清华大学第一附属医院
中医科
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口苦从中医角度讲都是由于肝火或者是肝胆湿热造成的。患者需要到医院让医生帮助判别是哪一种证型。如果是肝火造成的，需要清肝泻火。
如果是肝胆湿热，需要清肝胆湿热，也可以用内治法进行中药内服，也可以用中医外治法，比如针灸相应的穴位、耳穴压豆等等，从经络的方面调理、清除肝火和清泻肝胆湿热。
同时患者需要做一些相应的检查，比如胃镜、B超等等，判断是否有胆囊的问题，或者是有胆汁反流、食管反流等情况的存在。如果有这些情况，需要医生根据不同的情况给予不同的治疗方法。
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"口中发苦暂时可以通过多吃富含维生素C的食物，也可以口服维生素C片，有利于缓解口中发苦的情况。同时注意保持口腔卫生。再进一步查找引起口腔发苦的原因，针对性处理。口中发苦大多是由于消化不良，胃肠道疾病以及肝胆疾病导致的。平时要注意尽量清淡饮食，少吃辛辣、油腻、不易消化的食物，少食多餐，避免暴饮暴食。必要时可以去医院消化内科就诊，通过胃镜检查、碳14呼气试验、肝胆脾胰B超检查、肝功能检查，明确具体病因，再进一步针对性的治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/29收听(37838)
"口中发苦大多是由于消化系统疾患引起的，具体原因有以下几方面：1、口腔疾患，比如牙龈炎、龋齿、口腔溃疡等，有可能会引起口苦的症状。2、消化不良，胆汁反流性胃炎、反流性食道炎等引起胆汁反流而造成口苦。3、肝胆疾病，慢性肝炎、胆囊炎、胆结石可导致胆汁排流不畅，反流入口腔引起口苦。3、高血压、高血脂、高血糖等慢性疾患也会出现口苦的症状，建议尽量清淡饮食，少吃油腻、不易消化的食物，多吃蔬菜、水果，促进胃肠蠕动，观察症状有无缓解。如果症状持续不缓解，最好是通过胃镜检查、肝胆脾胰B超检查以及其他生化血液检查，明确具体病因，针对性治疗。"
2019/06/13收听(45940)
"口中发苦，指口中有苦味。多见于急性炎症，以肝胆炎症为主，这常与胆汗的代谢有关，口苦还见于癌症，美国医学家发现，癌症病人丧失对甜味食品的味觉，而对食物发苦的感觉与日俱增，这与病人的舌部血液循环障碍和唾液内成分的改变有关，中医认为那口干苦常见有那头痛眩晕、面红眼赤、性急易怒、大便干结、舌质偏红、苔薄黄、脉象弦数等，多为肝胆有热所致，口苦着常常兼有寒热往来、心烦易怒、默默不食欲、小便赤黄，都为肝热上蒸所致，有这些情况建议到正规的医院做详细的检查。"
刘侠│首都医科大学附属北京口腔医院
2018/07/25收听(89254)
口中发苦需要排除药物的因素，最常见的杀灭幽门螺杆菌四联用药当中的克拉霉素，其中最常见的副作用是口苦。除此之外，消化科最常见的口中发苦的疾病主要考虑胆汁反流性胃炎，主要见于慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊切除术后的人群。因为胆汁流通不畅，同时胃、十二指肠蠕动异常，多余的胆汁无法正常自上而下排泄，均由幽门口涌入到胃中，胆汁中所含的胆盐等其他消化酶会对胃黏膜造成损伤，轻则糜烂，重则溃疡。同时，会让患者出现口中发苦的症状。具体的治疗方案：可以口服胃肠道动力的药物以及保护胃黏膜、吸附胆汁的药物。推荐的药物有马来酸曲美布丁加铝碳酸镁。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/27收听(79003)
"口中发苦是一种感觉的异常，可能跟口腔本身的疾病有关系，也可能跟口腔外的疾病有关系，比如口腔本身有炎症，牙龈、牙周的炎症、口腔溃疡，就会导致这种口中发苦的感觉。有一些消化系统的病变，比如常见的慢性胃炎，尤其是伴有胆汁反流的慢性胃炎，胆汁这种碱性液体的反流也会导致嘴中发苦，还有一些慢性胆囊炎的病人也会觉得嘴巴发苦。这种情况下就要针对消化不良慢性胃炎给予治疗，可以加用一些助消化的酶类，或者促进胆汁排泌的药物来改善口中发苦。所以，口中发苦既可能是口腔本身的原因，也可能是口腔外的原因导致的。在治疗的时候，我们就要针对不同的引起口中苦的原因，给予针对性的治疗。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(26527)
口中发苦一般情况下见于胃、胆、肝部疾患，具体情况为：1、如果是胃部疾病，可以见于胆汁... 刘敏│北京中医药大学东直门医院 2019/08/15播放(71066)
口中发苦一般情况下见于胃、胆、肝部疾患，具体情况为：1、如果是胃部疾病，可以见于胆汁...
刘敏│北京中医药大学东直门医院
2019/08/15播放(71066)
"口中发咸的原因，主要包括两个方面，一个是口腔自身的问题，另一个是胃肠道功能紊乱的问题。口腔自身的问题，由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底，没有洗牙，而导致口腔牙菌斑大量堆积。牙菌斑的味道就是咸的、臭的，所以会导致口腔出现咸味的情况。另一个是由于胃肠道消化功能紊乱，导致食管反流，从而出现口中发咸的情况。如果是口腔内的问题，建议您去正规的口腔医院进行洗牙，彻底去除牙菌斑、牙结石，即可有效的缓解症状。如果是胃肠道功能紊乱的问题，建议您服用奥美拉唑，以及达喜来有效控制症状，平时少吃辛辣刺激食物，可以有效缓解症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
颜培彬│东平县接山镇中心卫生院
2018/04/28收听(34160)
"患者口腔经常发苦，必须要采取相关性的治疗进行对症处理，造成该现象的原因有很多，进行分类治疗才可以有效缓解其口苦的现象。如果是消化不良引起，比如胆囊炎症的一些发炎刺激，需要口服消炎利胆药物进行治疗。对于胆囊炎症比较明显者，需要及时进行淀粉酶的检查进行判断。再就是消化不良引起者，可能会造成胃肠道不舒服，引起消化性口苦的问题。还有口腔有一些炎症，比如有一些渗血现象或牙龈出血，也会造成口苦现象。所以，及时进行检查并给予对应处理，才可以有效缓解其口苦现象，及时进行治疗可以有效缓解其临床现象造成的问题。"
张鹏│邹平市中医院
2021/06/12收听(58614)
经常口苦主要有两大类的原因，具体如下：1、与生活习惯有关系。比如抽烟过度会引起湿... 杨敏春│浙江医院 2020/05/15播放(61047)
经常口苦主要有两大类的原因，具体如下：
1、与生活习惯有关系。比如抽烟过度会引起湿...
杨敏春│浙江医院
2020/05/15播放(61047)
口苦通常可以通过以下方法改善：1、药物治疗：患者可服用促进胃肠道动力的药物，如吗... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/05播放(51598)
口苦通常可以通过以下方法改善：
1、药物治疗：患者可服用促进胃肠道动力的药物，如吗...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/05播放(51598)
"如果口中经常出现苦味，常见的改善方法主要分为以下几种：1、牙龈炎导致，通常是由于不注意口腔卫生，导致牙龈出现慢性炎症而出现口苦，还会伴有刷牙出血的症状，炎症急性期可以口服人工牛黄甲硝唑胶囊或者牛黄上清片治疗，平时可以早晚用草本类的牙膏刷牙；2、胆囊炎导致，需要去医院消化科就诊，胆囊炎建议口服消炎利胆片治疗。如果伴有胆结石经常复发，症状一直不缓解建议切除胆囊；3、脾胃湿热导致，除口苦外还会有黄腻苔、面色萎黄、食欲下降等症状，可以口服甘露消毒丹治疗；4、肝火旺导致，通常是由于情志抑郁、肝郁化火引起口苦，可以口服丹栀逍遥丸治疗；5、幽门螺杆菌引起的胃炎导致，可以口服四联抗菌药物治疗。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/05/12收听(91080)
"引起口苦的原因有很多，如胆汁的排泄功能障碍，如胆囊炎、胆汁郁积症等；体内湿热盛时，湿热上蒸于舌；情志郁结，导致肝的疏泄功能失常，肝胆互为表里，从而影响胆汁的排泄时；邪入半表半里之时，邪在少阳，经气不利，郁而化热，胆火上炎等。建议完善相关检查如肝功能、肝胆脾肾彩超等，明确诊断，行针对性治疗。若无器质性的改变，可以在专业的中医师的临床辨证下治疗。且平时生活中要饮食清淡，忌食生冷辛辣刺激性的食物，戒烟酒，注意休息，勿熬夜，调畅情志，切勿生气发怒等。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/30收听(39009)
"口苦可以口服奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利片、铝碳酸镁片、牛磺熊去氧胆酸等药物进行治疗。口苦主要因为胃动力下降导致胃内容物以及胆汁、胃酸反流，以及胆囊的疾病，比如胆囊炎等导致了口苦。对于胃动力下降以及胃炎等情况，可以口服奥美拉唑抑制胃酸，枸橼酸莫沙必利增加胃动力、减少反流。同时可以口服铝碳酸镁保护胃食管的黏膜，同时可以络合胆汁，减少胆汁的反流。对于胆囊炎可以口服牛磺熊去氧胆酸，利胆、消炎治疗，可以减轻口苦的表现。对于经常有口苦的现象，最好到医院进行胃镜或者肝胆超声的检查，明确具体的原因之后采取相应的治疗措施。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/09收听(81905)
口中发甜最见于糖尿病，出现口甜、口干、口渴，严重者可出现多食、多汗、身体消瘦。如果是糖尿病所引起的病理反应，应口服降血糖类药物治疗，2型糖尿病临床上常选用双胍类降糖药控制血糖，治疗期间应少量多餐饮食，密切监测血糖，减少并发症。排除糖尿病引起口甜，出现口甜的原因见于脾湿，会出现口甜、口中黏，可以口服健脾祛湿药物进行调理治疗，可以口服参苓白术散和健脾丸进行调理，调理治疗期间不要进食油腻性大的食物，不要进食寒凉性食物，尽量少喝啤酒、冷饮等。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/09收听(28861)
"口中发甜很有可能是由内分泌系统的疾病引起的，比如高血糖引起的糖尿病，也有可能是甲亢或者脾胃发生了问题以及味觉异常，这些因素都会导致口中发甜。由于身体血糖增加，口中唾液里的糖分也增加了，同时各种酶分泌异常，特别是嘴巴中的淀粉酶分泌过多，舌部味蕾感受到之后就会有甜味，因此糖尿病的典型表现就有口甜。此外，也有可能是甲状腺功能异常引起的甲亢，也有可能是脾胃虚热导致的，另外味觉异常也能感觉口中发甜。患者可以做一下空腹血糖值和餐后两小时血糖值的检查，或者是糖化血红蛋白的检测，确诊是否是由内分泌系统的疾病导致的口中发甜。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(60331)
口苦是生活中经常出现的现象，引起口苦的原因很多，主要有以下几方面：1、精神情绪因素，精神过度紧张、生活压力大、焦虑，也就是平时所说的着急、上火等情况，都可能出现口苦的现象。2、饮食不规律，暴饮暴食，过多的进食油腻食物，使胃肠道负担加重，胆汁逆流可以出现口苦。3、与不良的生活习惯有关，如过度吸烟、酗酒、睡眠不足、疲劳，或者有便秘的情况时都可能出现口苦。4、与自身存在消化系统疾病有关系，如果有胃炎、胃十二指肠球部溃疡、反流性食管炎、胆囊炎、胆囊结石等疾病，都可能出现口苦。5、从中医的角度讲，口苦是体内湿热过重所致。
2019/12/23收听(57480)
"出现口苦多半是由于以下原因导致的：1、出现口苦的现象很可能是肝胆部位出现了问题，肝胆湿热会口苦，患有胆囊炎、胆石症等胆囊疾病的患者，因为胆受损，胆汁反流，嘴里会泛起苦味。这种情况下除了调整日常饮食，最好配合中药一起调理肝胆。2、肠胃不好的患者由于胃动力差，再加上食用过多辛辣的食物也会引起苦味。这种情况要从根本上解决问题，先调理好肠胃，可以口服奥美拉唑等治疗肠胃的药物。3、对于脑力工作者，因为平时精神压力大，饮食也不规律，睡眠休息时间不足会出现口苦的现象，叫做精神性口苦，要调整平时作息习惯。"
2020/02/12收听(59682)
口苦是临床上较为常见的症状，肿瘤患者均可出现口苦表现。正常人有时也会出现口苦，特别是晨起时会觉... 邓德厚│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/14播放(67456)
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邓德厚│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/14播放(67456)
口苦原因较多，如消化系统、呼吸系统、心血管系统、某些感染性的口腔疾病等，皆可引起口苦。而疲劳、... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2019/10/25播放(63186)
口苦原因较多，如消化系统、呼吸系统、心血管系统、某些感染性的口腔疾病等，皆可引起口苦。而疲劳、...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2019/10/25播放(63186)
"口腔发甜有以下几种原因：1、考虑与饮食有关系，比如摄入太多甜味的食品，如甜点、奶油蛋糕、碳酸饮料等，但是这种发甜只是暂时性的，大量喝水或者摄入其他食物后症状可以缓解消失。2、口中发甜按中医理论也是脾胃湿热的表现，因为平常喜欢吃甜甘、厚腻的食物，导致脾胃的转运功能受阻，日常会表现为口中发甜、恶心、食欲差、上腹部胀满不适等。而西医认为在患有消化系统的疾病时，比如消化不良或者慢性胃炎等，会引起口腔发甜和其他消化系统的症状。3、如果患者有糖尿病时因为血浆葡萄糖升高，这时也会引起唾液中的葡萄糖浓度增加，所以也会出现口中发黏、发甜的感觉，所以有这种症状不要大意，应该进一步检查。"
2020/05/25收听(21386)
北京天坛医院 张贵丽
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北京中医医院 朱培一
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