头撞了脑内出血的症状_有来医生

孙卫
副主任医师

江西省人民医院

神经外科

头撞了脑内出血的症状

2019-02-14 15:31播放 :

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视频内容

头撞了脑内出血症状一般表现为头痛、呕吐，严重者甚至导致昏迷、瘫痪、失语。一般来讲，头外伤之后都会有头痛，主要是局部外伤位置疼痛。脑子里面外伤之后可能会出现出血、骨折、颅内高压，也会表现为头痛、呕吐，包括视力下降，看东西看不清楚、走路不稳，包括摔倒。一般这种情况下，要求严格卧床休息，尽早医院检查，做CT检查或者磁共振。早期一般CT对出血的诊断更为清晰，能一目了然。但是对于一些慢性出血来说，短期内可能显现不出来，后期还需要再进一步复查，出现症状可能要进一步治疗。所以这个时候特别要注意观察生命体征，比如神志、意识以及肢体活动等情况。

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"头部受到撞击以后发生了脑内出血，它的症状主要包括高颅压症状，神经系统的毁损症状和神经系统的刺激症状。如果头部受到外伤以后脑内出血，血肿量比较大，患者的颅内压会急剧增高。如果颅内压力超过300mmHg以上，患者可能会出现神志不清，昏迷不醒，甚至会出现瞳孔散大。如果不大于300mmHg，患者可能是神志模糊，出现严重的头痛、恶心、呕吐。假如这些出血引起的神经系统的刺激症状，可能会出现癫痫发作。如果出血位于躯体运动区，可能会出现对侧肢体的运动障碍；如果出血位于语言区，有可能会出现不全性的运动性失语。"

语音时长01:13''

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头撞了一下会内出血吗

"头撞了一下会不会内出血，主要取决于撞击的力度、撞击部位及个人体质。相同力度大小作用于同一受伤部位，不同人可能会有不同表现，有些人可能表现为出血，有些人可能表现为正常。对于撞击同一部位的患者，如果撞击力度大小不一样，发生出血的可能也会不一样，撞击力度大肯定容易导致出血；撞击力度小引起出血的可能性也会减小。另外，相同力度大小，作用于头部不同位置，表现也可能会有所差异，比如相同力度作用于枕部或者前额部，作用于枕部的患者可能比作用于前额部的患者更容易发生颅内出血，主要是与颅内的解剖结构有关。因此，头部撞了一下会不会出血，受多种因素影响，需要根据具体情况而定。"

语音时长01:27''

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头内出血有什么症状

"头内出血的患者可以出现不同的症状、体征，与患者出血的部位和出血量有关。如果是基底节区出血，少量出血时可以表现为肢体感觉障碍、运动障碍、语言功能障碍，可以出现偏盲和象限盲，大量出血可能会引起意识障碍。患者如果是丘脑出血，一般表现为感觉障碍，可以出现麻、木、痛等各种不适，也可能会出现情绪异常以及食欲的改变。如果考虑是小脑出血，可以出现头晕、平衡障碍，也可能会出现爆破性的语言，可以出现共济失调的症状。如果考虑是脑干出血，患者可以出现头晕，也可能会出现吞咽困难、饮水呛咳，严重时可以引起球麻痹和四肢瘫，也可能会出现意识障碍等。"

语音时长01:09''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/05/08收听(87046)

脑内出血有什么症状

"脑内出血的症状与出血的部位、出血的量多少有关系。大脑内出血的典型症状主要是患者可能会有说话的含糊不清，或者难以听懂别人说话。还有可能会有肢体偏瘫、感觉无力或者麻木症状，还有可能会出现视野缺损、视物模糊、视物双影。常见的症状，如果是突然发生的、剧烈的头痛，还有可能伴有喷射样的恶心、呕吐，严重时可能会导致患者出现意识改变，出现嗜睡、昏迷等问题。患者如果是在小脑部位出血会导致严重的头晕、走路不稳、平衡障碍。如果是在基底节区的出血，患者可能表现为单纯的肢体麻木，如果影响了意识中枢，患者可能很快会进入昏迷状态。"

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/15收听(13501)

脑内出血的症状

"脑内出血主要是由于头部外伤、脑血管崎形、脑动脉瘤以及高血压导致脑血管破裂引起的。由于出血的部位不同，脑内出血的症状也不尽相同，下面介绍几个不同部位脑内出血的症状：一、硬膜下血肿。往往是由于外伤以后导致硬膜下血管破裂，出血形成新月状的出血灶，在急性期出现头疼、呕吐等症状。如果急性期没有出血，在半个月至1个月以后，出现慢性硬膜下出血，头疼症状比较轻，而逐渐出现肢体抽搐，甚至偏瘫的症状，做脑CT确诊，可以有效的治疗。二、基底节出血。基底节出血压迫内囊，出现对侧肢体的麻木、无力，甚至瘫痪。三、蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血是由于脑内动脉瘤破裂导致的，症状主要是突然产生的、一生中从没有经历过的、炸裂样的突发性头痛，伴有颈项强直、频繁呕吐，头颅CT可以显示蛛网膜下腔出血。四、脑干出血。脑干出血可以出现眼球的运动障碍，还有眩晕、肢体瘫痪以及吞咽困难，甚至昏迷和生命危险。"

语音时长03:02''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/03/05收听(27276)

脑内出血严重不

脑内出血属于非常严重的疾病，脑内出血是因为脑血管的破裂，可能是长期高血压、脑动脉硬化引起，也可能是脑部血管畸形，脑内有动脉瘤破裂而引起，但是无论哪种原因引起均可导致患者脑细胞受损，引起患者出现神经功能缺损症状。如果患者出血面积比较大，容易导致患者形成脑疝危及患者生命，即使通过积极的治疗，但是部分患者受损的神经元细胞不可再生，所以患者可能会有后遗症遗留。脑出血一定要及早进行治疗，如果出血量大应考虑通过手术清除血肿抢救患者生命，如果出血量少就在神经内科保守治疗脱水降颅压，控制血压防止继续出血，治疗脑水肿促进神经功能恢复，急性期过后就要尽早开展康复治疗。

语音时长01:23''

杨立平│大庆市中医医院

2020/04/10收听(82736)

脑梗塞脑内出血与脑外出血的症状有哪些不同

"脑梗塞应该是脑梗死，是由于供应脑子的血管发生了堵塞导致的。堵塞可以是来源于局部的血栓形成，起病比较慢，一般2-3天左右达到高峰。还有是来源于外周栓子脱落造成的脑血管的堵塞，这种起病是最快的，突然间几秒钟就能达到高峰。脑内的出血是脑组织内部血管的破裂导致的，这是脑出血，源于高血压病比较多。一般发病的快慢程度介于脑血栓形成和脑栓塞之间，出血4-5个小时达到高峰，有的时候刚开始出的时候一点点，随着血肿的扩大，脑组织水肿的扩大，4-5个小时出现了意识障碍、昏迷、脑疝，这种是脑出血。脑血栓形成、脑栓塞和脑出血都有偏瘫，偏瘫感觉障碍、偏盲或者是失语等定位体征，叫局灶性的定位体征。而脑外的出血叫蛛网膜下腔出血，是源自于颅底部或者是脑组织表面血管破裂的出血，血液直接破入整个蛛网膜下腔，刺激脑膜引起的疼痛和颅高压，是神经科唯一能够导致猝死的疾病。大的血管一破裂了，血液灌入整个脑子的蛛网膜下腔，一下子导致脑疝。往往这种形容是病人坐位大便用劲的时候一使劲，突然间后枕部根炸裂样的疼痛，之后伴有头疼、恶心、呕吐。颅高压的表现会有意识不清、昏迷，但是病人没有局灶定位体征，查体时发现患者有脑膜刺激征阳性、颈抵抗阳性、科尼格征阳性、布鲁辛斯基征阳性，而没有偏瘫等局部定位体征。"

语音时长02:59''

国红│北京医院

2020/04/07收听(14422)

头被撞了怎么办

"头部受到撞击之后应进行初步评估、就诊、检查、保守治疗，具体如下：1、患者应先初步评估撞击的严重程度，若在撞击之后发生比较明显的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，应随时到医院就诊；2、头部撞击之后如果出现短暂性意识丧失，时间不超过半个小时，而且患者清醒之后对受伤经过不能很好回忆，常提示发生脑震荡，需要及时到医院就诊；3、到医院就诊后需要进行头部CT检查，排除严重的颅脑损伤之后才可以进行保守治疗。如果患者在步行时撞击门框等部位，撞伤并不会十分严重。如果在跑动过程中或者骑电动、自行车等过程中与其他物体相撞，病情会相对严重一些。"

语音时长01:25''

范存刚│北京大学人民医院

2019/04/23收听(37916)

头撞了一下会怎么样

"头撞了一下之后会怎么样，一定要根据具体的情况进行具体对待。一般要看到撞的力度以及受伤的具体机制，比如只是自己撞到门框，单纯的头痛、头晕，一般没有太大问题，需要回家积极的休息，保持充足的营养。主要担心的是被汽车撞了一下，或者被人用器械击打，如果后期出现恶心、呕吐等等情况，就会相对比较危险。如果出现昏迷，则是更加危险的事情，一定要及时去医院进行相应检查，明确现在的诊断，有可能是脑震荡或者脑挫裂伤以及硬膜下血肿、硬膜外血肿的情况，有的甚至需要通过开刀手术的方式进一步进行治疗。如果在某些剧烈车祸的情况下，头撞了一下有可能会在当场死亡，一定要明确病情的变化规律。"

语音时长01:23''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/21收听(18643)

头撞了一下怎么办

"头被撞了一下之后，要想明确治疗方案，一定要根据具体情况进行具体对待。因为有些人病情很轻，只需要在家休养就可以，而有些人病情很重，则可能需要通过外科手术的方式进行治疗，甚至是出现了呼吸和循环障碍，造成死亡，所以每一种都是不同的。从最轻讲，如果只是单纯的头晕、头痛，有可能是脑外伤反应综合征，基本上在家休息，并且及时补充营养，基本上7天就会有所好转。如果伴随着昏迷大于5分钟，但是小于半个小时，有可能是脑震荡，则需要进行头部CT检查，必要的时候口服药物进行对症处理。如果昏迷超过半个小时以上，并且产生了恶心、呕吐的情况，有可能则是脑挫裂伤，需要住院进行治疗。如果更加严重的持续性昏迷，则可能会是硬膜下血肿、硬膜外血肿等更加严重的情况，需要通过外科手术的方式进行缓解和治疗。"

语音时长01:30''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/13收听(46383)

头撞了一下会怎么样

头部撞击出现的状况，与撞击的速度、头部与撞击物的相对运动等因素有关：

1、头部撞到...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/16播放(76858)

脑内出血怎么治

脑出血的治疗需给予脱水降颅压，减轻脑水肿，调整血压，防止继续出血，保护血肿周围的脑组织，促进神经功能恢复，防止并发症。脑出血患者应卧床休息2-4周，避免情绪激动及血压升高，需保持呼吸道通畅，预防感染等并发症。需给予脱水降颅压，减轻脑水肿治疗，最常用的降颅压药物是渗透性脱水剂甘露醇，可同时应用呋塞米，两者交替使用。如果脑出血患者血压过高，收缩压大于180mmHg，或舒张压大于100mmHg，可给予平稳降压治疗。

语音时长01:10''

王翀│南京鼓楼医院

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脑内出血后遗症

脑内出血后遗症主要为出血后引起神经功能损伤，脑出血和部位有很大相关性，是小脑出血、丘脑出血还是...

韩斌│山西省人民医院

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脑撞击颅内出血症状

"脑撞击一旦引起颅内出血，主要表现为两方面的症状：1、颅内高压的症状，颅内出血以后会表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿和意识障碍。这种情况下该病是一个进行性的改变，意识症状会越来越加重，要特别的警惕，有意识改变，有高颅压的症状就应该及时就医。2、颅内出血以后压迫周围的脑组织，引起的神经症状，临床上多表现为对侧肢体的无力、对侧肢体的麻木、癫痫，以及视力下降或者突然的听力丧失。总体上讲，脑撞击以后引起的颅内出血属于急诊，要尽早到神经外科的急诊做头颅CT的检查，可以明确出血的量及出血的部位。一般的讲，如果脑内的出血小于30mL之内，在临床上多可以采取保守治疗的方式，超过30mL以上需要急诊手术清除血肿。"

语音时长01:27''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(46226)

脑内出血的原因

脑内出血的原因有很多种，最常见的是高血压性脑出血。其次比较常见的有脑动脉血管畸形、动脉瘤、血液病、梗死后脑出血、肿瘤卒中、脑淀粉样变、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗之后、服用避孕药、原发性或转移性脑肿瘤破裂坏死。对于发生脑内出血需要立即就医，因为脑内出血之后会导致颅内压增高，颅内压增高到一定程度很有可能引起患者意识障碍，严重时可以引起患者呼吸、心跳骤停，甚至发生死亡。为了明确脑内出血的原因，一般需要做头部CT或磁共振检查。如果是血管方面原因所导致，需要完善脑血管造影检查。明确病因之后，早期主要以挽救患者生命为主，后续主要针对病因进行治疗。

语音时长01:25''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/31收听(44349)

脑内出血严重吗

"脑内出血病情严不严重，要根据脑内出血量以及出血部位来决定。如果脑内出血量较小，出血部位位于脑的表浅位置或者脑的非功能区，病情一般来说并不严重，手术相对简单，手术清除血肿后患者可能很快就会清醒，并且不会遗留有明显的神经功能障碍等后遗症。如果出血量巨大，患者手术前已经处于昏迷，甚至深度昏迷、瞳孔散大、光反应消失等脑疝形成表现时，手术后患者的病情就很危险。手术后患者有可能会出现死亡、长期昏迷、植物人等可能，并且即使能够苏醒也可能会遗留有重残。如果出血部位位于脑的深部重要组织，比如丘脑、脑干等部位时。病情也很危险，因为这些部位支配着患者的意识、呼吸、心跳等重要功能，这些部位出血很可能会造成患者出现死亡，长期昏迷等情况。"

语音时长01:29''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/22收听(46672)

脑内出血后遗症

"脑内出血可以出现各种不同的后遗症，主要取决于出血的部位和出血量的大小。如果是内囊出血时可以出现偏盲、偏身感觉障碍、运动障碍。左侧病变时，也可以出现言语功能障碍，可以表现为失语和构音障碍。如果是小脑脑干出血时，患者可以出现头晕、平衡障碍、共济障碍，也可以出现吞咽困难和饮水呛咳，有些患者可以出现爆发性的语言。大量脑出血时，患者可以出现意识障碍、昏迷、谵妄状态，有些患者可以出现去大脑皮质状态以及植物状态，有些患者可以出现去皮层状态，也可能会出现其他的意识障碍，包括意识模糊等。如果患者发病后一年仍有神经功能缺损的症状和体征，一般情况下称为后遗症期。"

语音时长01:14''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/29收听(26417)

头部碰撞脑内出血症状

"头部碰撞脑内出血，其中最常见的症状就是头痛。这种头痛往往急剧发生，而且有非常多的人描述为，此生经历最严重的头痛形式。再者并伴随着恶心和呕吐的发生，尤其这种呕吐，很多人都属于喷射性的呕吐。再就是肢体的麻木、无力、言语功能障碍等等功能系统的疾病，所产生的症状。有的人比较严重，有可能会出现昏迷的症状，也就是呼叫不醒、四肢刺激不能动，甚至更加严重出现了瞳孔散大，直接间接对光反射都消失。如果更加严重，可能会造成呼吸和心跳的停止，基本上就属于终末状态。需要紧急进行抢救，所以每个人碰撞之后脑内出血的症状都不相同，一定要根据具体病情进行分析。"

语音时长01:17''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/09收听(73807)

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