突然头眩晕是什么原因

2019-03-06 11:56播放 :

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眩晕其实是一种运动幻觉,是指周围事物在大脑反映表现失真,可以表现为旋转、起伏的感觉,就是头晕或者视物旋转。引起头晕的原因很多,可以分为系统性和非系统性眩晕,非系统眩晕往往是因为内科疾病造成,比如贫血或者高血压等内科系统疾病。系统性眩晕是指前庭神经系统所造成的眩晕,还可以分为周围性和中枢性两种,周围性眩晕是由前庭神经核以外病变造成,由于前庭神经核以及前庭神经核以上病变造成的眩晕称为中枢性眩晕。突发的头部眩晕在周围性眩晕中最常见是BPPV,也称为良性阵发性位置性眩晕,还有梅尼埃病、前庭神经元炎等,可以表现为突发眩晕,对于在中枢性眩晕中的突发性眩晕需要考虑到后循环缺血,因为后循环卒中或短暂性脑缺血发作等疾病的可能。

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头眩晕是什么原因?

医学界有句话叫病人头晕,医生也头晕或者医生头疼,这说明了什么问题,就是眩晕的病因特别多,导致眩晕的原因既可以是前庭系统,也可以是眼部问题,视觉系统的原因,也可以是感觉系统的原因,还有一部分是内科系统的原因,比如血压过高、过低,都可以导致头晕的情况发生。还有一些是颈椎病,椎间盘的滑脱挤压了椎动脉或者影响到交感神经。另外一部分是心因性的原因,尤其是对现在中年人,上有老下有小,激烈的社会环境,竞争中,经常会出现焦虑抑郁,最后导致眩晕,这部分占的比例,达到了20-25%左右,也是比较多的。我们曾经遇到一个孝感的病人,50多岁,是个男同胞。他出现眩晕,看了多家医院,发现有血管狭窄,锁骨下动脉、椎动脉的狭窄,结果把狭窄解除了,他仍然还有眩晕的情况,眩晕没解除,后来在进行心理的评定,就是发现这个心因性的,就是这种抑郁引起来的,就是对社会,对生活不满,长期的抑郁然后导致的,后来针对这个病因,进行治疗抑郁进行治疗,然后就好转了。另外在这里还要提一些颈椎病。我们也遇到一个病友,他在当地医院看看,然后当地一家医院怀疑他有颈椎病,他就跑到北京去看病,把颈椎病的手术做了,颈椎病因为是比较比较难的手术,颈椎有很多神经、血管、神经血管传导素,手术特别难做,手术做了以后还是晕,后来患者一查,前庭地方出现了功能障碍,而不是颈椎病。所以病因里面,通俗的讲有内科系统引起来的,有颈椎引起来的,有心因性的,根据不同的病因,然后常常会采取不同措施,所以一定要把原因找清楚。在我们平常的工作中经常遇到的有那种情况,原因搞不清楚,就说这个病人是脑供血不足,其实脑供血不足占头晕里面仅仅不到5%,所以比例是比较低的。第二个会是颈椎病,反正人到中老年,也照CT,核磁、拍片子都会看到有颈椎的过程,都说是颈椎病,其实颈椎病所占的眩晕的比例只有0.5%,所以我们轻易的不要说是脑供血不足或者颈椎病,一定是有其他的原因。总结一下,一类主要是位置性眩晕或者前庭所导致的眩晕;第二个就是要警惕心因性的原因;第三个要排除颈椎病。

语音时长03:36''

王万铭武汉脑科医院

2017/11/26收听(22753)

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