上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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三叉神经痛就是颅神经有个神经叫三叉神经，所谓的三叉神经就是一共有三支，主要是眼支、上颌支、下颌支，跟它的解剖位置相关。上颌支就是嘴唇以上的位置，包括鼻翼，然后眼眶以下的位置。眼支就是下眼睑以上的区域，下颌支就是嘴唇唇外线以下的部位，包括下颌骨。
整个脸部是左右分布的三叉神经，所以三叉神经痛的部位就是跟这三支有关系。如果是眼支出现疼痛，就表现为眼睛一侧沿着外翼，包括额部，还有就是太阳穴部位的疼痛，就是眼支出现的异常。
还有就是上颌支出现疼痛，表现为鼻翼以外，然后眼眶以下、整个嘴角往外以上的部位出现的疼痛。下颌支就是嘴角以下的位置出现的疼痛，一般是一侧支配一半的脸部疼痛。
三叉神经痛的位置，就是三支支配的眼支、上颌支、下颌支，分别就是相应区域出现的疼痛，叫三叉神经痛。最常见的是第二、第三支，就是上颌支跟下颌支的疼痛，比较常见。
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三叉神经痛在生活中可能会遇到，发病率并不高。三叉神经的第三支疼痛就是表现像牙痛，三叉神经在面部... 杨茂林│三亚市人民医院 2019/03/22播放(84712)
三叉神经痛在生活中可能会遇到，发病率并不高。三叉神经的第三支疼痛就是表现像牙痛，三叉神经在面部...
杨茂林│三亚市人民医院
2019/03/22播放(84712)
"三叉神经痛因为是神经痛，其疼痛性质犹如刀割、烧灼、针刺或电击样，被人们常常形容为天下第一痛，给患者学习、生活和工作带来极大的痛苦。因此，对于发生三叉神经痛的患者一般需要经过治疗，如果不治疗患者基本无法忍受。三叉神经痛治疗首选卡马西平进行治疗，对于药物治疗无效的病人，可以考虑进行手术。目前推荐手术方案为微血管减压术，微血管减压术对于早期初发三叉神经痛效果非常明显。但是对于晚期三叉神经痛，其疗效往往不如早期效果明显，主要原因在于早期通过相关的药物进行治疗之后，三叉神经和血管之间的病变会持续加重，从而会影响到微血管减压术的疗效。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/27收听(28035)
"三叉神经疼痛的位置一定要明确三叉神经的功能和支配范围。三叉神经是指三个神经的合体，分为眼神经、上颌神经和下颌神经。通俗讲是支配的半侧面部，是以眼裂和口裂作为两个分界线，分为上、中、下三个部位，因此上、中、下都有可能会出现疼痛。主要是因为三叉神经疼痛所压迫的不同范围，有的时候压迫相对比较重，是整个面部的疼痛，而有的时候压迫相对比较轻，只是单纯的下颌的疼痛或单纯眼睛以上的疼痛，所以要根据情况进行确定。尽早进行相应的治疗，才能够更加有效地缓解三叉神经疼痛的产生。"
高亦深│威海市中心医院
2019/10/20收听(13769)
三叉神经痛临床称为天下第一痛，疼痛程度难以忍受。表现为电击样、刀割样、针扎样、火烧样疼痛，此类... 李卫国│山东大学齐鲁医院 2018/07/24播放(83348)
三叉神经痛临床称为天下第一痛，疼痛程度难以忍受。表现为电击样、刀割样、针扎样、火烧样疼痛，此类...
李卫国│山东大学齐鲁医院
2018/07/24播放(83348)
乳腺癌早期一般是不会引起疼痛的，但是如果乳腺癌到了中晚期，就会引起疼痛的。当侵犯到胸壁的时候，有可能就会引起胸壁的疼痛；如果出现的腋窝淋巴结，或者锁骨上淋巴结肿大的比较明显，腋窝或者锁骨上也是会有疼痛的。乳腺癌也比较容易出现骨转移，比如胸椎、腰椎、肋骨、股骨这些地方，都是可能会出现转移的，如果出现了骨转移，就会出现骨转移处的骨头疼痛。如果出现了肝转移，有的也会引起右上腹部的疼痛；当出现脑转移时也会引起头部的疼痛。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/10收听(99487)
肺癌是一种呼吸系统比较常见的恶性肿瘤，肺癌早期可能没有明显症状，可能会有咳嗽，没有典型症状。<... 王雷│河北医科大学第四医院 2020/07/22播放(82255)
肺癌是一种呼吸系统比较常见的恶性肿瘤，肺癌早期可能没有明显症状，可能会有咳嗽，没有典型症状。<...
王雷│河北医科大学第四医院
2020/07/22播放(82255)
"肺癌是一种呼吸系统比较常见的恶性肿瘤，肺癌早期可能没有明显症状，并不一定会有胸口痛的症状。如果病情发展到中晚期，可能会出现咳嗽、咳痰、咯血，有些会伴有胸口疼痛，一般与肿块所在的位置也有密切的关系，比如左肺癌可能会左侧胸壁疼痛，右肺癌可能会右侧胸壁疼痛，疼痛有的会放射到肩背部。一般肺癌通过CT检查发现肺部占位性病变，可以做出初步诊断，然后进一步做气管镜取病理或者经皮肺穿刺活检取病理，可以确诊是不是肺癌。肺癌确诊之后也是以手术根治为主，如果不能手术，可以考虑做放疗、化疗以及靶向药物治疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/26收听(61823)
"胰腺癌晚期主要是腹痛以及背痛，腹痛主要表现为上腹部疼痛，位置比较深，伴有放射痛。放射痛的部位可以是腹部偏左，同时牵涉至背部，疼痛可以在夜晚加重。另外还可以合并有梗阻性黄疸、进行性消瘦，甚至有发热、继发性糖尿病等。当然，胰腺癌如果转移到肝脏可以出现肝区疼痛，转移到肺部可以出现胸部疼痛。转移至头可出现头痛，甚至出现呕吐、癫痫等。如果转移到椎体或者脊柱骨可以出现背痛、双下肢麻木，严重时可以出现截瘫，大、小便失禁等。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/25收听(64267)
三叉神经痛是很常见的颅神经疾病，其主要特征为一侧面部三叉神经支配区域反复发作的阵发性剧烈疼痛，多呈针刺样、刀割样、电击样、烧灼样疼痛。三叉神经主要分为三个分支，...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2022/03/18阅读(3613)
三叉神经痛面部疼痛比较剧烈，具体注意事项如下：1、平时注意尽量避免诱发扳机点，减... 李滨│华北石油管理局总医院 2021/03/01播放(96900)
三叉神经痛面部疼痛比较剧烈，具体注意事项如下：
1、平时注意尽量避免诱发扳机点，减...
李滨│华北石油管理局总医院
2021/03/01播放(96900)
三叉神经痛又被称为“天下第一痛”，疼痛发病时骤发、骤停，为闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。世界卫生组织把疼痛划分为0至10级，其中0级是无...
2020/10/09阅读(3814)
三叉神经痛就是三叉神经的额支、眼支和上颌支的疼痛。疼痛时很痛苦，疼痛的阈值比较高，所以三叉神经痛病人往往疼痛难忍，药物治疗效果不好，往往用大量的卡马西平，这种药物长期吃对肝脏和肾脏有很大的损伤，所以发生三叉神经痛时要采取手术治疗，在三叉神经的根部选择感觉根，在感觉根和脑干的基底部垫一块Teflon棉片，然后三叉神经不受刺激后就不疼了，效果很好。
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2017/07/10收听(56070)
三叉神经痛的时间不固定，可每天发作数次，也可以几天发作1次。约1/3的患者疼痛发生于晚上，疼痛... 孙彬│郑州市黄河中心医院 2019/08/28播放(52012)
三叉神经痛的时间不固定，可每天发作数次，也可以几天发作1次。约1/3的患者疼痛发生于晚上，疼痛...
孙彬│郑州市黄河中心医院
2019/08/28播放(52012)
"三叉神经痛属于比较严重的疼痛，一般是八级以上，如果是按照十级的分级来算，会比较出现剧烈的撕裂样、刀割样疼痛，有一些患者会痛不欲生。在所有的疼痛里面主要有以下几种比较严重，即带状疱疹引起的神经痛、三叉神经痛，以及蛛网膜下腔出血引起的疼痛，会达到十级，就是最高级别的疼痛。可以通过针对病毒感染的治疗、抗病毒治疗，还有去除神经压迫的微创手术治疗来进行治疗。根据引起三叉神经痛的病因不同，给予相应的针对病因的治疗，可以改善症状，治愈率还比较高。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(27595)
"腰椎不好会引起以下部位的疼痛：第一、腰部：腰椎发生外伤，以及腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱，均可以造成腰部疼痛，并伴有腰部肌肉僵硬和腰椎的活动受限。第二、一侧下肢或双侧下肢：腰椎发生了增生和间盘突出，容易刺激压迫神经根，导致一侧下肢或者双侧下肢的放射性疼痛症状，通常沿大腿后方、小腿后外侧至足。疼痛症状通常比较剧烈，甚至影响患者的正常行走，可以出现下肢跛行。腰椎出现以上部位的疼痛，可以检查核磁共振或CT扫描，确诊具体的病变情况，尽快进行治疗能够使临床症状得到改善，治疗方法一般包括综合性保守治疗及手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/22收听(19817)
"牙周炎不会引起三叉神经痛，因为牙周炎本身是由于牙齿或者细菌引起的牙周组织炎症，也就是牙龈、牙槽骨感染引起的一类疾病，与三叉神经痛没有关系。目前认为三叉神经痛有两种机制：第一种，由于大脑中的三叉神经出现脱髓鞘，引起三叉神经痛。神经的细胞分为细胞体和轴突，轴突外面包着一层髓鞘，像电线外面包着电线皮一样。如果出现脱髓鞘也就是外皮脱掉，电线和电线之间可能会发生短路，会出现三叉神经痛。第二种，可能是由于三叉神经周围有血管，或者其他组织结构压迫神经纤维，使神经纤维受压而发生改变，会出现三叉神经痛。不管是哪一种机制，都与牙周炎、细菌感染无关。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/24收听(44057)
上火通常会引起热性问题，比如眼睛红肿、咽喉肿痛等，虽然不会直接引发三叉神经痛，但可能诱发或加重... 杜鑫丹│杭州市红十字会医院 2021/09/03播放(55597)
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杜鑫丹│杭州市红十字会医院
2021/09/03播放(55597)
三叉神经第二支、第三支疼痛发作时，可累及到口腔内的上牙槽、下牙槽，常被误诊为牙痛。很多患者选择... 尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/09/12播放(72047)
三叉神经第二支、第三支疼痛发作时，可累及到口腔内的上牙槽、下牙槽，常被误诊为牙痛。很多患者选择...
尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/09/12播放(72047)
"牙痛不会引起三叉神经痛，三叉神经痛是一种神经性病变，主要的表现是面部的疼痛，主要分为面上部、中部、和下部的疼痛。主要有扳机点，也就是当洗脸或者刷牙手碰触到面部某一块肌肉时可以产生突发的电击样骤发的疼痛，疼痛特别剧烈，与冷热刺激没有关系。牙痛可以伴发冷热刺激痛，如果是由牙神经引起的牙痛有冷热刺激痛、放散痛，持续时间比较长。而三叉神经痛主要发作疼痛以后时间比较短，几秒钟甚至几分钟，与温度刺激没有关系。如果是由牙病引起的牙痛，与温度刺激有关系，呈放散痛，在夜间发作的比较多。三叉神经痛是早晚都可以发作，没有夜间发作的特点。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/11收听(50645)
"拔牙不会引起三叉神经痛，相反一些人得了三叉神经痛被误诊为牙齿疾病而要求拔牙，这时虽然拔除了牙齿，并没有去除三叉神经痛的病因，所以仍然会出现三叉神经痛，也就是在某区域内出现的阵发性的、短暂的、非常剧烈的疼痛。这样的疼痛是有特点的，一般是呈电击样、刀割样、针刺样、烧灼样的疼痛，而且持续时间非常短暂，是数秒到几十秒或者几分钟，可以在刷牙洗脸的时候引发疼痛，或者是有扳机点，触碰扳机点的时候会引起剧烈的疼痛，和牙疼是有一定区别的。所以如果出现了剧烈的疼痛而且非常短暂，应该首先考虑是否是三叉神经痛，而不应该直接将牙齿拔除。"
2020/07/29收听(24232)
北医三院 王雪梅
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