阿司匹林的副作用

曹乾嫱
副主任医师

江西省人民医院

心血管内科

阿司匹林的副作用

2019-01-31 16:49播放 :

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视频内容

阿司匹林的副作用比较多，最常见的就是胃肠道的反应，这也是大家比较关心的一个副反应。阿司匹林临床使用率非常高，尤其在老年患者当中，10个老年人可能就有7-8个是合并有动脉粥样硬化的患者。

临床医生会推荐使用阿司匹林，很多患者怀疑阿司匹林副作用大不大，听说很伤胃，能不能长期服用，对阿司匹林的副作用应该正确的来对待。

治疗效果治疗作用大于副反应的时候，肯定还是要积极的去使用。对于胃肠道反应，可以通过比如说服用的方式，饭后半小时来服用，建议睡前服用。如果是合并有胃疾病的患者，可以加服胃药来联合使用。

所以总体来说阿司匹林的胃肠道的副作用，是可以控制得也可以掌握，抗酸发挥最大的作用。

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阿司匹林的副作用

"阿司匹林常见的副作用有以下几个方面。胃肠道反应是最常见的，可以导致恶心、呕吐、上腹部不适。另外，阿司匹林也可以导致胃溃疡的发生。阿司匹林还会导致凝血障碍，会抑制血小板的聚集，延长出血的时间。严重的肝损害或者是维生素K缺乏的时候，应该避免服用阿司匹林。另外一个副作用就是过敏反应，少数患者会出现荨麻疹、血管神经性水肿，甚至过敏性休克。再者，还有头痛、眩晕、耳鸣、听力减退，称为水杨酸反应。"

语音时长01:16''

陈常云│日照市中医医院

2019/03/07收听(94609)

阿司匹林的副作用

阿司匹林是老药新用，以前作为非甾体类消炎药使用，现在很多冠心病的病人在长期使用，但使用剂量明显比作为解热镇痛药使用时低的多。长期使用阿司匹林仍然有副作用需要大家注意，阿司匹林最常见的副作用是胃肠道刺激，服用过程中有的人会有胃疼的症状，严重时可以引起胃溃疡、消化道出血，甚至大出血，所以需要特别注意。在使用过程中可能需要加胃黏膜保护剂，如果有症状要加胃黏膜保护剂和PPI类药物。另外，在使用阿司匹林的过程中有的人会有出血，因为其本身是抗血小板制剂，所以小剂量使用是为了防止血小板聚集，个别人可能会有出血。因为其本身血管条件不好，甚至动脉瘤本身就容易出血，出血不容易止就会酿成比较大的出血。还有的人会对阿司匹林过敏，使用阿司匹林后出现晕厥的表现。长期使用阿司匹林对肾脏有刺激，本身肾功能不好的人长期服用阿司匹林要小心。阿司匹林还可能会导致出现神经症状，多在使用剂量比较大时才会出现。

语音时长01:58''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/18收听(60104)

阿司匹林的副作用

阿司匹林是应用比较广泛的药物，可以用来治疗或者预防冠心病、脑梗塞，现在还可以用来止疼，退热。阿司匹林的副作用主要表现在两个方面：第一、对胃黏膜的损伤，有的病人口服阿司匹林会出现胃痛，严重的可以出现胃溃疡、胃出血。第二、阿司匹林过敏，有的人吃阿司匹林以后会出现眼睑肿、嘴角肿，出现憋气、胸闷加重的情况，身上有时候会出现红斑，这种情况就要考虑阿司匹林的过敏情况。第三、还有比较少见的副作用就是阿司匹林能够引起血小板的降低，血小板是血常规里面的一个成分，以上是阿司匹林比较常见的副作用，大家用药需要注意。

语音时长02:01''

苏崇一│山东省立医院

2020/03/26收听(48256)

阿司匹林有什么副作用

"阿司匹林的副作用有几个方面，最常见的不良反应是出血和胃肠道方面的不适，比如烧心、反酸、肚子胀气、牙龈出血等，甚至严重的患者可能会出现胃出血的现象。另外，阿司匹林会引起患者的过敏反应，严重的会导致哮喘，因此有哮喘病史的患者要慎用阿司匹林，如果出现哮喘症状需要及时救治。长期大量服用阿司匹林可能会导致患者的肝肾功能不全，一旦发生不良反应一定要及时停药或换药。建议患者在使用阿司匹林之前去医院查明自己的身体情况，根据医嘱再进行合理的对症治疗，切忌病急乱投医。"

语音时长01:15''

赵丽媛│首都医科大学附属北京同仁医院

2019/09/28收听(92494)

阿司匹林副作用有哪些

"阿司匹林副作用包括：一、肠胃道反应。口服阿司匹林可直接影响刺激胃黏膜而引起恶心、呕吐，长期使用会导致胃炎膜损伤引起胃溃疡及胃出血等症状。二、阿司匹林的过敏反应。易过敏体质者服用阿司匹林后，会引起皮疹、血管性神经水肿及哮喘等过敏反应。三、中枢神经系统。一般在服用剂量大时，会出现头痛、眩晕、耳鸣等症状，服用量过大时会出现昏迷等症状。四、肝肾损坏。阿司匹林的副作用包括肝、肾的毒性，阿司匹林在肝脏中进行分解，然后通过肾脏排出体外，所以会使肝功能、肾功能下降。"

语音时长01:56''

王锦涛│郸城县中心医院

2018/07/09收听(47874)

02:22

阿司匹林副作用

阿司匹林为抗血小板药物，通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用。患者使用阿司匹林通常是因为有比较严重...

陈艳芳│广州医科大学附属第二医院

2020/08/24播放(55311)

阿司匹林有什么副作用

阿司匹林是床上所应用的历史比较悠久的非甾体类的消炎止痛药。开始应用的时候，阿司匹林是被应用于退烧、抗炎。现在阿司匹林被大量的口服用来作为心脑血管疾病的二级预防，抗血小板治疗。阿司匹林在口服以后，有可能产生一些副作用：一、由于阿司匹林的抗血板作业用，导致机体的血小板的功能降低，导致机体有出血的倾向。二、阿司匹林有可能导致急性的胃黏膜病变而导致口服以后有急性的应激性的溃疡的发生。再有是多见于某些儿童在口服了非甾体类的消炎止疼药以后，可能会出现一种比较凶险的以脑水肿和内脏的脂肪变性为特点的一种死亡率非常高的疾病叫瑞氏综合征。阿司匹林还可能产生一些如肝脏的转氨酶的升高，以及胃肠道的不适，纳差等局部的反应。总体来说，阿司匹林的副作用并不是很大，一旦发生了像上消化道出血情况还是比较危险的。

语音时长02:29''

李亚霖│聊城市第二人民医院

2018/07/26收听(82828)

阿司匹林有什么副作用

"阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，可以减少血栓发生的风险，是目前治疗各种缺血性心脑血管疾病的基础用药，很多患者需要长期服用甚至终身服用。它的不良反应目前最常见的是胃肠道的刺激以及出血的倾向，部分的患者长期应用之后会出现恶心、胃部不适，严重的可能会出现胃溃疡、胃出血等消化道的症状。目前因为阿司匹林它大多都是肠溶阿司匹林，在胃内停留的时间比较短，主要是在小肠内被吸收。为了减少这种消化道的刺激症状，一般会建议患者在空腹或者是睡前服用阿司匹林，尽可能的减少在胃内停留的时间，减少对胃黏膜的刺激。另外一个不良反应就是出血的倾向，很多有一些异质性的病人，他本身就有一定的出血倾向，比如说血小板减少症的患者、血友病的患者，或者是以前有过溃疡的病史，或者目前正处在一些活动性出血期，是不适合应用阿司匹林的。但是有可能患者在之前这些情况都没有，第一次服用阿司匹林，在服用过程当中出现鼻黏膜、口腔黏膜的出血，皮肤黏膜经常容易出现一些瘀斑，这个过程当中应该密切的观察出血倾向。如果会反复的出现鼻黏膜的出血或者是大便颜色有变黑，应该及时的去医院就诊，更换阿司匹林。目前另一种抗血小板的药物氯吡格雷出血倾向和对胃黏膜的刺激，都要比阿司匹林略为轻一些，相对安全一些。"

语音时长02:14''

张妮│北京医院

2020/04/16收听(57247)

阿司匹林的副作用

"阿司匹林的主要副作用包括引起胃肠道的不适，如消化不良、腹痛、恶心、呕吐，还有出血，如鼻出血、牙龈出血、血尿，出血后还可能会引起贫血，还有过敏的表现，用药过量时可能会出现头晕、耳鸣等症状。服药的期间还有注意事项，一定要提起重视，比如酒精可以加重阿司匹林对胃肠道黏膜的损伤，延长出血时间，所以在用药期间不要饮酒或者饮用含有酒精的饮料。阿司匹林抑制凝血的作用可以持续数天，如果在用药后7天内进行手术，它可能会增加术中或术后出血的风险，所以要进行手术的时候一定要告诉医生正在使用阿司匹林。为了避免阿司匹林过量引起毒副作用，在用药期间也不要同时服用其他含有阿司匹林成分的解热镇痛药，如复方的感冒药。另外，阿司匹林也可能诱发或加重高血压，所以建议用药期间要密切的监测血压，长期、大量用药的时候可能还需要定期检查血细胞的比容、肝功能，还需要监测凝血指标。"

语音时长01:44''

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/25收听(25966)

阿司匹林的主要功能和副作用

阿司匹林主要是通过抑制了体内环氧化酶而达到了抑制血小板功能的作用。因此临床上阿司匹林主要用于一些缺血性疾病，包括脑梗死、心肌梗死以及下肢动脉闭塞症的患者，也治疗于一过性的供血不好，比如脑的短暂性缺血发作以及心绞痛的患者。由于阿司匹林抑制了血小板的凝血功能，所以临床上比较常见的并发症为出血，可以表现为皮肤黏膜的出血，也可以出现颅内、内脏的出血。由于阿司匹林对胃黏膜的刺激比较重，并且抑制了环氧化酶的作用，所以阿司匹林的应用过程中出现消化道溃疡、消化道出血的几率也会比较大。

语音时长01:19''

孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/10/30收听(435)

02:41

拜阿司匹林的副作用有哪些

拜阿司匹林是常用的抗血小板药，

陈頔│北京医院

2023/07/21播放(62655)

01:38

拜阿司匹林的副作用

拜阿司匹林药物副作用主要为消化道症状，包括消化道黏膜病变、损伤，具体如下：

1、消...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/21播放(99668)

阿司匹林的副作用是什么

阿司匹林是一个抗血板聚集的药物，常见的副作用就是出血。而临床患者表现的是一种上消化道出血的比较多，患者的大便发黑，严重的时候会出现便血、呕血等症状。再有阿司匹林对胃肠道的刺激比较重，如果患者既往有消化性溃疡或者应激性溃疡，口服阿司匹林之后也会出现这种胃区的不适，严重的时候也会出现便血。阿司匹林同时还会引起个别的患者头疼以及凝血功能的障碍，常见的这些副作用一般经过停药可以缓解。如果患者的胃肠道刺激比较重，不能口服阿司匹林，可以考虑口服另一种抗血板聚集的药物，就是硫酸氢氯吡格雷即波立维，可以观察是否有大便发黑、上消化道出血等症状。

语音时长01:14''

刘月姮│大庆市中医医院

2018/12/20收听(25307)

02:02

阿司匹林副作用有多大

阿司匹林使用已经有几十年的历史，近年来有新的药理作用不断被发现，比如还有抗癌的作用，前段时间报...

向羿│湖南省人民医院

2018/12/26播放(69986)

服用阿司匹林有什么副作用

服用阿司匹林最主要的副作用就是出血，有的患者表现的是牙龈出血、黑便、鼻出血。实际上以往很多中老年患者愿意服用阿司匹林进行预防治疗，防止得脑血栓、心脏血栓、肢体动脉血栓。但是现在美国指南、中国指南也明确规定患者如果没有明确的心脑血管疾病，不建议常规口服阿司匹林来预防血栓的发生。因为现在越来越多的临床数据支持，没有明确的心脏血管疾病时预防服用拜阿司匹林，患者往往会出现出血倾向，特别是有些患者会出现脑出血甚至危及生命。

语音时长01:12''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/02/25收听(30865)

吃阿司匹林有什么副作用

"阿司匹林是一个非甾体抗炎药，可以用于感冒后的发烧，用于退烧、解热，也可以用于各种的疼痛，比如说牙痛、头疼、月经痛等。现在最广泛使用的阿司匹林，是用了抗血小板的作用，因为血小板细胞膜上有一种东西叫磷脂，磷脂可以在环氧化酶的作用下变成血栓素，血栓素和血小板上的受体结合之后能够促进血小板激活，形成血栓，而阿司匹林能够抑制环氧化酶，不可逆的抑制这个酶，导致血小板的聚集功能被抑制，从而防止动脉粥样硬化的斑块破裂之后导致的血小板聚集，引起血管的狭窄或者闭塞发生心脑血管事件，这是主要作用。但是就是因为阿司匹林抑制环氧化酶，那么会导致大量的磷脂变成白三烯，白三烯会引起气道的痉挛，会发生过敏或者哮喘，所以阿司匹林的副作用之一就是会导致哮喘，叫阿司匹林哮喘。阿司匹林是一个非甾体抗炎药，对胃肠道有非常强的刺激作用，特别是对胃可能会导致胃黏膜的损伤、糜烂，甚至发生胃溃疡出血，这也是它的一个非常重要的副作用。除此之外，阿司匹林它在体内的排泄是一个有机酸的形式，可以和尿酸竞争排泄。个别人服用阿司匹林之后确实会引起血尿酸升高，这也算是它的一个副作用。还有一些人服用阿司匹林以后会引起胃肠道的不适，比如恶心、呕吐等。因此，阿司匹林的副作用包含会引起哮喘，会导致胃肠道的不适，会引起消化道的溃疡出血。"

语音时长02:40''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/16收听(94344)

阿司匹林的主要功能和副作用有哪些

"阿司匹林是一种抗血小板药物，这个药物对血小板聚集有抑制作用。阿司匹林在目前主要适用于血栓相关性的疾病，可以起到预防血栓的功效。对于心血管系统的疾病而言，阿司匹林可以降低急性心肌梗死患者发病的风险，可以预防心肌梗死的复发，降低稳定或者是不稳定型心绞痛患者发病的风险。对于脑血管病而言，阿司匹林可以作为脑卒中的二级预防，可以降低脑卒中或者是短暂性脑缺血发作的风险。除了心脑血管系统之外，阿司匹林也可以用于动脉外科手术或者介入手术后的预防血栓，比如说可以用于心脏的支架、脑内的支架或者是以及其他的手术，比如说搭桥手术以及等等其他的有血栓风险的动脉手术，可以用于预防血栓。另外，也可以降低心血管危险因素患者的心肌梗死发作的风险，也就是说患者如果没有发生过心梗、脑梗，对于有危险因素的患者，也是可以降低心梗和脑梗发作的风险，这个就是阿司匹林主要的功能。主要的副作用最常见的表现在消化道，比如说消化道的消化不良、胃肠道疼痛或者是腹部疼痛。除此之外，阿司匹林由于对血小板有抑制作用，另外一个最常见的副作用就是阿司匹林所导致的出血风险的增加，患者可能会出现鼻部的出血或者是皮肤的出血、牙龈以及泌尿道或者是消化道的出血。因此需要观察自己是否有出血的倾向，如果一旦有倾向，就应该及时地停药，去咨询医生或者是药师。"

语音时长02:38''

陈頔│北京医院

2020/04/05收听(17648)

口服阿司匹林的副作用

"阿司匹林是临床常用的抗血小板药，广泛用于动脉硬化和血栓栓塞性疾病的预防与治疗，阿司匹林的主要副作用如下：1、消化道出血，阿司匹林可以导致血小板减少，从而导致消化道出血，有胃溃疡、十二指肠溃疡的病人要尤其注意；2、服用阿司匹林可以导致阿司匹林过敏，从而出现阿司匹林哮喘、血管神经性水肿等症状；3、阿司匹林还可以引起胃肠道反应，从而引起恶心、呕吐、上腹部不适、疼痛等症状；4、有报道阿司匹林可以抑制尿酸的排泄，所以长期服用阿司匹林可以导致尿酸升高，从而加重痛风的发生。总之，以上都是阿司匹林的主要副作用。"

语音时长01:10''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/05/14收听(54618)

阿司匹林的主要功能和副作用

"阿司匹林主要具有抗血小板、解热镇痛以及抗炎作用，阿司匹林能够抑制血小板聚集，因此具有抗血小板、抑制血栓形成的作用。另外，阿司匹林还具有解热镇痛、抗炎的功效，通常需要服用比较大剂量的阿司匹林，才可以发挥解热镇痛以及抗炎作用。阿司匹林在使用的过程中，比较常见的副作用是胃肠道反应，比如患者可能会出现消化道不适症状，消化道溃疡，严重的患者还有可能会出现消化道出血。另外阿司匹林由于具有抗血小板作用，有些患者在使用期间也可能会出现出血状况，包括牙龈出血、皮下出血，以及可能会出现血尿、黑便的情况。总之，阿司匹林主要具有抗血小板、解热镇痛以及抗炎作用，副作用比较常见的是表现在胃肠道以及出血反应。"

语音时长01:30''

陈頔│北京医院

2020/10/29收听(31205)

经常吃阿司匹林有什么副作用

语音时长02:04''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/28收听(10519)

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