江西省人民医院
妇科
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非经期阴道流血有褐色要视情况而定，如果年龄较轻的女性做过剖宫产手术，有可能是子宫的切口憩室，需要到医院找医生就诊，才能解决问题。如果没有做过剖宫产，需要寻找原因，如宫颈、宫腔或者输卵管的疾病，也需要到医院就诊才能够诊断清楚。年老的围绝经期的女性尤其要注意，绝经以后出现阴道出血，要警惕发生恶性肿瘤的可能，必须及时到医院就诊，找医生帮助解决问题。
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"非经期出血褐色无腹痛是阴道不规则出血的表现，需要除外宫颈病变。这种情况最常见的是宫颈病变，比如宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，要用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况，如果有宫颈息肉要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，明确诊断。也要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，也要做B超检查除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等子宫病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。"
赵晓东│北京医院
2020/07/22收听(82282)
"非月经期出血根据病因不同，可以选择使用激素类药物来调整，或者是暂时观察等待。非月经期出血可以分为黄体功能异常和排卵期出血，黄体功能异常又包括黄体功能不全和子宫内膜不规则脱落两类。黄体功能不全是指在月经来潮之前出现淋漓出血的情况，并且患者还有可能出现不孕、容易流产的情况。治疗这种疾病可以选择在排卵期后适当的补充孕激素，比如黄体酮等等。如果是子宫内膜不规则脱落，表现为月经结束后出现淋漓出血、月经淋漓不尽，治疗这种疾病可以选择口服避孕药。另外，如果出血出现在两次月经中间，出血量还比较小，就说明是正常的排卵期出血，均应该暂时观察，如果不影响正常生活可以不用治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/28收听(11880)
非经期出血一定要查明原因。如果期间有过性生活，首先检查排除怀孕先兆流产的可能。排除以外，可根据... 许朝霞│上海中医药大学附属曙光医院东院 2020/01/16播放(55713)
非经期出血一定要查明原因。如果期间有过性生活，首先检查排除怀孕先兆流产的可能。排除以外，可根据...
许朝霞│上海中医药大学附属曙光医院东院
2020/01/16播放(55713)
"非经期出血要是褐色，首先得看出血是什么情况下出现的，出现在月经的什么时间，这个不一样，反映的情况不一样。如果非经期出血是同房后出现褐色分泌物，也叫做接触性出血。一旦有接触性出血，临床有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌及癌前病变的时候，会出现同房接触性出血。要是同房接触性出血，可以做宫颈防癌筛查，如果宫颈防癌筛查显示没问题，单纯宫颈糜烂引起出血，可以上药；宫颈息肉引起出血，可以做息肉摘除术，然后对症治疗。要是出血出现在排卵期的时候，没有同房，在排卵期出现褐色分泌物，常见情况像卵巢分泌雌孕激素水平低，导致排卵期少量出血，一般2-3天就回去，这种情况偶尔一次问题不大。经常有，必须做一下内分泌的检测，看卵巢分泌功能是不是失常所致。有的人黄体期的时候，会出现非经期的褐色分泌物，常见是月经前10天左右就会出现白带呈褐色分泌物，一般是量少，通过内分泌检测就可以明确诊断。经过对症治疗，像用黄体酮、地屈孕酮这类药对症治疗，就能够缓解。所以要是黄体期出血，也会出现非经期褐色血性分泌物。必须到医院做相应检查，看什么原因引起，再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/13收听(86804)
"在非月经期的时候出现阴道流血，并且颜色是褐色的，假如伴有下腹部疼痛，常常是因为盆腔炎症、子宫内膜炎症或者是子宫内膜异位症所引起的出血。如果是没有下腹部疼痛，并且这种出血发生在月经中期的时候，常常是因为排卵期所导致的出血。由于排卵期的时候，体内的激素水平会出现相应的下降，子宫内膜相对比较敏感的情况下，失去了这些激素的支撑，就会出现撤退性的出血，量常常比较少，没有下腹部疼痛，一般的是3-5天会自行干净。另外非经期出血在临床上也表现为宫颈癌、子宫内膜癌、盆腔肿瘤，都可能导致非经期出现褐色的阴道流血，所以对于这种情况临床上要做详细的检查，找到出血的原因再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/02收听(44822)
"非经期褐色出血如果是两次月经之间，考虑可能由于排卵期出血导致，主要是受激素的影响而引起的阴道少许出血，因为出血少，来不及马上排出，存留在阴道氧化形成褐色，这种情况一般出血量不多，3-4天就会干净，但如果出血量多、时间长，需要及时就医，进行相关的妇科检查，明确出血原因。注意会阴部清洁，应规律性的进行清洗外阴，并注意保持私处部位的清洁、干燥，勤换洗内裤，并在阳光下暴晒。保持良好的心态，不要有太大的压力，出现非经期褐色出血的现象，很可能是女性生活工作压力大，造成内分泌失调而引起的不正常出血现象。因此建议要保持一种良好愉快的心态，才有利于自身的健康。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/05/13收听(66387)
"非月经期出血有月经周期的出血、口服避孕药出血和同房后出血三种现象，都是比较常见的。但是如果阴道出血发生在月经周期的中间，即发生在月经前的14天左右，持续1-2天，量很少，很少达到月经量。这一般就是由排卵引起的，又叫排卵期出血。也有的是同房的时候，因为宫颈或阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉等同房后可能会出现接触性出血，一般出血量也不是很多。如果口服紧急避孕药或者其它自慰的药，也可能会出现不规则点滴的阴道出血。所以出现非经期出血，不要紧张，先观察。如果持续长时间不改善，就需要来医院查明原因，避免耽误治疗。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/22收听(57918)
"非经期出血称为异常子宫出血。褐色是因为出血量比较少，血在阴道内存留的时间比较长，才会使血变为褐色，无论出血量多少，只要非经期有出血，就必须寻找原因。很多原因可以导致这种情况，比如妊娠的因素，宫外孕、先兆流产、滋养细胞疾病都会出现类似的情况。另外，非妊娠的因素，如下丘脑、垂体、卵巢功能异常导致的功能性出血，子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜病变也会导致非经期阴道出血。药物，特别是激素类的药物也会出现类似的情况，当然全身疾病，特别是血液病也会出现阴道出血的现象，炎症、宫内节育器也是导致非经期阴道出血的重要原因。所以非经期的阴道出血原因多种多样。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/28收听(98569)
"非经期褐色出血要看女性是不是生育年龄，如果一个生育年龄的女性月经比较规律，又有规律的性生活，出现非经间期的出血，一定要除外是不是怀孕引起来的，要做尿妊娠试验或者抽血检查HCG，除外早孕。如果不是怀孕的问题，排查一下是不是器质性病变引起来的，比如有没有阴道炎引起来的出血，宫颈糜烂、宫颈息肉、恶宫颈癌前病变或宫颈癌等引起来的宫颈出血。子宫内膜的疾病，比如子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌引起来的出血，还有子宫肌瘤、子宫腺肌症引起的非经期出血，以及卵巢肿瘤、卵巢癌或者输卵管癌等也会引起来阴道不规则出血。排除器质性疾病以外，如果都没有什么问题要考虑功能失调性子宫出血，也就是因为控制月经的下丘脑-垂体-卵巢轴出现功能性障碍，出现的这种出血叫功能失调性子宫，也叫功血。这种情况下常见的原因，比如劳累、换环境、换气候、吵架、情绪波动都会引起功血，但是一定要排查完器质性病变以后才考虑功能失调性子宫出血。为什么是褐色出血？是根据出血量来决定的，如果短时间内出血比较多，可能是鲜红色或者暗红色的出血，还会伴有血块。如果出血比较少，可能是在阴道里面被氧化变成褐色和黑褐色，如果再少，就是分泌物带血丝等情况。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/12收听(94638)
"女性不在月经期出现阴道褐色的分泌物，这是阴道有少量出血的表现，有可能是来自于阴道、宫颈或者是子宫腔。有的女性会有阴道炎症、阴道壁出血、水肿或者是阴道壁有赘生物，就可以引起这种现象。还有的女性患有宫颈的疾病，比如宫颈的息肉、宫颈肌瘤、宫颈赘生物或者是宫颈肿瘤，就有可能引起褐色分泌物出现，常常还会伴有异常的白带，有的时候还会伴有异味。当女性发生子宫内膜炎症或者黏膜下子宫肌瘤等疾病时，可以引起非月经期间出现阴道的出血现象。有的女性内分泌失调，比如卵巢黄体功能不足或者是卵巢萎缩不全、排卵异常等，都可以导致阴道褐色分泌物的出现。"
申利文│天脊医院
2018/05/12收听(69818)
"非经期出血是褐色说明有少许阴道出血，要查找原因，给予处理。最常见的原因是宫颈病变，要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌。对于宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，也要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫肌瘤等子宫病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。当然也要检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经不来月经，有时也表现为各种月经紊乱。"
2020/08/10收听(68225)
"非经期出血是什么原因，要看非经期出血到底是哪段时间出血，它的原因也不一样。比如有人是月经前阴道淋漓不尽出血，有几天的咖啡色分泌物之后才会正常来月经，这种一般是由于黄体功能不全导致的；也有的人是月经后还有一段时间有咖啡色的分泌物，这种是黄体萎缩不全导致的，这一类都是由于黄体功能不健全导致的非经期出血。还有在两次月经中间会有3-4天有阴道出血似咖啡色样，这种有可能是排卵期出血。在排卵期的时候体内激素水平会有下降，子宫内膜就有可能伴随着激素水平的下降而脱落，就会有一定的出血，这是生理现象不需要特别的处理和治疗。此外，还有同房后的出血也属于非经期的出血，同房后出血需要做宫颈癌的筛查，来除外宫颈的病变。"
周丹│北京医院
2020/04/04收听(51201)
非经期出血的原因有以下几种：第一、可能是排卵期的出血，这时候主要的表现为咖啡色的分泌物，持续时间较短暂而且排血量较少。排卵期出血主要是卵泡破裂，体内的雌激素水平下降引起的出现后不需要治疗，但当血量比较大的时候需要及时的就医。第二、可能是功能失调性子宫出血，出血的时间不规律而且量比较大，这是比较常见的一种妇科的疾病，主要是内分泌失调引起的。第三、是接触性的出血，指的是在同房后阴道有少量的出血，可能是因为女性本身患有妇科的炎症，比如阴道炎、宫颈炎症、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢肿瘤等疾病，需要及时的去做妇科的检查进行治疗。第四、可能是和妊娠相关，如流产、异位妊娠等疾病。第五、服用紧急避孕药物或减肥药物，也会引起卵巢功能紊乱导致非经期出血。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/04/17收听(51573)
"性交后阴道有出血的现象，我们称之为接触性出血，多与阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、早期宫颈癌、黏膜下肌瘤等妇科疾病有关，排卵期出血主要是由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现的部分脱落引起的有规律的阴道出血，这种出血量不多，有些人仅有少量的咖啡色分泌物，一般也就持续半天或者是2-3天，不会超过7天。功能性子宫出血主要是由于调节生殖的神经内分泌功能失常所致的，它主要是月经周期不规则，经量过多，经期延长或者有不规则的出血。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/25收听(29718)
"引起非经期出血的常见原因主要有：第一、卵巢内分泌的功能失调，可引起异常的子宫出血，主要包括无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性功能失调性子宫出血两类。另外，月经间期卵泡破裂、雌激素水平短暂下降，也可以导致月经出血。第二、与妊娠有关的子宫出血，常见的有流产、异位妊娠、葡萄胎、产后胎盘部分残留、胎盘息肉和子宫复旧不全。第三、生殖器的炎症，如阴道炎、急性宫颈炎、宫颈息肉和子宫内膜炎等。第四、生殖器肿瘤。子宫肌瘤是引起阴道流血最常见的良性肿瘤，还有分泌雌激素的卵巢肿瘤，也可引起阴道流血。其他的几乎均为恶性肿瘤，包括宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、妊娠滋养细胞肿瘤。第五、损伤、异物和外源性的刺激，生殖道的创伤，如阴道骑跨伤，性生活所导致的处女膜或阴道损伤。第六、与全身疾病有关的阴道流血，如血小板减少性紫癜、再障、白血病、肝功能损害等。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/16收听(85050)
"非经期出血最常见的是排卵期出血，这跟体内雌激素水平下降有关，通常出血量不会超过月经量，而且3-5天可自行缓解，最长不超过7天，属于正常现象。但如果症状经常性出现或长时间不缓解则考虑可能是病理性，需要进行相关治疗。如不规则的阴道出血，可能是阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫腔内息肉、宫颈癌等原因导致。当子宫内膜出现异常，如子宫内膜不规则增生，出现息肉、息肉样增生、子宫内膜癌、子宫肌瘤等情况时，同样有可能会引起不规则出血。除上述原因外，还需排除怀孕的可能，当怀孕后也有可能会可出现阴道出血，如先兆流产、宫外孕等情况。"
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/02/06收听(82506)
如果是非月经期出血，考虑出血的原因，也可能是子宫出血，也可能是阴道出血，也可能是宫颈出血。如果... 苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/14播放(77255)
如果是非月经期出血，考虑出血的原因，也可能是子宫出血，也可能是阴道出血，也可能是宫颈出血。如果...
苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/14播放(77255)
非经期出血原因较多，具体如下：1、月经不调造成的出血，这种情况比较多见，有时候不... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2018/06/11播放(96345)
非经期出血原因较多，具体如下：
1、月经不调造成的出血，这种情况比较多见，有时候不...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2018/06/11播放(96345)
"出现了非经期褐色分泌物要注意寻找原因，首先是非经期少量阴道出血，要看出现的时间以及与月经的关系。如果出现在两次月经中间，少量的褐色分泌物持续2-3天就干净，伴有轻度的腹痛，而随着分泌物干净以后腹痛也消失，常常是排卵期出血的表现。如果与月经无关，还要看本次月经是否正常，包括周期经期、末次月经的时间，还有经量。如果这些情况都正常，属于一种异常出血，就要积极寻找是功能性出血，还是器质性疾病导致的出血。另外，如果本次月经也出现了问题，与正常情况有区别，出现这种情况还要除外妊娠相关的问题，包括流产或者宫外孕，所以出现非经期的褐色分泌物，不能一味的认为是排卵期出血，要积极寻找原因，明确诊断。"
2020/07/17收听(84185)
非月经期出血一般分为黄体功能异常和排卵期出血，黄体功能异常又包括黄体功能不全和子宫内膜不规则脱落两类。黄体功能不全是指月经周期中有卵泡发育和正常排卵，但是黄体期孕激素分泌不足，或者是黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短。患者主要表现为月经之前出现淋漓出血，并且容易出现不孕和流产。子宫内膜不规则脱落，是月经周期有正常排卵，黄体发育也是良好的，但是萎缩的时间过长，导致子宫内膜不规则脱落，患者主要表现为月经干净后又出现淋漓出血。另外，还有排卵期出血，在两次月经中间由于雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去了雌激素支持，出现部分子宫内膜脱落而导致有规律的阴道流血。
2018/08/03收听(42047)
湘雅三医院 张婷
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