深圳市罗湖区人民医院
泌尿外科
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尿液有白色沉淀，临床上一般有以下两种情况：
1、乳糜尿：病人由于各种原因，比如丝虫病或者畸形等，可导致淋巴液漏到尿液中，造成乳糜尿，乳糜尿经过沉淀后又会发生白色沉淀，这种情况在临床上称为乳糜尿，也可以造成尿液沉淀；
2、前列腺炎也会出现白色尿液，临床上一般需要做前列腺液检查，或者做沉渣试验进行鉴别。
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"尿里有白色沉淀，最常见的就是尿液被浓缩。尿液最主要的成分是水分和无机盐。尿液被浓缩时水分减少，无机盐增多，则尿中就会有白色沉淀，这时只要多饮水即可，比如人呆在干燥、高温的环境中，容易体内缺水。如果正在发烧或者腹泻，则体内水分也会减少。水分减少，尿液浓缩，则会出现尿中有白色沉淀物，需要大量饮水解决。另外，尿中白色沉淀物增多，有可能是尿路感染导致。尿路感染的时候，尿频、尿急、尿痛，尿中会有白色的分泌物，这时候需要抗感染治疗。还有尿液中的白色沉淀物，有可能是前列腺液滴白现象。前列腺炎的时候，前列腺液增多，可自然流出，尿液中就会有沉淀物，此为前列腺滴白现象，需要按照前列腺炎来治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/02收听(24916)
"尿液里面有白色沉淀物需要考虑是泌尿道感染的可能性。泌尿道感染一般考虑是革兰氏阴性杆菌感染。其中比较常见的细菌是大肠埃希菌。细菌感染就会导致尿液中出现白色的沉淀物，会导致尿液变成混浊的状态。另外，也有可能会导致出现尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛不适等临床症状。当出现这些临床症状，建议可以及时到医院去做尿常规、尿培养、泌尿系彩超检查来明确诊断。如果确诊为泌尿道感染，需要进行抗感染治疗，建议可以选择敏感的抗生素来进行治疗，比如大环内酯类的消炎药或者是头孢类的消炎药。常用的有罗红霉素、阿奇霉素、头孢地尼、头孢克肟等等。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/08收听(37883)
"隔夜尿里面有白色沉淀物属于比较常见的，刚解出来的小便是澄清、淡黄色，随着小便存放的时间过长，里面的结晶物会沉淀出来，水分会蒸发，从表面上看就会有白色沉淀物，不以隔夜尿的外观颜色判断尿液，主要以刚解出的小便判断尿液是否有异常，隔夜的小便放过后里面容易滋生细菌、真菌或者特殊的病原体，容易在小便里面和其他物质混杂形成混合物。如果发现小便有颜色异常改变以及解小便有疼痛，建议可以上医院做小便常规、小便培养、血培养，明确是否有泌尿系统疾病。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/20收听(83342)
尿白色沉淀，主要是尿液当中杂质过多或者炎性细胞过多造成，往往提示泌尿系统存在相关疾病，常见的有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等。需要进行血常规、尿常规、彩超、CT等相应的检查，结合患者临床症状，综合性的判断病情。平时需要多饮水、多排尿，根据不同的病因，选择相应的治疗措施，比如泌尿系感染的患者可以进行抗菌、消炎治疗；泌尿系结石的患者可以进行保守或者外科干预治疗；泌尿系肿瘤的患者可以进行手术、放疗、化疗等等。
王世平│济南市人民医院
2020/09/21收听(64934)
隔夜尿有沉淀分两个方面来说，一方面是指排尿后将尿放置在一个地方，第二天发现有沉淀了。另一方面是... 邓庶民│北京医院 2019/10/31播放(64496)
隔夜尿有沉淀分两个方面来说，一方面是指排尿后将尿放置在一个地方，第二天发现有沉淀了。另一方面是...
邓庶民│北京医院
2019/10/31播放(64496)
"尿液中有白色的沉淀，则可能的原因：一、泌尿道感染，感染后可以出现尿液中有脱落的上皮，或者脓液、细菌含量增高等，可以出现尿色发白，伴有浑浊混浊多羽毛状或者絮状，伴有尿路刺激症状，需要进行尿常规检查和尿培养检查确诊。二、盐类尿，盐类尿是因为尿液中的盐类成分或者其他成分升高所致，这时可以出现相关的物质过饱和析出，形成结晶。如草酸盐、尿酸等成分，一般不伴有尿路刺激症状，多饮水和这种排除白色颗粒物质可消失。三、如果有过泌尿系统结石的患者，经过体外冲击波碎石治疗，或者药物排石等治疗后，可以出现尿中有白色沉淀度，多为细小的碎石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/14收听(97942)
"女性尿里面有白色沉淀，说明有可能是属于泌尿道感染所导致的。泌尿道感染一般属于细菌感染，它会破坏侵袭尿路上皮黏膜，产生代谢废物，所以就会使尿液中有白色沉淀物。当然出现这种临床症状，建议可以及时到三甲医院泌尿外科去做尿常规、尿培养检查、泌尿系彩超检查来明确诊断。做泌尿系彩超检查的目的是为了排除有无泌尿系结石、泌尿系肿瘤等。如果确诊为泌尿系感染，建议可以使用相应的抗生素来治疗，比如头孢类的消炎药，或者是大环内酯类的消炎药，比如头孢地尼、头孢克肟、阿奇霉素、罗红霉素等。在治疗期间，建议要注意休息、多喝水，每天建议喝2000ml以上的水分，也有助于改善患者的临床症状。"
2018/11/09收听(13866)
"如果在尿液中出现白色沉淀，一般有以下几种情况：第一、脓尿，如果在尿液中含有大量白细胞等炎性渗出物以及细菌，就会出现白色的浑浊状脓尿，有的时候会出现白色的沉淀。出现这种情况，通常提示泌尿系统的特异性或者非特异性的感染，比如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎，以及泌尿系统的结核等疾病。第二、结晶尿，当尿液中某些溶质的浓度超出尿液中的溶解度时，就会形成结晶，从而使尿液出现白色的沉淀物，比如磷酸盐晶体、碳酸钙晶体和草酸钙晶体等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(44643)
"尿液里有白色的沉淀，则可能的原因：第一、尿路感染，可以出现尿液混浊，伴有白色絮状或羽毛状的沉淀，同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，需要进行尿常规检查，尿培养检查来进一步的确诊。第二、如果存在有盐类尿或者结晶尿，也可以出现尿中白色沉淀。静置以后可以出现尿液分层，上层为清亮的尿液，下层为洁净成分，加热后结晶成分可能消失。不伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状，适当多饮水多排尿，结晶可消失。可以进行尿常规检测，来了解是否存在有结晶成分升。第三、如有过泌尿系统结石的患者，经过体外冲击波碎石药物开始等治疗，则可出现尿中白色沉淀部，多为排出的细小结石粒，需要泌尿系统B超检查，明确有无结石。"
2019/08/29收听(13577)
"如果人体的尿液白色沉淀比较多，这种情况有可能是近期摄食的食物当中含有丰富的盐类，比如烧烤或者人工制品当中的肠类，都可以出现尿液当中白色沉淀增多的现象。患者通过多饮水，勤排尿，沉淀就会减少。建议患者进行尿常规的检查，如果沉淀当中含有比较丰富的蛋白，这种情况有可能肾脏某方面的功能出现了异常。如果是蛋白尿，患者应该排查引起蛋白尿升高的原因，比如有糖尿病肾病，或者高血压肾病，以及肾脏原发性的肾小球肾炎。还有的情况是泌尿系统的淋巴瘘，也就是乳糜尿，这种情况尿液当中的乳糜微粒在尿液排出之后会聚集成白色沉淀。但是往往会位于尿液的上层，因为乳糜这种物质的密度小于水。如果沉淀在尿液的下层，是尿液当中的盐类，患者可以进行尿常规的分析，明确是否有疾病因素。如果是生理因素，只要多饮水，勤排尿即可。对于病理因素的情况，查明具体原因进行有针对性的治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/08收听(99878)
"尿液里面有白色的沉淀，分为生理性的现象和病理性现象。生理现象主要是因为患者朋友饮水量比较少，汗液以及其他体液排泄过多而导致尿液的极度浓缩，在尿液浓缩之后出现尿沉渣较多，形成白色的沉淀物，多见于夏季晨起之后出现的首次尿液。还有一部分是病理性的，包括泌尿系感染、结石以及慢性肾病等。泌尿系感染、结石以及慢性肾病可能会导致体内大分子蛋白以及脂质类物质的过度丢失，在尿液进行沉淀之后就会发现尿液底部或者是尿液表面有一层白色的沉淀或者漂浮物形成，这种情况可以做尿常规检测，进一步明确尿蛋白的定量，如果丢失蛋白较多一定要及时到肾内科进行就诊。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/25收听(74805)
"尿白色、混浊、沉淀最常见于尿结晶，当病人发生碳酸盐或草酸盐过饱和时会出现尿中晶体生成，当草酸钙出现过饱和状态时会出现晶体析出的现象，会形成草酸钙结晶或尿酸结晶。这时候需要口服枸橼酸氢钾钠颗粒治疗，通过碱化尿液，多数结石会增大溶解度，会出现溶石的现象，如尿酸结石在口服枸橼酸氢钾钠颗粒后，会出现明显的溶石现象。病人出现尿白色、混浊、沉淀时需要大量饮水，同时口服枸橼酸氢钾钠颗粒治疗，通过上述药物治疗，多数病人尿白色、混浊、沉淀会彻底好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(47595)
"导致尿液中出现白色浑浊的沉淀的原因比较多，临床上常见的有以下几种：1、患者可能出现了泌尿道化脓性的感染，比如膀胱炎、尿道炎、肾脓肿等情况，当出现感染时尿液里有脱落的上皮或者脓性分泌物含量增高，这时就会出现尿色浑浊而且有白色的沉淀，需要通过尿常规以及尿培养来检查确诊。2、可能因为患者有盐类尿，这种病症一般都是在儿童身上常见特别是在冬天是最容易出现的，这种情况一般没有小便频繁、尿急、小便疼痛等尿路刺激症状是正常的情况，经过多喝水、勤排尿可以自行好转。3、出现尿白色浑浊沉淀还有可能是由乳糜尿导致。往往是丝虫病引起淋巴系统阻塞，导致淋巴液进入尿液所致，出现尿白色浑浊及时就医避免延误治疗。"
2020/01/02收听(22602)
"尿色白色、混浊，并且有沉淀，则需要留取尿液做相关的化验检查，明确可能的原因。1、泌尿道化脓性感染，如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、肾脓肿等，可以排出含有脓液较多的尿液。这时可以出现尿液混浊、尿液白色或者沉淀等症状。需要进行尿常规化验和尿培养化验，确定感染后需要抗感染治疗。多伴有强烈的尿路刺激症状或者发烧的症状，需要积极治疗。2、盐类尿，常见于小儿，冬季容易出现，可以排除白色的尿液或者伴有沉淀物。一般没有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状，多饮水后可自行消失。进行尿液常规检查，无白细胞、细菌等，可见尿内结晶成分增高，这是一种正常情况，多饮水后即可自然消失。"
2019/08/05收听(30581)
"尿放置一晚有白色沉淀，需要考虑跟尿路感染有一定关系，另外也需要考虑跟尿道结石有一定关系。尿路感染一般属于细菌感染，其中比较常见的细菌是大肠埃希菌，属于革兰氏阴性杆菌，细菌所产生的代谢废物以及对尿液的影响，可能会导致尿液中存在沉淀物，所以静置一晚会有白色沉淀物出现。尿路结石是指尿液中的钙盐比较多，放置一晚也会有白色沉淀物出现，当出现这种临床症状，需要及时到医院做尿常规、泌尿系彩超、尿培养、肾脏输尿管膀胱CT检查明确诊断。如果确认为尿路感染，建议进行抗感染治疗，可以改善这种临床症状。"
2018/11/22收听(39098)
"尿液中如果出现有白色的沉淀，则可能的原因：1、盐类尿或者结晶尿。这时往往由于尿液浓缩状态时，尿液中的成分过度饱和，在一定诱因的作用下，可以形成白色的结晶或者沉淀物。其比较容易发生在天气寒冷的时候，比如外界环境温度较低，排出来的尿液，则可以出现有尿液发白或者伴有白色沉淀的情况。这种情况并不伴有疼痛，或者伴有任何的排尿不适，多饮水后可以改善。这是由于环境温度降低以后，尿液中溶质浓度饱和点也降低，故而排尿的瞬间形态有结晶，而表现为尿液发白或者伴有白色沉淀的情况。2、泌尿系统结石。如果经过体外冲击波碎石或者药物排石等治疗以后，可以间断地排出细小的碎石，可以表现为白色的沉淀或者其他颜色的沉淀，比如棕黄色的沉淀等。"
2020/04/01收听(38983)
"尿液里有白色的沉淀物，建议到医院进行检查，明确白色沉淀物的性质以后对症处理，常见于以下原因：第一、如果是泌尿道化脓性感染引起，建议进行尿培养检查，根据培养的结果选择抗生素处理或者经验性的选择注射用头孢呋辛钠1.5克静脉滴注，每日2次连续使用1周，或者盐酸左氧氟沙星注射液200mg静脉滴注，每日1次连续使用1周，来观察症状是否改善；第二、如果是尿里面结晶成分增多而形成白色的沉淀，建议适当多饮水或者补液处理，并口服枸橼酸氢钾钠颗粒10克，每日1次连续口服10天，观察症状是否有所改善；第三、如果是存在有泌尿道的结石，经过体外冲击波碎石或者排石处理后排出白色的颗粒，需要进行泌尿系统的B超检查，复检如仍有残石还需要再次体外冲击波碎石，并继续多饮水多排尿，直至结石完全排出为止。"
2019/08/28收听(25997)
"尿液中有白色沉淀，考虑异常尿液。可能的原因有：1、高尿酸血症，患者因代谢导致血尿酸升高，尿液排出体外后遇冷，可析出白色絮状结晶样沉淀。治疗需要行尿酸检查，如证实尿酸升高，需要口服抗尿酸升高的药物，并且禁忌饮啤酒、食海鲜等高嘌呤饮食。尿酸降至正常后，尿液中的沉淀自然可以消失。2、尿路感染，感染发生后，尿液中含有大量的脓细胞，排出体外后，沉淀可见白色絮状物。并且感染后，尿路上皮脱落混杂于尿液中，可见白色絮状沉淀物。治疗需要行尿常规检查，如明确诊断，需要给予抗感染治疗，并辅助大量饮水。"
2018/11/08收听(25936)
"尿液沉淀以后会有白色的沉淀，则可能的原因：1、盐类尿，尿液中因为盐类的成份过饱和而析出形成结晶，留取相关的尿液静置沉淀以后，可以出现有结晶的沉淀物为白色颗粒，需要进行尿常规和尿沉渣检查，明确是否存在有结晶物升高。这种结晶通常加热以后会消失，多饮水以后也会消失，不伴有任何尿路刺激症状。2、当存在有泌尿道感染时，尿液中存在有较多脓液、细胞代谢产物或者脱落的上皮等，沉淀以后可能会出现白色的沉淀物，多伴有尿液混浊、尿频、尿急、排尿疼痛等症状，需要进行尿常规和尿培养化验检查来确诊有无感染。3、如果有过泌尿系统结石的患者，排出细小的碎石颗粒，沉淀以后可见白色的沉淀物，多伴有腰腹部疼痛。进行泌尿系B超检查，可发现泌尿系统存在有结石。"
2019/08/27收听(48574)
"尿液中的白色沉淀是肾结晶或是前列腺炎症的典型表现，需要对前列腺液常规、尿液常规和泌尿系统进行超声检查以明确诊断，必须测试尿常规，以便让医生做出初步判断。通常情况下如果尿液中存在大量白细胞，大多就是炎症引起的白色沉淀，建议多喝水、多排尿和服用消炎药，很快就能得到很好的改善。同时也存在其他可能，如果尿液中硝酸盐、亚硝酸盐和有机盐的含量很高，可能是因为所吃的食物含有大量蛋白质和脂质，而且喝水量不够，这些物质在体内代谢后会形成大量的有机盐和无机盐，尿液因此浓缩就出现白色沉淀，建议喝大量的水，注意吃清淡的食物。"
2019/08/07收听(72760)
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