陷以外,...
陈新弟│福建省福州儿童医院
2018/09/30播放(61666)
恶性胸水的临床表现有:1.病人正常活动时出现气短,严重者呼吸困难;... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/09/28播放(82570)
恶性胸水的临床表现有:
1.病人正常活动时出现气短,严重者呼吸困难;
...
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2016/09/28播放(82570)
胸椎管狭窄在临床相对比较少见,因为胸椎有胸廓固定,相对来说比较牢固,胸椎管的狭窄主要原因有胸椎... 惠文鹏│山东省耳鼻喉医院 2019/02/23播放(90112)
胸椎管狭窄在临床相对比较少见,因为胸椎有胸廓固定,相对来说比较牢固,胸椎管的狭窄主要原因有胸椎...
惠文鹏│山东省耳鼻喉医院
2019/02/23播放(90112)
升主动脉瘤形成的常见原因如下:1、遗传性、家族性的结缔组织病变:为最常见原因;<... 柳磊│河北医科大学第三医院 2021/08/21播放(58502)
升主动脉瘤形成的常见原因如下:
1、遗传性、家族性的结缔组织病变:为最常见原因;<...
柳磊│河北医科大学第三医院
2021/08/21播放(58502)
"主动脉瘤是指主动脉局部的增宽超过50%就是主动脉瘤的诊断标准。主动脉瘤分为真性主动脉瘤和假性主动脉瘤,这种情况下是比较严重的一种状态。如果这种主动脉瘤是真性主动脉瘤,可能不存在一些夹层的情况,多数情况下是可以选择控制血压、血糖等,避免出现过度的剧烈运动,可以选择保守治疗。但是如果是主动脉瘤出现破口,或者是由于假性主动脉瘤出现严重的夹层撕裂,这种情况下一定要及时的选择手术治疗。因为如果主动脉瘤破裂或者出现夹层,很容易危及生命。一般发现主动脉瘤以后还是要积极的寻找病因,明确病因以后选择适当的治疗方案。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/12收听(28226)
腹主动脉瘤形成的原因常见以下几种:第一、动脉粥样硬化,很多老年患者在有动脉粥样硬化的基础上伴有高血压,在高血压的不断刺激下,腹主动脉逐渐扩张,呈瘤样改变,当瘤体≥5cm的时候,就有破裂的风险。第二、其它少见的病因,包括感染、外伤以及梅毒,还有先天发育不良以及结缔组织病等,都可以导致腹主动脉瘤的形成。第三、除了常见的病因以外,腹主动脉瘤还有一些常见的致病危险因素,包括吸烟、高血压、高龄,以及男性,特别是男性较女性腹主动脉瘤多见。因此,对于50岁以上有高血压病史的患者,建议每年用主动脉彩超来筛查一下腹主动脉瘤。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/28收听(24859)
"主动脉瘤分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤。对于腹主动脉瘤来说,如果没有什么症状,而且瘤体不大,可以采用保守治疗。如果产腹主动脉瘤比较大,有压迫症状或者出现了破裂,患者出现了肚子疼痛,需要进行手术治疗。手术分为介入手术和开腹手术。介入手术主要通过覆膜支架对腹主动脉瘤进行隔绝,血液通过支架进行流动,而不对动脉瘤进行冲击,动脉瘤就会重塑,达到正常管腔。如果是手术,创伤比较大,用人工血管进行置换。对于胸主动脉瘤来说,分为一型、二型和三型。对于三型胸主动脉瘤可以采用支架来进行治疗。目前我国的支架植入技术也是非常的成熟,所以对于一型、二型,有的医院也在进行尝试支架治疗。一般来说,对于一型、二型胸主动脉瘤,需要进行开胸人工血管的置换。"
2018/11/05收听(96573)
动脉瘤的治疗,现在也是做微创。最早做动脉瘤切除、全弓置换,动脉瘤血管置换,手术做得很大,创伤也... 崔佳森│复旦大学附属华东医院 2020/01/06播放(81599)
动脉瘤的治疗,现在也是做微创。最早做动脉瘤切除、全弓置换,动脉瘤血管置换,手术做得很大,创伤也...
崔佳森│复旦大学附属华东医院
2020/01/06播放(81599)
中山六院 阮祥才
播放次数:2.32万
播放次数:4.89万
播放次数:4.29万