江西省人民医院
风湿免疫科
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红斑狼疮叫系统性红斑狼疮，在临床上经常碰到患者询问，是不是所有的红斑狼疮患者都会出现红斑，答案肯定不是。系统性红斑狼疮是自身免疫性的疾病，主要累及青少年的女性。出现的临床症状多种多样，皮肤长红斑是其中最常见的临床表现。
除此之外，不明原因的发热，不明原因的贫血、血小板减少、白细胞降低，不明原因的蛋白尿，不明原因的胸水、腹水，不明原因的关节疼痛、脱发、口腔溃疡，还有包括神经系统的病变手麻、脚麻。
总之临床表现多种多样，并不是所有的红斑狼疮患者都会长红斑，只有一部分患者会出现皮肤病变，还有出现内脏器官的受损。所以出现了以上这些症状，都要及时到风湿免疫科就诊，完善免疫学的检查才能确诊。
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红斑狼疮的红斑，典型主要有蝶形红斑和盘状红斑，常见情况如下：1、蝶形红斑：主要特... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/06播放(85474)
红斑狼疮的红斑，典型主要有蝶形红斑和盘状红斑，常见情况如下：
1、蝶形红斑：主要特...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/06播放(85474)
系统性红斑狼疮是免疫异常的全身性疾病，可以累及全身各个部位，包括皮肤、肾脏，血液系统等。 李涯松│浙江省人民医院 2020/12/28播放(88046)
系统性红斑狼疮是免疫异常的全身性疾病，可以累及全身各个部位，包括皮肤、肾脏，血液系统等。
李涯松│浙江省人民医院
2020/12/28播放(88046)
"红斑狼疮患者最容易出现、最典型的面部红斑是蝶形红斑，最初为小片状至黄豆大小的水肿性红斑，逐渐增多，扩大至鼻梁。当鼻梁两侧和峡部皮疹相连时状似蝴蝶，故称之为蝶形红斑。有时候也可以是盘状皮损、红斑、丘疹，或者面部出现不规则的红斑，有的可能是类圆型的红斑。另外，还可以出现红色的斑丘疹、丘疹、毛细血管扩张等，可单独出现其中一种皮损，也可以几种同时发生或先后发生，甚至全身皮肤都可受累。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/03/04收听(19949)
部分红斑狼疮患者脸上的红斑一直不消退，常见原因如下：1、药物治疗不完善：药物治疗不完... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/06播放(58219)
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2023/05/06播放(58219)
系统性红斑狼疮倘若出现皮肤改变，如较典型为面部红斑表现，需结合全身其它部位受累情况进行综合判断... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/13播放(72015)
系统性红斑狼疮倘若出现皮肤改变，如较典型为面部红斑表现，需结合全身其它部位受累情况进行综合判断...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/13播放(72015)
"系统性红斑狼疮是风湿免疫系统疾病里面比较常见的类型，主要以多器官、多系统的受损为临床表现。面部红斑主要表现为蝶形红斑，是狼疮的特异性的皮损改变，主要是跟皮下的小血管炎症、病变有关系。它的治疗主要还是针对狼疮原发病的治疗。狼疮的诊断主要是依靠临床症状以及实验室的相关检查。首先有多器官、多系统的损伤，比如有白细胞的减少、血小板的减少、红细胞的减少、心包积液、胸腔积液等等，同时结合自身的抗体，比如抗核抗体、抗双链DNA史密斯抗体是可以得到明确诊断的。治疗上需要激素以及免疫抑制剂的治疗，所以需要在风湿科医师的指导下，规律用药、规律减量，预防狼疮的复发和加重。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/19收听(80131)
"红斑狼疮皮疹的消退和个人有很大的关系，有一部分患者可能需要很长的时间；另一部分患者病情控制以后就可以消退。正常情况下，红斑狼疮疾病的活动如果得到很好的控制，不光红斑可以消退，口腔溃疡等其他症状也会痊愈。典型蝶形红斑或者斑疹性红斑，在有效治疗后一般可以持续数天或数周即可消失。如果多发于后背部、颈部、肩部和手背伸侧面的环形红斑，常常需要持续数周甚至数月不等，治愈后不留瘢痕。"
2019/03/02收听(13263)
多形性红斑和红斑狼疮是两种完全不同的疾病，尽管名称里都有红斑两个字，主要有以下区别：<...
多形性红斑和红斑狼疮是两种完全不同的疾病，尽管名称里都有红斑两个字，主要有以下区别：
夏育民│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(88308)
红斑狼疮的红斑经过规范的治疗可以消退，如激素治疗、免疫抑制剂治疗，以及口服和外用药物联合治疗。... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/08播放(92588)
红斑狼疮的红斑经过规范的治疗可以消退，如激素治疗、免疫抑制剂治疗，以及口服和外用药物联合治疗。...
2023/05/08播放(92588)
红斑狼疮为自身免疫性疾病，面部红斑由疾病特点所致，其病理改变为人体小血管发生自身免疫性血管炎，... 苏厚恒│青岛市市立医院 2018/09/28播放(75253)
红斑狼疮为自身免疫性疾病，面部红斑由疾病特点所致，其病理改变为人体小血管发生自身免疫性血管炎，...
苏厚恒│青岛市市立医院
2018/09/28播放(75253)
"环形红斑不是红斑狼疮，环形红斑是一种体征，不是一个独立的疾病，指的是各种原因引起的真皮性炎症反应。目前的病因尚未完全明确，可能的病因是风湿性、慢性病性，比如扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、结核感染、真菌感染、昆虫叮咬，药物、食物引起的过敏反应，某些恶性肿瘤引起的自身免疫反应，还有一些与内分泌相关。系统性红斑狼疮是一种独立的疾病，多发生于青年女性，除了有特征性的皮损蝶形红斑、盘状红斑外，还有一些非特异性的皮肤表现，比如光过敏、脱发、紫癜、色素改变、网状青斑、荨麻疹样皮疹等等，还累及全身多个脏器，比如关节、肌肉、心脏、呼吸系统、肾脏、神经系统、血液系统等等。化验血中多个自身抗体阳性，如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等等，化验补体也是低的。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/02/01收听(66398)
"红斑狼疮的面部红斑怎么回事？系统性红斑狼疮其中的表现之一就是可以出现面部的红斑，它的红斑包括盘状红斑或者是蝶形红斑，一般蝶形红斑最具有特征性，它是以鼻梁和双颧的颊部红斑，形成一个像蝴蝶一样的形状，所以叫蝶形的红斑，这个红斑大多没有明显的瘙痒，可以有轻度的瘙痒。如果经过规范的治疗，这个红斑是可以消退的，大家也不要太过于紧张。但是要注意防紫外线或者是避免使用容易过敏的护肤品，这样可以造成红斑狼疮的复发或者加重，再次出现面部的红斑。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/12收听(15932)
红斑狼疮患者的红斑，只是皮肤黏膜损害的一种表现。这种斑疹大多数情况下，经有效治疗后都可以完全消退，不会遗留有瘢痕或者色素沉着，而且大多数对于激素的治疗反应都是很好。但其中有一种红斑，称为盘状红斑，在治疗后往往会遗留有瘢痕或者色素沉着，但是其他的斑疹都可以完全治愈。系统性红斑狼疮是可累及全身多系统、多脏器的慢性、全身性的自身免疫性疾病，其皮肤、黏膜损害只是一种表现，通常脏器的血管炎症才是最为重要，严重者会危及生命。所以一定要早期诊断，早期进行积极、有效的治疗，也要定期随诊。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/07收听(80862)
多形红斑不是系统性红斑狼疮。多形红斑是皮肤的红斑表现，是一块一块的红斑在皮肤上表现，在四肢关节... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/13播放(82408)
多形红斑不是系统性红斑狼疮。多形红斑是皮肤的红斑表现，是一块一块的红斑在皮肤上表现，在四肢关节...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/13播放(82408)
红斑狼疮是风湿科疑难复杂的一种自身免疫性疾病，主要临床表现是面部有蝶形红斑，所以中医有时把红斑... 杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院 2021/02/05播放(95859)
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杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院
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环形红斑并不等同于系统性红斑狼疮，环形红斑仅为系统性红斑狼疮的临床表现之一。环形红斑有时可以见... 王慧莲│河南省中医院 2021/02/22播放(50849)
环形红斑并不等同于系统性红斑狼疮，环形红斑仅为系统性红斑狼疮的临床表现之一。环形红斑有时可以见...
王慧莲│河南省中医院
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系统性红斑狼疮属于一类自身免疫异常全身性疾病，可以影响全身所有器官系统，其中皮肤最容易受累，面... 李涯松│浙江省人民医院 2020/12/28播放(59071)
系统性红斑狼疮属于一类自身免疫异常全身性疾病，可以影响全身所有器官系统，其中皮肤最容易受累，面...
2020/12/28播放(59071)
"红斑狼疮红斑会痒、疼吗？红斑狼疮的皮疹大部分是不痒、不疼的。但有一部分的患者如果有皮肤过敏，红斑会发痒，有时也会有疼痛的感觉。红斑狼疮分为不同的类型，比如盘状红斑狼疮是比较轻的类型，红斑本身呈盘状的表现，一般来讲是不痒的。还有亚急性皮肤型红斑狼疮，主要表现为环状红斑型和丘疹鳞屑型，这样的患者有时会有痒感。另外一种系统性红斑狼疮的蝶形红斑，一般在鼻梁的两侧呈蝴蝶状分布，一般是不痒的。还有深部的红斑狼疮，又称狼疮性脂膜炎，这样的患者常常表现为结节或者斑块，而这样的斑块有时会有疼痛感。但是大部分红斑狼疮的皮疹是不痒、不疼的，这和其他疾病引起来的皮疹，比如荨麻诊、过敏性紫癜引起来的不同，但得了红斑一定要到医院请医生进行诊治。"
2020/04/22收听(31940)
"红斑狼疮的红斑多久消褪？如果进行了规范的治疗，比如用了激素，用了羟氯喹去皮疹等等，一般的病人是在1个月左右，红色的皮疹慢慢出现颜色的减退。如果皮疹累及真皮层，有可能终身都有色素的沉着，然后可以变成淡色的陈旧性的红斑。所以需要根据皮疹累及的厚度来决定是否能够完全消完。但是无论如何红斑随着病情的缓解，比之前颜色是要明显的减退的，所以要对红斑要有信心，一般规范治疗，效果是非常好的。"
2018/05/22收听(33757)
结节性红斑属于血管炎性疾病，可以单纯发病，也可以在结缔组织病，如红斑狼疮的发病过程中出现，可以在双小腿伸侧或者屈侧部位，出现略高于皮面的疼痛性结节。本病在治疗上需要进行激素的治疗，如果是合并红斑狼疮，激素治疗也可以对红斑狼疮起到抗炎、免疫抑制的良好效果，通常可以口服醋酸泼尼松片或者甲泼尼龙片，局部外用糠酸莫米松软膏涂抹，治疗期间要避免过度的劳累，避免情绪的波动。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/29收听(48782)
北大人民医院 杨铁生
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北京医院 刘爱华
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02:11
