白带有血丝实际是阴道流血的表现之一，需要从宫颈方面、子宫内膜方面判断原因，具体如下：

1、如果子宫内膜有问题，无论是异常增厚，还是有内膜息肉，甚至于有的病人还会出现宫腔粘连，表现为不规则流血，需要进行相应的处理，处理宫腔方面的病变需要做宫腔镜，进行诊刮，如果存在宫腔粘连，需要在宫腔镜指导下把粘连分开或者进行冷刀剪断、电切断，即将粘连的部位切断；

2、如果宫颈方面存在病变，首先进行宫颈癌筛查，提示阳性，需要进行阴道镜检查，进行活检，如病理有问题，要进行宫颈的锥切，以确定病变的范围以及程度；

如果出现原位癌，甚至浸润癌，一定要进行宫颈癌的根治术。