HLA-B27无正常范围的说法，仅分阳性和阴性。大多人群HLA-B27为阴性，而6%-8%的正常人，也可出现基因阳性，但不一定有临床表现。HLA-B27与遗传密切相关。在脊柱关节炎和虹膜炎患者中，HLA-B27阳性率较高，尤其是脊柱炎患者，包括强直性脊柱炎、瑞特综合征，即反应性关节炎，以及银屑病关节炎患者，超过50%的人群为阳性。
因此，如果发现有阳性基因，必须询问患者有无炎性腰、背痛，即腰骶部疼痛，一般在夜间较明显，休息后可加重，活动后可缓解。以及有无足跟痛、腹泻、皮疹，或有无脊柱关节炎家族史、虹膜炎等相应病史。HLA-B27阳性，不一定都会发病，必须结合患者的临床表现，判断HLA-B27阳性有无临床意义。
