首都医科大学附属北京世纪坛医院
整形外科
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下颌骨切除手术过程,手术过程主要分五部分,第一进行麻药注射,第二进行切开,第三剥离暴露术区,第四进行骨面截除,第五缝合切口。
首先麻醉并不是单纯局麻,此种手术需要全麻,从鼻插管全麻方式,全麻好后消毒、铺巾,常规操作后,局部再进行麻药注射,主要减少术中局部手术术区出血,使术区更加清晰有利于剥离。
然后沿着较固定位置,进行手术切开,在黏膜口、黏膜周围做切口,切开后进行剥离,使做手术部位骨面暴露,暴露后可能磨骨或者截骨,搭配操作使骨骼减少,按照既定手术操作步骤做。
操作后大量冲洗,将残余骨渣、骨末冲洗干净,放置引流管,随即进行缝合,缝合后外面需要进行包扎固定,即整体的一个手术过程。
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"下颌骨分为体部和升支部,两侧体部在正中联合,下颌升支部上方有两个骨性突起,在后方者称为髁状突,在前方者称为棘突。两者之间的凹缘称为乙状切迹,升支部后缘与下颌骨下缘相交处称为下颌角,升支部内侧有一个孔叫下颌孔。此孔在下颌骨内向下、向前延伸,称下颌管,下颌管在第一、第二前磨牙牙根之间向外穿出一孔,称为核孔。下牙槽神经血管从下颌孔进入下颌管向前走形,在颌孔处分出颌神经以及血管。由于下颌骨在髁状突颈部、下颌角部、核孔部、正中联合部等处的结构比较薄弱,所以外伤时经常容易发生骨折。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/29收听(39933)
"隐睾手术如年龄过小者,通常采用全身麻醉;如超过12岁,可选用半身麻醉治疗。手术切口多在腹股沟区,长度大约4-6cm左右。通常手术过程需要切开腹股沟区的皮肤和皮下层,分离腹股沟区的肌层,显露腹外斜肌腱膜。切开腹外斜肌腱膜后,即可找到精索,顺着精索寻找隐睾。如位置过高,可以适当向上延长切口,直至寻找到隐睾及精索。通常需要将精索动脉和静脉完全切断,并且严密结扎,以防术后出血。寻找到输精管后,将输精管完全切断,并且严密结扎,以免术后输精管附着的血管继发性出血。切除后检查手术区域无渗血,即可依次关闭切口,并且外敷敷料,预防感染。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/28收听(50556)
"黑痣的手术切除过程是这样的:第一个,所有的手术都需要先抽血,了解有无感染,有无凝血功能的障碍。第二个,在具体切除的时候,先在黑痣局部注射利多卡因,就是俗称的局部麻醉。用手术刀把黑痣完整的切除掉。当然具体的切除的手法,以及切除之后这个线形的分布,或者说切痣的切口走向要根据具体的部位来设计,然后就是缝合。对一些要求高的,尤其是面部的这类黑痣切除的时候,往往采用美容手术,美容缝合的方法,尽可能的使疤痕比较小,或者是不太明显。"
李天举│郑州人民医院
2020/05/28收听(26299)
"胃癌手术的切除通常是在全身麻醉状态下进行的,要建立静脉通路输入生理盐水和乳酸钠林格氏液维持血压。麻醉之后需要对腹部用碘伏常规进行消毒,然后铺无菌单子再打开腹腔,可以直观地观察肿瘤的位置、大小以及周围组织有没有发生转移,进行初步判断有没有手术根治的可能性。如果可以进行根治性手术,要游离胃部及结肠的淋巴结,然后将肿瘤部位使用切割闭合器离断移除,再使用吻合器将胃和十二指肠或胃和小肠、空肠和空肠进行吻合,探查没有出血可以依次关闭腹腔。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(88592)
"乳腺癌患者手术治疗非常关键,并且是以手术为主的综合治疗,常选择的就是乳腺癌改良根治切除,通常根据肿瘤所在的病变位置选择横切口或者纵切口,距离肿瘤大于5cm切开皮肤、皮下组织,游离皮瓣,切除乳腺以及脂肪组织,在胸大肌筋膜的浅面进行游离,术中应该清除皮下的脂肪组织,因为可能会残留微小的转移灶。同时也应该进行腋窝淋巴结的清扫,注意腋血管神经的骨骼化,术中避免出现副损伤,注意保护肩胛下血管。手术以后还需要应用蒸馏水进行创面的浸泡,术后留置引流管,结节缝合皮肤切口。注意切口的张力,避免术后出现皮下积液或者皮缘坏死,手术以后还需要进行化疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/12收听(74016)
切除牙龈瘤是牙周治疗中比较常规的手术,术前常规查血,血凝、血常规、艾滋病、梅毒、乙肝等,检查结... 左志彬│济南市口腔医院 2019/01/26播放(98007)
切除牙龈瘤是牙周治疗中比较常规的手术,术前常规查血,血凝、血常规、艾滋病、梅毒、乙肝等,检查结...
左志彬│济南市口腔医院
2019/01/26播放(98007)
"若女性由于输卵管妊娠,需行腹腔镜手术切除输卵管,手术过程如下:首先需行静脉麻醉,在麻醉后进行腹部消毒,消毒结束后需在腹部取2-3个切口,将腹腔镜仪器以及电凝刀从切口内进入,同时还需注入二氧化碳,准备结束后则可以开始进行手术。在腹腔镜照射指引下,将超声电凝刀切除输卵管局部,切除后需进行局部止血,必要时要进行缝合,等完全没有出血时将电凝刀以及腹腔镜全部从切口内取出,将切口进行缝合。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/30收听(96200)
在脑膜上长出的肿瘤称为脑膜瘤,手术操作过程中要切开头皮,打开颅骨找出脑膜瘤进行切除。脑膜瘤从脑... 刘乐洪│重庆三博长安医院 2019/04/11播放(87812)
在脑膜上长出的肿瘤称为脑膜瘤,手术操作过程中要切开头皮,打开颅骨找出脑膜瘤进行切除。脑膜瘤从脑...
刘乐洪│重庆三博长安医院
2019/04/11播放(87812)
磨骨手术包含了做切口、入路、暴露骨面、磨骨以及最终关闭伤口五个步骤,但在五个步骤之前、之后都有... 甘承│中国医学科学院整形外科医院 2023/04/14播放(87915)
磨骨手术包含了做切口、入路、暴露骨面、磨骨以及最终关闭伤口五个步骤,但在五个步骤之前、之后都有...
甘承│中国医学科学院整形外科医院
2023/04/14播放(87915)
下颌骨脱臼也就是颞颌关节脱位,主要是关节当中的关节头,也就是下颌骨的髁状突没有回到关节窝内,在关节窝以外,并且不能自动的回到关节窝内,就称为颞颌关节脱位。颞颌关节脱位有颞颌关节的前脱位,也可以有向其它方向的脱位。一般颞颌关节的前脱位可以自发的脱位,因为人类由于进化,使得关节窝越来越大,而髁状突比较小,这样使髁状突的运动更加灵活。但是这种解剖结构也使颞颌关节在不受任何外力的情况下,可以发生急性的前脱位,出现不能闭口、流涎等其它的临床表现。如果是颞颌关节的向其它方向的脱位,往往是受到了一定外力,由于外力的作用而引起向内侧,或者是向外侧脱位。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/04收听(31024)
下颌骨突出一般需要通过手术,加以改善。下颌骨突出使患者下面部变得大,比较不美观,常根据突出的特... 章建林│上海市第一人民医院 2022/01/27播放(78484)
下颌骨突出一般需要通过手术,加以改善。下颌骨突出使患者下面部变得大,比较不美观,常根据突出的特...
章建林│上海市第一人民医院
2022/01/27播放(78484)
"下颌骨突出主要还是跟先天性发育有关系,也就是个性表现,没有一个临床上的特定方法或者因素来决定它。如果患者感觉下巴骨比较突出,或者下颌角比较肥大,可以进行矫形行削骨手术,临床的效果比较不错,而且也是微创的手术。下巴骨也就是下颌骨,主要功能就是保护里边的器官,比如舌或者下颌下腺,同时是牙齿的附着点,主要负责口腔的开合作用,包括咀嚼和发音、说话,在临床上非常重要。当出现牙龈炎、牙周炎,还有下颌下腺炎症的时候,下颌骨会出现疼痛,当出现局部的下颌下淋巴结发炎的时候,也会出现疼痛。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/26收听(59198)
"颌骨是指颌部的骨头,分为上颌骨和下颌骨,构成口腔上下部的骨头和肌肉组织。上部叫上颌骨,下部叫下颌骨,下颌骨分为体部,及升支部两侧体部在正中联合,下颌升支部上方有两个骨性突起,在后方者称为髁状突,在前方者称为浊突,两者之间的凹缘称为乙状切迹,升支部后缘与下颌骨下缘相交处称之为下颌角,升支部内侧面中部有小孔称为下颌孔,雌孔在下颌骨内,向下、向前延伸的管道,称为下颌管。"
2020/07/29收听(60684)
下颌骨突出这种情况可能是由于如下几种原因所导致的:第一、可能是由于遗传因素所导致的。有些患者由于遗传因素的影响,导致下颌骨相对正常人要更长、更宽一些。不过这种情况是一种生理的状态,并不是疾病。第二、这种情况有可能是由于下颌骨的陈旧性的损伤所导致的。比如患者由于面部遭受到了暴力打击,产生了下颌骨的骨折。在其恢复的过程中,可能就会产生此处的骨性的畸形,进而造成下颌骨比较突出。第三、可能是由于此处的占位性的病变所导致的。比如出现骨肿瘤,那么会造成此处的骨性突起。第四、这种情况还可能是由于肢端肥大症所导致的。此类情况往往见于患者在成年之后、生长激素分泌仍然比较旺盛。这样就会导致人体内部的短骨继续生长。在面部就表现为像上颌骨、下颌骨这一部分的短骨继续生长,而表现得比较突出的情况。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/23收听(71161)
"下颌骨囊肿本身也有好多种类型,临床上比较常见的类型一般是由多生牙、智齿或者根尖周炎引起的。一般多生牙和智齿引起下颌骨囊肿的原因基本相似,都是牙齿不能够完全萌出,从而使牙齿周围的牙囊进一步膨胀形成局部囊肿,其间会有牙齿称之为含牙囊肿,囊肿一般上颌较为多见,下颌也有时会有发生。还有是根尖囊肿,也就是下颌的牙齿根尖发炎,进一步发展形成根尖肉芽肿、根尖囊肿,进一步扩大有可能形成多个牙根的根尖囊肿。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/26收听(55308)
下颌骨属于口腔科,例如颌骨骨折与颌骨骨髓炎等疾病都需要去口腔科或者五官科就诊。颌骨骨折又分为开放性骨折和闭合性骨折,出现下颌骨骨折后可以通过手法复位、牵引复位,以及手术复位等方法进行治疗。术后需要固定4-8周,固定的时间与患者的年龄、患者的体质、患者病情的轻重有关。颌骨骨髓炎又分为急性颌骨骨髓炎和慢性颌骨骨髓炎,一般为牙源性感染、损伤性感染和血源性感染,需要及时治疗冠周炎等牙源性感染,预防颌骨骨髓炎。急性颌骨骨髓炎要控制感染,及时拔除原牙,慢性颌骨骨髓炎要彻底清除病灶,摘除死骨,所以这些处置都需要去口腔科就诊。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/21收听(96295)
下颌骨位于面下部呈弓形、马蹄形,铸成口腔侧面和口腔前面,是面部唯一一块会活动的骨头。下颌骨可分... 章建林│上海市第一人民医院 2023/03/16播放(66627)
下颌骨位于面下部呈弓形、马蹄形,铸成口腔侧面和口腔前面,是面部唯一一块会活动的骨头。下颌骨可分...
2023/03/16播放(66627)
"下颌骨紊乱与以下因素有关:1、长期缺失多颗牙齿,造成偏侧咀嚼的习惯,引起颞下颌关节不对称的磨耗,出现张口偏斜、下颌运动障碍等症状。2、牙列中出现扭转牙、错位牙、排列不齐等,会形成错乱的咬合关系,诱发下颌功能紊乱。3、精神紧张、缺乏睡眠或有紧咬牙、夜磨牙等习惯,咀嚼肌群长期处于痉挛状态,容易导致下颌骨紊乱。4、发生外伤使颞下颌关节受到破坏,或由于下颌骨的骨折牙齿出现错位咬合,会造成下颌骨的紊乱。"
王惠│济南市中医医院
2020/08/05收听(78387)
下颌骨突可能表现为地包天,或颏前突、颏过长等。要根据具体情况,如患者牙齿畸形程度、咬合要求、上... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/23播放(78276)
下颌骨突可能表现为地包天,或颏前突、颏过长等。要根据具体情况,如患者牙齿畸形程度、咬合要求、上...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/23播放(78276)
下颌骨两边比较宽,若没有影响,便无须在意,但有时 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/15播放(63494)
2021/09/15播放(63494)
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