直肠肿瘤能治愈吗_有来医生

宗晔
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

消化内科

直肠肿瘤能治愈吗

2021-07-15 16:25播放 :

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视频内容

直肠肿瘤绝大多数均能治愈，但是存在某些恶性肿瘤发现较晚，已经引起全身转移或多处淋巴结转移，此时不能治愈，因此使生命受到一定影响。直肠肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤主要包括直肠息肉、直肠绒毛管状腺瘤和绒毛状腺瘤，以及潜在恶性肿瘤等，如直肠神经内分泌肿瘤、直肠癌等。

直肠良性肿瘤一般无需进行腹腔镜治疗，一般通过内镜治疗，即内镜下黏膜切除术、黏膜剥离术等即可根治。对于直肠恶性肿瘤，如直肠癌等，主要分为早期与进展期，早期直肠良性肿瘤，内镜下即可根除，无需进行放疗、化疗。但如果到达晚期，术前、术后可能均需放疗、化疗。如果已经引起其它多部位转移，则表明已经失去治疗时机。

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"直肠肿瘤是发生于直肠的病变。如果肿瘤的病理类型为恶性，就为直肠癌。直肠癌根据肿瘤发生部位不同，可以分为低位、中位和高位直肠癌。在临床工作中，一般通过肠镜或者核磁来测量肿瘤的发生部位与肛缘的距离，分为低、中、高位直肠癌。如果肿瘤发生部位距离肛缘小于5cm，为低位直肠癌；如果发生部位距肛缘5-10cm，为中位直肠癌；如果是10-15cm，则属于高位直肠癌。对于局部晚期也就是临床分期为T3、T4或盆腔局部有淋巴结转移的中低位直肠癌患者，一般需要术前新辅助放化疗治疗。"

语音时长01:13''

洪丹│河北大学附属医院

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直肠肿瘤严重吗

直肠肿瘤也是消化道肿瘤很常见的一种，属于大肠肿瘤的一类。一般直肠肿瘤恶性肿瘤比较多见，当然也有直肠良性病变、直肠腺瘤等。直肠肿瘤需要看肿瘤距离肛门的距离以及肿瘤的病理性质。一般来说，距离肛门位置远一点的或者是良性的病变，比较早期的恶性病变，治疗效果更好一点。如果距离肛门比较近，有可能没办法保住肛门，手术需要做造瘘、改道手术，这种情况也是比较严重的，对于手术之后患者生活质量方面影响比较大。直肠恶性肿瘤也就是常说的直肠癌，常规手术方式有保肛手术以及造瘘手术，术后还需要配合放化疗等综合治疗。

语音时长01:09''

孙伟│六安市人民医院

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直肠肿瘤严重吗

直肠肿瘤应该包括良性和恶性的直肠肿瘤，是否严重需根据肿瘤的类型进行分析，具体如下：

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直肠可以治愈吗

"直肠癌是一类严重的恶性肿瘤，早期的直肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术治疗，将身体里边的恶性肿瘤细胞彻底的切除干净，大部分病人是可以彻底治愈的。如果是中期的食道癌病人，除了手术治疗以外，需要配合预防性的化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗等等，控制肿瘤，防止肿瘤的复发。对于晚期的直肠癌病人一般不适合手术治疗，需要通过化疗、放疗、靶向药物治疗等等，这些综合治疗的方法控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命，提高生存的质量。"

语音时长01:20''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/30收听(57183)

直肠肿瘤一般是良性的吗

"直肠肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，直肠肿瘤的良性肿瘤占40%，恶性肿瘤占60％。直肠的良性肿瘤通过根治性手术切除，一般可以彻底治愈。直肠的恶性肿瘤，如果能够早发现、早诊断、早治疗，对于早期的直肠恶性肿瘤，肿瘤没有发生扩散和转移，大部分病人通过根治性手术切除，一般可以治愈。中晚期的直肠癌病人积极的治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1治疗等等，中晚期的直肠癌病人五年生存率60%左右。"

语音时长01:17''

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"直肠肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性的直肠肿瘤的病人通过手术治疗大部分是可以治愈，直肠良性肿瘤一般不会死人。如果是早期的直肠恶性肿瘤，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性待手术切除，一般可以治愈。中晚期的直肠恶性肿瘤的病人，如果不积极治疗，病人会出现肿瘤的复发、转移，短时内会危及生命。积极的治疗可以控制病情、减轻症状、延长寿命，中晚期直肠恶性肿瘤的病人五年生存率在65%左右。"

语音时长01:15''

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"直肠检查时如果发现有肿瘤，一般并不完全都是恶性的直肠癌，有很多良性的肿瘤也比较常见，临床上比如常见的炎性息肉、绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤，这些都是临床上比较常见的良性肿瘤。但是临床上有些良性肿瘤，如果在长期反复的诱因刺激下，也可能多年以后会逐渐发生恶变转变成直肠癌。因此，对于直肠内，无论是肠镜下还是直肠指诊发现的一些良性肿瘤，都要密切的进行监测，定期复查。如果发现肿物增长比较明显或者症状比较突出时，一定要及时的进行手术切除。术后根据病理情况再决定后续的治疗。"

语音时长01:09''

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直肠肿瘤有良性的吗

"直肠有良性的肿瘤，因为直肠由以下几个部分组成，有黏膜、血管、肌肉、周围组织。因此直肠里也会有良性的病变，它的良性病变有息肉、腺瘤，还有血管瘤、平滑肌瘤等，这些肿瘤都是良性的病变，良性病变相对来讲长的比较缓慢，一般不会影响病人，也不会堵塞前肠道。这些良性肿瘤是可以治疗的，手术切除就能够根治，可能一辈子都不犯。良性肿瘤很少会引起生命危险，除非引起肠梗阻，又不能做手术的情况下会危及生命。但良性肿瘤一般来讲预后都是比较好的，病灶长的急缓慢，或者不长。当然，良性肿瘤也会长大的，并不是说一点都不长，也会长起来的，像平滑肌瘤长大了还需要切掉。对于血管瘤，如果要是大便干燥直接刮破了血管瘤，会发生大出血，也会危及生命。"

语音时长01:39''

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直肠肿瘤能治吗

"通常直肠肿瘤也能够治疗。具体情况如下：1、直肠良性肿瘤：常见直肠息肉状腺瘤的病人，可以进行内镜下手术切除，而且切除下来的组织还需要常规送病理学检查，以便及早发现早期癌变的情况；2、直肠恶性肿瘤：常见直肠癌的病人，在早期阶段应该进行根治性的手术切除。在手术之后，一部分病人还需要进行术后辅助的治疗，通过手术和术后辅助治疗的综合应用，早期直肠癌病人可以获得五年、十年，甚至更长时间的生存。如果是晚期直肠癌病人，还可以采用放疗、化疗、靶向治疗的手段进行处理。"

语音时长01:14''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

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