首都医科大学附属北京儿童医院
消化科
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胃炎根据黏膜病理改变，可以分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，镜下也能判别出其是萎缩还是非萎缩胃炎，其具体情况如下：1、萎缩性胃炎要注意，其发展成胃癌的可能性相对较大，所以此类多见于成人；2、孩子主要是非萎缩性胃炎，也要进行疾病程度评估，其有轻度、中度和重度。非萎缩性胃炎伴有胆汁反流时，也可以称为胆汁反流性非萎缩性胃炎，程度的轻与重要依据黏膜病理进行评估，病理下炎症可以有轻度、中度和重度。轻度的一般较轻微，如果到重度，则较为严重。
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慢性非萎缩性胃炎伴有胆汁反流并不严重。慢性非萎缩性胃炎是临床上常见的一种消化系统疾病，它和萎缩性胃炎相对应，非萎缩性胃炎较萎缩性胃炎相对性较轻，伴有胆汁反流时可有上腹部疼痛、反酸、口苦、烧心等感觉，胃镜下可以见到黏膜充血、水肿，胃液呈淡黄色，胃壁被胆汁所覆盖。慢性非萎缩性胃炎伴有胆汁反流的原因，主要见于胃肠功能减弱和胆囊切除以后的病人。治疗上主要采取抑制胃酸分泌，促进胃肠蠕动，口服吸附胆汁的药物等，抑制胃酸分泌常用埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等，促进胃肠蠕动的药物有复方阿嗪米特、莫沙必利、吗丁啉等，另外口服铝碳酸镁或者硫糖铝，也可以吸附胆汁。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/08/08收听(64399)
慢性非萎缩性胃炎，主要表现为充血、水肿、胃黏膜的溃疡、胆汁反流等。慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流的... 游运舸│常德市第一中医医院 2018/05/29播放(51389)
慢性非萎缩性胃炎，主要表现为充血、水肿、胃黏膜的溃疡、胆汁反流等。慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流的...
游运舸│常德市第一中医医院
2018/05/29播放(51389)
"慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流是胃镜下的一个诊断，慢性胃炎可以分为慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎，慢性浅表性胃炎又叫慢性非萎缩性胃炎。胆汁反流是指由于逆蠕动以及幽门的功能不良，导致肠内容物，包括胆汁、胰液反流入胃内产生的损伤，胆汁反流是促成胃炎的一个攻击因素。胃炎是由于攻击因素超过防御因素导致胃内的炎症，可以表现为糜烂，损伤进一步加重，糜烂加深，如突破黏膜肌层则称为溃疡，所以慢性非萎缩性胃炎伴有胆汁反流是指这种慢性浅表性胃炎的成因当中有胆汁反流的成分，针对这种情况应当综合性治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/12收听(40882)
"慢性非萎缩性胃炎一般是通过胃镜的检查发现的。有些病人有恶心、呕吐以及腹痛这种情况，而且恶心、呕吐经常反复发作，于是到医院来就诊，做胃镜检查发现胃内没有明显的新生物、没有明显的溃疡，也没有明显的黏膜糜烂水肿，可以看得到胃内黏液糊里面有胆汁，甚至胃内黏膜有胆汁附着。通常胆汁通过十二指肠乳头分泌到小肠进行消化食物，一般不会进入胃内。如果它从小肠进入了胃，提示这个人胃肠动力机制紊乱。胆汁是碱性的，胃里面是酸性成分，它除了进入胃内中和胃酸之外，胆汁还会侵蚀胃黏膜，让胃黏膜的屏障功能变的薄弱。发现了胆汁反流之后，要寻找病人有没有诱发因素，比如有没有体型过于肥胖所导致的腹内压力过高。喜欢吃甜食、油腻的食物，容易引起胃反流。另外，有没有心理性的因素，心理精神的因素容易引起恶心、呕吐。去除这些常见的因素，就可以选择药物治疗，中和胆汁、保护胃黏膜的一些药物，包括铝碳酸镁，常见的是达喜、安达、膜固思达。再就是抑酸的药物，质子泵抑制剂比较常见：奥美拉唑、潘多拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑这些药物。另外比较重要的是促进胃肠道的蠕动，可以选择比较安全的药物，比如快力、为力苏。如果只是单纯有上消化道反流，选择快力就行了。"
江南芳│湖北省第三人民医院
2018/06/12收听(12292)
"慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流指的是胃镜下胃黏膜存在轻度的充血水肿，同时粘液湖存在胆汁，又称之为浅表性胃炎伴胆汁反流或者胆汁反流性胃炎。一般建议患者从以下几个方面进行治疗：1、应注意避免进食刺激性、过冷、过热的食物。2、可以口服一些相关的药物治疗，常用的有抑制胃酸分泌的药物，比如法莫替丁、奥美拉唑、泮托拉唑，加上增加胃动力的药物，比如多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片，或者可以口服一些黏附胆汁的药物，比如铝碳酸镁片等等均可，一般疗程2-3周，酌情复查胃镜即可。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/01收听(49086)
临床常根据不同慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流患者的症状进行相应治疗。病人若出现口苦，其为胃内胆汁反... 丁士刚│北京大学第三医院 2020/11/06播放(96444)
临床常根据不同慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流患者的症状进行相应治疗。病人若出现口苦，其为胃内胆汁反...
丁士刚│北京大学第三医院
2020/11/06播放(96444)
"慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流，这种病是胃镜检查下来发现，提示胃黏膜有充血水肿，但没有出现萎缩。胃内发现有反流的胆汁，偏碱性的胆汁对胃黏膜有损伤作用，这种病跟进食油腻食物过多、进食过饱有直接关系。在治疗上需要使用保护胃黏膜的药物，如磷酸铝凝胶或熊去氧胆酸钠+促胃动力抗反流的药物，比如枸橼酸莫沙必利、伊托必利等。饮食上需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物，忌过饱，戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/31收听(355)
慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流，在临床上治疗的时候一定要嘱咐患者，有些饮食一定要注意。具体如下：<... 宋春鑫│中国中医科学院广安门医院 2020/04/07播放(63741)
慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流，在临床上治疗的时候一定要嘱咐患者，有些饮食一定要注意。具体如下：<...
宋春鑫│中国中医科学院广安门医院
2020/04/07播放(63741)
"慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流多是有饮食不当造成，多食用生冷、辛辣、油炸、腌制等食品，饱餐、不规律饮食、烟酒刺激等引起胆汁、胰液、肠液等反流入胃，破坏了胃黏膜屏障而引起胃黏膜炎症，并引起反酸、烧心、腹痛、腹胀、恶心等胃部不适。有条件可以做胃镜检查明确诊断，并可同时检测幽门螺杆菌感染。治疗上要养成良好的饮食作息习惯，三餐均匀、饮食至七到八分饱，切记不能暴饮暴食加重胃肠负担，禁食烟、酒、咖啡、浓茶、熏烤及腌制食品。可应用抑酸药物如奥美拉唑等；中和胃酸药物如铝碳酸镁片等，根据症状改善情况调整用药。如有幽门螺杆菌感染应用四联抗菌疗法，在抑酸药基础上加用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋共两周。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/06收听(98146)
慢性非萎缩性胃炎是胃炎中比较常见的一种类型，伴有胆汁反流是因为在做胃镜检查的时候，发现胃内的粘液呈黄绿色，正常情况下胃腔内的粘液是呈白色或者是青色。治疗建议测幽门螺旋杆菌的检查，如果幽门螺旋杆菌是阴性，可以服用奥美拉唑、吗丁啉、铝碳酸镁咀嚼片对症治疗。如果幽门螺旋杆菌呈阳性，需要再做根除幽门螺旋杆菌的治疗，根除幽门螺旋杆菌的方案，主要是奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、果胶铋四联用药，联合用药2周。
李之慧│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(52096)
"慢性胃炎伴胆汁反流，是比较严重的炎症性的疾病，需要积极的、尽早的治愈。如果不能尽早的治疗，容易发生恶变，变成胃癌的。治疗慢性胃炎，主要的方法是联合使用药物治疗，配合规律的饮食治疗。常用的药物有三大类：第一类，抗生素类的药物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类，止酸的药物，常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类，胃黏膜的保护剂，代表药物是水杨酸铋剂。联合使用这三类药物进行治疗的同时，需要配合规律的饮食治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(76708)
"慢性浅表性胃炎伴胆汁反流不是特别严重，是临床上比较常见的一种疾病。反复的消化功能不良容易导致这种情况，也与饮食习惯有关，如果经常熬夜或者饮食不规律、经常压力比较大、反复休息不好等，都容易导致消化功能不良而引起浅表性胃炎。反复的浅表性胃炎容易导致胃肠蠕动减慢，从而使十二指肠反流的胆汁逆蠕动到胃内，引起胆汁反流的情况，多数都是胃肠功能紊乱的症状。只要给予系统、全面的治疗，同时积极改善生活习惯，改善不良的饮食习惯以及注意劳逸结合，锻炼身体，多数患者都能够达到临床治愈。同时，需要完善幽门螺旋杆菌的检测，如果合并有阳性的情况，需要抗幽门螺旋杆菌药物对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/31收听(32417)
"慢性浅表性胃炎伴胆汁反流一般不严重，但是每个人的个体差异性比较大，所以没有办法统一而论。有些患者可能相对比较严重，甚至有可能会并发出血、穿孔等相关可能，有些人也有可能会有癌变的倾向，但是大部分的患者经过正规的诊疗，饮食、生活习惯方面的调理，定期的复查，一般可以有适当的缓解，甚至逐渐的恢复。建议一定要结合主治医师的意见进行正规的诊疗，注意定期进行胃镜、幽门螺杆菌的复查，可以结合雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利分散片、替普瑞酮胶囊、康复新液、熊去氧胆酸胶囊等相关的药物，进行对症缓解，平常的饮食一定要注意清淡、易消化。"
张强│山东省立第三医院
2021/06/14收听(80635)
胃炎是消化科很常见的一类疾病，无论是急性胃炎还是慢性胃炎，可能是与酸相关的胆汁反流、动力障碍或... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2021/01/15播放(97241)
胃炎是消化科很常见的一类疾病，无论是急性胃炎还是慢性胃炎，可能是与酸相关的胆汁反流、动力障碍或...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2021/01/15播放(97241)
"胆汁反流伴糜烂，在临床上会表现为剑突下的烧灼感，症状比较重，但病情并不是特别重。胆汁经幽门返流到胃，引起胃黏膜的灼伤，表现为胃黏膜有糜烂，需要使用抗反流的药物加保护胃黏膜的药物来治疗。临床上常使用枸橼酸莫沙比利加熊去氧胆酸钠或磷酸铝凝胶来治疗，疗程一般在三周以上。这种病跟饮食不注意有直接的关系，需要避免吃得过饱，少吃油腻油炸等刺激性的食物，要戒酒。另外，在发病的时候建议病人餐后适当的散步，以促进胃的蠕动和排空。"
2018/12/03收听(99923)
胆汁反流伴糜烂通常是胸骨后剑突下烧灼感症状的表现比较明显，症状较重，但病情并不严重，并且有非常... 郭洪波│山西医科大学第一医院 2021/01/13播放(52908)
胆汁反流伴糜烂通常是胸骨后剑突下烧灼感症状的表现比较明显，症状较重，但病情并不严重，并且有非常...
郭洪波│山西医科大学第一医院
2021/01/13播放(52908)
慢性胃炎胆汁反流因幽门括约肌功能失常，导致含有胆汁酸的十二指肠液反流到胃中，临床症状表现为胃脘... 郭宇丹│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/23播放(60603)
慢性胃炎胆汁反流因幽门括约肌功能失常，导致含有胆汁酸的十二指肠液反流到胃中，临床症状表现为胃脘...
郭宇丹│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/23播放(60603)
"在慢性胃炎当中，主要表现为慢性胃窦炎、胃体炎，还可以分为胆汁反流引起来的，叫胆汁反流性胃炎。主要是由于胆汁反流到胃里面，引起来的胆汁反流性胃炎，这种情况主要是胃蠕动紊乱，导致胃液不能向下蠕动。这种情况必须要口服促进胃动力的药，如多潘立酮或者是西沙比利，消除或者是减少胆汁反流，主要是促进胃液继续上下蠕动，效果还是非常不错的。再就是胆汁反流引起来的胃炎，解除病因，还要对症治疗，同时口服奥美拉唑、阿莫西林、抗生素，再就是口服氢/钾ATP酶抑制剂、奥美拉唑之类的，对症支持治疗效果还是非常不错的。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/10收听(95423)
胃炎伴胆汁反流是消化科较为常见的诊断，它是一种内镜下诊断。这种情况往往见于慢性胃炎伴有少量胆汁反流，但还不到胆汁反流性胃炎的标准，它的形成机制与胆汁反流性胃炎非常相似，是由于十二指肠发生逆蠕动将胆汁送入胃内，常见于胃肠动力紊乱、幽门切除的患者以及胆囊切除的患者。胆汁反流胃内可引起胃黏膜损伤，严重的可引起糜烂、出血，临床症状主要为腹胀、口苦、消化不良样症状，部分患者可以出现黑便。针对这种情况需要进行生活方式的调整，以及保护胃黏膜药物的使用，建议去医院就诊，在医生指导下进行治疗。
2020/04/11收听(97557)
"慢性胃炎伴胆汁反流可能是由于胃蠕动紊乱、括约肌松弛等原因造成的。食物在进入胃内后，胃会通过蠕动搅拌将食物初步消化，然后通过幽门排泄到十二指肠内，让肠道系统吸收其中的营养物质，当胃的蠕动功能出现紊乱时，胃液就不能够向下蠕动，食物的排空功能就会受到限制，因此导致胃内的食物长时间滞留，这时不仅会对胃壁造成刺激，同时也会诱发胃酸分泌过多，而引起慢性胃炎。当幽门的括约肌出现松弛时，十二指肠中的内容物会反流到胃中，由于其中包含有大量的胆汁酸，对胃黏膜造成一定的腐蚀和侵害，诱发胆汁反流性胃炎的发作。对于慢性胃炎伴胆汁反流的患者，应使用促胃动力药物，比如多潘立酮、西沙比利等药物治疗，同时还应使用抑制胃酸类药物，减轻胃酸的分泌，比如奥美拉唑。"
齐红敏│辽宁省人民医院
2020/05/18收听(11917)
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