脑动脉瘤介入术后头晕怎么办

2019-02-18 16:46播放 :

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脑动脉瘤介入术后出现头晕,往往与脑动脉瘤介入手术没有直接关系。头晕的原因有很多,比如脑供血不足、低血压、耳部疾患,以及脑部疾患中分管平衡的脑结构异常。因此先对头晕进行归类:

如果是低血压造成的,就要升高血压;

如果是血压高形成的头晕,就要控制血压;

如果是基础的内科疾病贫血引起的,就要改善贫血;

如果是耳科疾患引起的,就要处理原发性的耳科疾患;

如果是脑部继发的小脑梗死、脑干梗死等引起的,要针对这些原发病进行处理。总之,头晕涉及到的疾病非常多,明确了病因以后针对病因进行处理,这些头晕绝大部分都会被改善。

一旦得了头晕也不要急,患者可以到附近最近的县级医院、区级医院和地区级院的神经内科医生进行相应诊治,明确诊断原因,确定治疗方案,选择最优的药物治疗就可以了。

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脑动脉瘤介入手术后引起后遗症,就是说我们做介入手术的时候,或者是手术以后出现了一些并发症,做动脉瘤的介入手术也好,做颅内动脉狭窄也好,做脑血管畸形也好,反正介入手术在血管里操作,最常见的并发症主要是两个方面,第一个是在操作的时候,可能有血管的破裂,特别是动脉瘤,它本身是一个很容易破裂出血的疾病,在操作的时候,无论是在造影的过程当中,或者在微导管插入动脉瘤的过程当中,或者再往里填弹簧圈的过程当中,对动脉瘤的骚扰可能都会引起它的破裂。一旦破裂之后,根据病人出血的情况来看他的预后,破裂的出血很少,术后经过一些药物或者腰穿等等处理,病人基本上不留后遗症;如果破裂出血特别多,病人也可以出现昏迷,甚至是生命危险,或者经过治疗,病人挽救回了生命,但是有可能会留下一些神经功能的障碍,比如反应慢、说话不好、胳膊腿活动不利索等等。另一方面是手术可能会引起血栓或者栓子事件,特别是一些老年人他的动脉壁上可能有一些粥样硬化的斑块,在血管里操作的时候,这种斑块有可能会脱落,脱落以后就形成脑梗死,或者导管导丝在血管内操作的时候,诱发血栓形成,也可以引起脑梗死。发生了脑梗死,也会相应地发生一些脑梗死的症状,出现言语的障碍、肢体活动的障碍等等,但这种并发症的发生率不高,在动脉瘤栓塞治疗当中,我觉得从自己经验上来讲,一般在2%左右。

语音时长02:13''

刘加春首都医科大学三博脑科医院

2017/07/10收听(32222)

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