江西省人民医院
妇科
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白带异常的女性在门诊或者是住院部经常可以见到，一般是泌尿系或者生殖系统的感染，才会出现白带异常。如生殖道的细菌性感染、霉菌性阴道炎或者老年性阴道炎，这些阴道炎症都会出现白带有腥臭味。
老年女性由于生殖道感染，造成泌尿系感染，也会出现腥臭味。但是也不排除有外阴病变，卫生条件不是很好，或者有糖尿病等其他疾病，外阴可能会出现感染，也会造成腥臭味。
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白带有腥臭味，是细菌性阴道病的可能性比较大。需要白带常规检查，明确诊断。细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调导致的混合性感染，正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时，阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少，导致其他微生物大量繁殖，主要有加德纳菌、厌氧菌以及支原体等，其中以厌氧菌居多。阴道菌群发生变化的原因并不清楚，推测可能与频繁性交以及过度阴道灌洗，使阴道碱化有关。细菌性阴道病一般表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，伴有外阴瘙痒或烧灼感。治疗上一般口服甲硝唑，阴道塞甲硝唑栓，用碘伏液外洗。
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/22收听(15396)
"白带有腥臭味，考虑细菌性阴道病的可能性比较大。细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所导致的一种混合性感染。正常阴道内已产生过氧化氢的乳杆菌占优势，细菌性阴道病时，阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少，导致其他微生物大量繁殖，主要有加德纳菌、厌氧菌、阴性支原体，以厌氧菌居多。促使阴道菌群发生变化的原因并不十分清楚，推测可能与频繁性生活、多个性伴侣，或者阴道灌洗使阴道碱化有关。细菌性阴道病一般表现为阴道分泌物增多、有鱼腥臭味、伴有外阴瘙痒或者烧灼感，检查可见分泌物为灰白色、稀薄。建议尽快白带常规检查，如果明确是该阴道炎，可以在医生的指导下口服用药、阴道上药联合治疗。"
2018/06/22收听(23232)
白带指女性下生殖道分泌物，正常情况其无色、无异味，而且随月经周期改变而变化。当白带有腥臭味时，... 祝洪澜│北京大学人民医院 2021/08/22播放(83805)
白带指女性下生殖道分泌物，正常情况其无色、无异味，而且随月经周期改变而变化。当白带有腥臭味时，...
祝洪澜│北京大学人民医院
2021/08/22播放(83805)
"白带有鱼腥臭味，主要是由于分泌物中厌氧菌繁殖的同时可产生胺类的物质，如尸胺、腐胺、三甲胺等所导致的鱼腥臭味。同时做阴道检查，可见黏膜无充血的炎症表现。分泌物的特点为灰黄色或灰白色，均匀一致、稀薄，常黏附于阴道壁，但黏度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的混合感染，但临床及病理特征无炎症的改变。所以白带有鱼腥臭味，主要是见于细菌性阴道病，分泌物特点是匀质、稀薄、白色的阴道分泌物，有鱼腥臭味，做分泌物检查可见线索细胞阳性。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/28收听(27083)
"白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈管以及子宫内膜腺体分泌物混合而成的，形成与雌激素作用有关。正常的白带呈一种白色稀糊状或蛋清状，高度黏稠、量比较少，一般没有味，含有脱落的上皮细胞及乳酸杆菌，因为乳酸杆菌产生过氧化氢，白带闻上去稍微有淡淡的酸味，正常的白带对女性健康没有不良影响，称为生理性白带。但是当生殖道出现炎症的时候，比如阴道炎、滴虫性阴道炎或者细菌性阴道病、宫颈糜烂合并感染、肿瘤，比如宫颈癌合并感染的时候会出现白带有腥臭味，白带可能会显著增多。根据感染病原微生物不同，性状也会有改变，比如滴虫性阴道炎可能出现黄脓状的、泡状的黄绿色腥臭白带；细菌阴道病可能出现腥臭的白带，但是白带比较稀薄，伴有外阴瘙痒；宫颈癌的白带可能会出现血水或者米干状的白带，都是异常的白带。要进行阴道分泌物涂片或者微生态的检查，明确病原菌，根据病原菌的不同给予相应的治疗。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/23收听(41396)
白带之所以出现腥臭味，主要是由于以下原因造成的：1、阴道内有大量的厌氧菌感染，会出现炎症性反应，这种炎症性反应的特点会出现很大的鱼腥臭味。2、因为宫颈癌症、子宫内膜癌症引起的，当癌组织出现坏死的时候，也会释放大量的恶臭样分泌物。所以当阴道有炎症或者宫颈、子宫内膜发生癌变的情况下，会出现白带有很大的腥臭味或者恶臭味。建议这种情况及时到医院检查，做白带常规化验、宫颈癌筛查、B超检查，通过检查了解局部是否有病变，根据结果用药治疗或者手术治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/17收听(50998)
"白带有腥臭味并且没有出现外阴瘙痒，绝大部分是由于阴道黏膜本身的炎症所引起。建议给予相应的药物进行治疗，比如用复方甲硝唑栓或者甲硝唑栓、奥硝唑栓塞入阴道中给予治疗，绝大部分用药3天左右，症状就会消失，建议连续用药1个疗程，症状就会完全消失。在日常生活中建议保持外阴局部清洁，注意外阴局部的护理，并且要在性生活和月经期的时候，尤其要注意卫生，避免由于病原菌感染而引起阴道的炎症。如果男性包皮过长的情况下，在同房之前将包皮上翻，包皮垢清洗干净，减少女性阴道发生炎症的可能性。"
2019/12/24收听(18434)
"白带有腥臭味是细菌性阴道病的典型临床症状，细菌性阴道病是由于阴道内微生态平衡紊乱，导致阴道内出现混合性感染，因乳酸杆菌减少而使其他微生物大量繁殖，主要是以加德纳菌为主的厌氧菌。细菌性阴道病多发生在性活跃期的女性，其中30%的患者没有明显症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多、有鱼腥臭味，且性交以后加重，可伴有轻度外阴瘙痒、烧灼感。患者经过妇科白带常规检测可发现明显线索细胞及胺臭味试验阳性，阴道内的pH值多高于4.5，可以做出明确诊断，细菌性阴道病的治疗多数以抗厌氧菌药物为主，主要有甲硝唑、克林霉素等，甲硝唑应用效果较好，可以抗厌氧菌生长而不影响乳酸杆菌的生长，是一种比较理想的治疗药物。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(78969)
"白带有腥臭味不正常，这个是典型的滴虫性阴道炎的症状。滴虫性阴道炎会出现白带水样，有典型的腥臭味或鱼腥味，有瘙痒，尤其夜间可能会明显，一般是滴虫性阴道炎的典型症状，所以白带出现了腥臭味是不正常的，它提示有霉菌感染了，这个时候可以到医院去取分泌物做化验，看什么菌感染，然后再对症治疗，如果不想上医院，诊断明确也可以自己在家用药治疗，一般像红核洗液、妇炎洁这类洗药清洗，洗完以后甲硝唑栓或者是替硝唑栓外用一周，然后甲硝唑片或者是替硝唑片口服就可以，治疗滴虫性阴道炎效果特别好的，所以白带有腥臭味是不正常的，它是典型的滴虫性阴道炎的症状，按滴虫性阴道炎对症治疗就可以。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/10收听(41737)
"白带有腥臭味是得了阴道炎。常见的阴道炎有滴虫性的阴道炎、细菌性的阴道炎，都会出现这种臭味，特别是滴虫性的阴道炎，腥臭味是比较严重的，要尽快的到医院做一下白带的化验检查，根据化验结果进行用药。滴虫性阴道炎大部分是通过性生活传播的，所以，在治疗的时候，男女双方必须同时治疗，避免交叉感染，可以应用甲硝唑口服、阴道用药，连续应用七天是一个疗程。过一周后复查，连续复查两次如果都是阴性，才算治好。细菌性阴道炎，大部分是由于频繁的性生活、性生活不卫生引起的。如果得了细菌性阴道炎，最好做一下细菌的培养，根据药敏的结果进行用药，效果是最好的；也可以根据经验性用药，口服克林霉素、氧氟沙星；阴道内放置乳酸杆菌，等到乳房杆菌繁殖起来以后，也很快会痊愈。平常一定要注意穿纯棉、透气的内裤，注意性生活的卫生。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/29收听(94529)
白带有腥臭味是生殖道炎症的一种表现，建议患者行基本的阴道分泌物检查和培养，原因不同治疗方法不同... 祝洪澜│北京大学人民医院 2023/09/11播放(80062)
白带有腥臭味是生殖道炎症的一种表现，建议患者行基本的阴道分泌物检查和培养，原因不同治疗方法不同...
2023/09/11播放(80062)
白带有腥臭味，这是典型的滴虫性阴道炎的症状。滴虫性道炎会出现白带水样、黄色，有的时候有腥臭味，这是典型的滴虫性阴道炎的症状。如果患病，可以到医院取分泌物做个化验，看是什么菌感染，然后对症治疗。如果不方便去，白带水样有异味一般是滴虫性阴道炎症症状，可以用治疗滴虫感染的药，可以用妇炎洁洗，甲硝唑栓或者替硝唑栓外用，已婚或有性经历的妇女可以用。如果是未婚，可以口服甲硝唑片、替硝唑片，买妇炎洁外洗都可以。所以白带有腥臭味，一般考虑滴虫感染，然后按照滴虫感染的治疗方法，对症治疗就可以。
2018/04/23收听(30773)
"白带有腥臭味，考虑是有细菌性的阴道炎和滴虫性的阴道炎，它的腥臭味相对比较明显一点，但是有的霉菌性阴道炎也有一定的臭味。所以具体是什么阴道炎，需要去医院做一个白带分泌物的化验来明确诊断一下。如果是细菌性的阴道炎，或者是滴虫性的阴道炎可以考虑红核洗液、洁尔阴洗液或者是妇炎洁等妇科常用的洗液进行清洗阴道。常用的妇科消炎药来进行塞药治疗，像甲硝唑栓剂、硝呋太尔片、宝妇康栓剂等，都是常用的妇科用药来进行塞药治疗，也可以配合口服甲硝唑、左氧氟沙星或者头孢类的药物，来进行口服消炎治疗。饮食方面要多喝温开水，少吃腥味的食物，避免辛辣、刺激性的食物的摄入。治疗期间要禁止性生活、勤换内裤，治疗以后需要复查白带化验的检查，观察一下治疗的情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/11收听(10602)
白带有腥臭味的原因比较多，其中最常见的原因是阴道炎细菌性阴道病，又叫BV。它是一种常见的阴道炎，是由于厌氧菌过度繁殖造成的，会产生明显的腥臭味，通过白带分泌物检查可以明确诊断，确诊后，采用甲硝唑类药物，可以有较好的疗效。阴道腥臭味还可能有其他的疾病，比如BV合并霉菌等其他类型的阴道炎，或者宫颈病变、宫颈糜烂严重、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌、感染之后都会发出腥臭味。宫腔病变有时也会有腥臭味，比如稽留流产、子宫粘膜下肌瘤脱出到阴道后坏死，也会发出腥臭味。
赵晓东│北京医院
2019/08/04收听(33024)
"女性出现白带有腥臭味，一般说明有妇科炎症出现的症状，需要结合其他临床症状，比如是否出现白带增多、外阴瘙痒、白带带血丝等症状。还需要就诊妇科医生，配合医生做妇科检查和白带常规，以及妇科B超等方面检查。综合分析判断是什么引起引起的症状，确诊后配合医生对治疗。如果出现白带增多并且有外阴瘙痒等症状，很可能患有阴道炎需要结合白带常规检查结果，确诊后配合医生阴道塞甲硝唑等抗生素消炎治疗。有些女性如果患有宫颈炎或者附件炎、盆腔炎等疾病也会出现白带腥臭味，需要配合医生针对不同病因对症治疗，平时要注意做好外阴期间卫生勤换洗内裤。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/19收听(55582)
"正常白带多是无色或者是乳白色，并且没有异味。如果女性白带有腥臭味，要考虑是生殖系统的化脓性感染所引起。这类是性传播疾病的表现，主要是阴道分泌物增多，呈脓性，并且伴有臭味。另外，生殖道恶性病变也会引起白带有腥臭味，比如女性患有宫颈癌或者子宫内膜癌，在合并感染的时候，阴道分泌物常常呈米汤样或者脓血样，并且伴有恶臭味。还有一种原因就是女性的阴道炎症，由于滴虫性阴道炎，在女性的经期前后容易发生，常见的阴道疾病是外阴瘙痒，性生活疼痛，分泌物呈脓性，有臭味。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/06收听(18869)
在女性的分泌物白带中，如果出现了腥臭味，建议患者一定要及时到医院就医，完成相应的检查。在明确原... 程娇影│中日友好医院 2023/10/25播放(57225)
在女性的分泌物白带中，如果出现了腥臭味，建议患者一定要及时到医院就医，完成相应的检查。在明确原...
程娇影│中日友好医院
2023/10/25播放(57225)
白带伴有腥臭味是阴道炎症引起的，并且很可能是滴虫性阴道炎或者细菌性阴道病。正常白带应该无异味，并且也没有瘙痒的症状，当白带出现异常要检查阴道分泌物常规，判断是否有细菌、滴虫或者霉菌等其它原因的感染。能引起有异味的白带多是厌氧菌，滴虫感染和加德纳菌均为厌氧菌，在阴道内吞噬糖原，发生无氧酵解而产生腥臭气味。滴虫性阴道炎除伴有异味外，白带呈黄绿色泡沫状，阴道充血、水肿且瘙痒明显。而细菌性阴道病白带则呈稀薄的灰白色，附着于阴道壁上可能有轻微的瘙痒症状。根据白带检查能够明确感染类型，并且可根据具体的致病菌来指导用药。
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/06收听(83454)
"白带出现腥臭味有可能是细菌性阴道炎导致的，当然支原体感染或者是慢性宫颈炎，甚至宫颈病变、宫颈癌、宫颈息肉、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、分娩等等，都有可能会出现这种腥臭味的白带。最好是来医院做妇科专科体检，以及白带常规和支原体的培养，明确诊断后在医生指导下治疗。如果是有细菌性阴道炎，可以在医生指导下用塞阴道的药物治疗；如果是有子宫黏膜下肌瘤或者是宫颈管息肉，可能需要做宫颈管息肉摘除，或者宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤的电切手术。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/10/15收听(67832)
白带有腥臭味，但是无外阴瘙痒，可能是由于细菌性阴道炎导致。细菌性阴道炎可能出现白带有腥臭味、白带量比较多，但是有些病人并无外阴瘙痒，同时这种情况可以在性生活以后加重。细菌性阴道炎是由于阴道菌群失调，抵抗力低下造成厌氧菌感染需要进行治疗，通常的治疗方法可以使用抗厌氧菌的药物，如甲硝唑或者利复星等药，可以局部用药，也可以口服用药。同时要注意性伴侣是否存在异常，为避免再次感染可以让性伴侣同时治疗。另外对于污染的内裤要进行消毒、晾晒等，避免再次感染。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/09收听(72537)
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